【摘要】目的：研究阐述心胸外科护理工作中实施医护一体化模式的效果。方法：选取我院在2017年6月-2018年6月间心胸外科收治病患60例，按照随机原则分为两组即：对照组（n=30）给予常规护理，应用组（n=30）常规护理+医护一体化模式，互比护理效果。结果：（1）应用组SAS/SDS/VAS/PSQI评分数据均优于对照组；（2）Ｉ期愈合情况高于对照组；（3）护理满意度高于对照组；（4）互比后（P＜0.05）。结论：医护一体化模式的应用，可以为心胸外科的患者提供优质的服务、高水平的治疗方案，对提升治疗疗效的意义重大，故值得提倡。
【关键词】医护一体化；心胸外科；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0288-02
当下，在心胸外科中治疗的患者多数为手术治疗，因手术治疗的部位是身体最重要的器官，具有创伤性较大、复杂性的特点，故相对增加相关并发症的发生几率[1]。通常情况下，患者需要较长的时间来恢复身体，故优质的护理质量与治疗疗效的关系非常密切。心胸外科中实施手术治疗，无论是身体还是心理，均会对患者造成伤害，故有效的对其进行护理干预，可以有效减低其身体和心理的不适感[2]。基于以上的原因，我院自在心胸外科护理中开展医护一体化以来，取得的效果令人满意，特将整理后的相关材料阐述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在在2017年6月—2018年6月间心胸外科收治病患60例，按照随机原则分为两组即：对照组（n=30）给予常规护理，应用组（n=30）。
对照组临床资料：男性和女性比例：16:14；年龄在：32～80岁之间，中位：（53.2±8.5）岁。
应用组临床资料：男性和女性比例：17:13；年龄在：35～82岁之间，中位：（53.3±8.7）岁。
符合标准：（1）符合心胸外科手术指征；（2）依从性高，同时愿意或知晓本次研究，并签章确认。
两组患者临床数据互比（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组护理方式给予常规护理，而应用组给予常规护理+医护一体化模式，具体方法如下：（1）建立医生和护士一起查房制度，首先分组，保障每组均有医生和护士均匀。上班首件工作任务是到医生办公室做好交接班工作，由主治医生带头，护理人员伴随方式，对每例患者给予查房。在查房的过程中，一定充分的掌握患者的病情和治疗方式，同时在护理中一定遵循医嘱执行。治疗后，护理人员应及时将治疗后的情况报告于医生，以此达到医生和护理人员充分的掌握患者的状态，为后续的治疗制定针对性的治疗方案及护理方法，以此来提升护理技术水平和治疗效果；（2）根据护理工作的流程和在实际工作中出现的问题，应定期组织医生和护理人员，对出现的疑难杂症和死亡病例进行探讨，其中理论培训应每星期进行一次，该工作应交给经验丰富、技术水平高的医生进行讲解，促使每位相关工作人员可以充分了解每位患者的病情、发病机制、临床特点以及救治和护理方法等。以此来不断更新相关知识水平的提升、护理技术水平的提升等主要目的；（3）在讨论患者的病情时，鼓励每位相关人员把自己的建议或意见，勇敢的讲出来。所有人员同时进行商讨时，护理人员一定将患者的基本情况和治疗方法进行讲述，因为护理人员与患者接触的时间最长，亦是最了解患者的人员。此时的讲述会对医生的准确诊断和治疗方式均有帮助；（4）在医生和护士在患者床前交接病情时，一定将异常的数据告知医生，同时制定相应的治疗方案。如患者的病情危重时，一定要引起足够的重视，将该类病患建立档案，每天查房后，由医生提出重点的护理和观察工作，以此来为患者提供安全、优质的护理方法。以此来提升，护理人员对危重病患的观察、分析、解决问题的能力。
1.3 观察指标[3]
（1）焦虑自评量表（英文简写：SAS）；（2）抑郁自评量表（英文简称：SDS）；（3）匹兹堡睡眠质量指标（英文简称：PSQI）；（4）疼痛量表（英文简称：VAS）；切口情况；（5）护理满意度。
1.4 统计学方法
将本次观察指标数据应用SPSS17.0分析和统计，计量数据采用（x-±s）体现，t互比检验；创口恢复情况和护理满意度采用百分率（%）体现，χ2互比检验，（P＜0.05）说明存在统计学意义。
2.结果
2.1 互比观察指标数据
应用组SAS/SDS/VAS/PSQI评分数据均优于对照组，且（P＜0.05），详细数据见表1。
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2.3 护理满意度
应用组护理满意度29例（96.67%），远远高于对照组23例（76.67%），互比（P＜0.05，χ2=13.112）。
3.讨论
当下，日益紧张的医患关系，通过医护一体化的应用后得到了改善，该种模式不仅注重医护间和合作，更注重相关专科知识的重要性[4]。另外，应用后不仅能提升整个医护团体的治疗和护理质量，亦能提升护理人员观察、处理、救治等处理水平。在整个模式中，相关人员通过不断的研讨、学习、沟通、协作，即能增加医护之间的合作能力，亦能加深之间的感情，对不断提升护理技能水平和思维能力有积极重要的作用[5]。本次研究中，通过医护一体化的应用后，（1）应用组SAS/SDS/VAS/PSQI评分数据均优于对照组；（2）Ｉ期愈合情况高于对照组；（3）（护理满意度对照组；（4）互比后（P＜0.05）。该结果充分的证明，医护一体化模式的应用，可以为心胸外科的患者提供优质的服务、高水平的治疗方案，对提升治疗疗效的意义重大，故值得提倡。
【参考文献】
[1]李金学.医护一体化健康教育模式在胸心外科中的应用效果[J].中国医药指南，2012,03（31）:12-13.
[2]陈莉．优质护理服务在心胸外科临床护理中的运用[J].中国实用医药，2013,8（24）:235-236．
[3]郝元涛，方积乾.世界卫生组织生存质量测定量表中文版介绍及其使用说明[J].现代康复,2000,4（8）:1127．
[4]罗敏．医护合作联合查房在优质护理服务中的实施与探讨[J].当代护士（中旬刊），2012,(02):167-169.
[5]引侠，冯小菊，张亚军，等．医护一体化分层级责任制整体护理模式临床应用研究[J]．护理研究，2012，26（23）:2181-2182.
论文作者:吴艳侠
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
标签：医护论文; 患者论文; 对照组论文; 心胸论文; 医生论文; 外科论文; 模式论文; 《心理医生》2018年34期 论文;