三门峡市中心医院 河南三门峡 472000
摘要：目的 探讨骨科术后镇痛护理对患者康复的影响。方法 将2016年3月—2018年4月90例骨科患者按照随机数字表法分组，对照组施行护理基础服务，实验组应用镇痛护理。比较两组效果。结果 实验组骨科患者满意指标高于对照组，P＜0.05；实验组疼痛消失、住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数相近，P＞0.05；护理后实验组疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数优于对照组，P＜0.05。结论 镇痛护理在骨科护理中的应用效果确切，可有效缓解疼痛，缩短住院时间，改善患者生活质量和提高其对护理的满意度。
关键词：骨科；术后；镇痛护理；患者康复；影响
引言
骨科手术患者在接受手术治疗后，极易出现不同程度的疼痛症状，大大增加了患者的身心负担，对患者疾病的预后十分不利。故临床指出需在患者落实镇痛护理，从而缓解患者术后疼痛感，以提高其护理配合度，对促进患者病症早日康复具有较好的临床价值。本文主要对骨科术后镇痛护理对患者康复影响进行了简要的分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年3月—2018年4月90例骨科患者随机数字表法分组，实验组男30例，女15例；年龄21～76岁，平均（45.67±2.56）岁。对照组男29例，女16例；年龄22～71岁，平均（45.43±2.56）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组施行护理基础服务，实验组应用镇痛护理。详细如下：（1）术前疼痛评估：患者入院2h内，护理人员协助主治医师对其自述机体疼痛感和患处进行综合评估，并将创伤具体时间、疼痛原因与性质、持续的时间及疼痛评分结果采用医院记录单进行详细记录，帮查询患者病史用药禁忌，同时将其术前止痛引发的不良反应及疼痛治疗配合度列入患者个人治疗进展表格中。（2）疼痛护理干预：患者术前均给予两项非药物措施来改善其机体疼痛感：①护理人员在患者入院后改善其病房住院环境，保证病房内的温、湿度及透光性维持在适宜程度，最大程度上保持病房的安静及清洁性，以降低外界因素对患者机体疼痛感造成的应激反应。②科学的体位护理：护理人员应根据患者患处来协助其调整合理的卧躺体位，以避免患者患处的血循环状态出现血流障碍现象，患者患处血循环状态的有效改善具有消肿和止痛作用效果。此外，根据患者疼痛评分结果来调整其整体药物使用方案，如患者疼痛评分值范围为4～6分，可取非固醇类抗炎药物及弱阿片类药物给予其进行止痛；假设患者疼痛评分>7分，可取强阿片类药物给予其治疗。与此同时，护理人员需严格控制患者用药量，力求使用最低剂量药物来达到预期镇痛效果。（3）心理护理：疼痛极易导致患者出现焦虑、紧张的负性情绪，护理人员应在患者手术完成后，根据患者的心理健康状况为患者实施相应的心理护理，给予患者精神支持，让患者感受到被关怀、被关心的感觉，从而有效增强面对疼痛的勇气。特别是对于老年神经性皮炎的患者，大多数都存在有焦虑、抑郁等情绪，所以要求护理人员应该主动和患者进行交流和沟通，缓解患者的负面情绪，在交流的过程中了解负面情绪的来源，有针对性的鼓励和支持患者，树立治疗疾病的信心。（4）饮食护理，指导患者在日常生活中应该禁烟禁酒，避免食用辛辣刺激、油炸等食物，主要以清淡为主，多吃富含维生素水果、蔬菜等，养成良好的饮食生活习惯。（5）生活护理：在生活护理方面，应根据不同的骨折类型采取不同的护理方式。如对于脊椎骨折患者，应去除其头枕，保持脊柱平直，使其脊柱在恢复期内恢复正常生理弯曲。对于四肢骨折患者，要避免患侧按压，同时需观察患者末梢血运情况，降低深静脉栓塞出现的可能。针对关节骨折的患者，尽快恢复患者合理体位，帮助患者适当锻炼功能位。骨科骨折患者下床活动较困难，若长时间保持一个体位容易引起并发症，护理人员应经常给患者翻身，以防压疮。另外还需保持患者床单清洁、干燥、平整、无渣屑、无褶皱，有无人潮湿情况发生时及时更换床单。
1.3评价标准
评价两组患者护理前后的疼痛评分，分值0-10分，0分为无痛，10分为重度疼痛，分值越高表示疼痛越明显；采用自制问卷调查表对患者的满意度进行评估，0-100分，100分表示最满意。
1.4统计学分析
本研究中，计量资料行t检验，以（x±s）表示；计数资料行卡方x2检验，以率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组骨科患者满意指标相比较
实验组骨科患者满意100%，高于对照组的80%，P＜0.05。
2.2护理前后疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数相比较
护理前两组疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数相近，P＞0.05；护理后实验组疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数优于对照组，P＜0.05。如表1。
表1护理前后疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数相比较（x±s，分）
2.3两组疼痛消失、住院时间相比较
实验组疼痛消失、住院时间分别为（3.21±1.42）d、（8.56±1.13）d，优于对照组（5.41±2.10）d、（10.41±3.27）d，P＜0.05。
3讨论
随着人们对于健康重视程度的提升，对于临床如何有效的缓解术后疼痛也提出了更高的要求。对于接受骨科手术治疗的患者，同时患者术后出现的疼痛较多，机体会因此释放出5-羟色胺，加快了血栓的形成。而且术后疼痛也会严重影响患者睡眠质量，对于合并有慢性心血管疾病的患者，睡眠质量差还会引起其他严重并发症。在其手术完成后，主要是采取止痛药物进行止痛，但止痛药物的不良反应使得该药物不能长期使用，因此，给予骨科手术患者镇痛护理能够改善上述问题，对术后康复和改善预后都有着积极的作用。护理人员应该和患者及家属进行沟通和交流，采用健康教育的模式让患者充分的参与疼痛管理，这样可以确保疼痛护理的有效性。
本研究中，对照组施行护理基础服务，实验组应用镇痛护理。结果显示，实验组骨科患者满意指标高于对照组，P＜0.05；实验组疼痛消失、住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数相近，P＞0.05；护理后实验组疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数优于对照组，P＜0.05。
结束语
综上所述，对骨科脊柱手术后的患者实施镇痛护理，可以有效的降低患者的疼痛度，使得患者的睡眠时间以及康复锻炼的时间都显著的延长，临床治疗效果显著。
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论文作者:苏晓芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 骨科论文; 疼痛论文; 实验组论文; 术后论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2018年21期论文;