叙永县中医医院 四川泸州 646400
摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺气肿的临床症状和治疗效果。方法：选取我院自2013年4月-2014年5月间收治的慢性阻塞性肺气肿患者68例作为研究对象，随机将其分为两组，即对照组患者34例采用常规治疗；观察组患者34例在对照组治疗的基础上采用氨茶碱治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者病情得到控制的治疗时间为5.4±1.2d，对照组为6.7±1.5d，观察组患者治疗的总有效率为94.12%，对照组为85.29%，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：慢性阻塞性肺气肿疾病非常容易发生严重并发症，因此早发现早诊断，在治疗时常规治疗的基础上加入氨茶碱能够提升治疗效果，值得推荐。
关键词：慢性阻塞性肺气肿；临床症状；治疗效果
慢性阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端气囊腔的持久性膨胀或者扩大的情况，同时还会伴有气腔壁结构破坏但却没有明显纤维化病理特征的疾病，其主要的致病因是吸烟、吸入有害气体或者雾霾天气等造成。本文就对慢性阻塞性肺气肿的临床症状和治疗效果进行研究，现将研究结果报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2013年5月-2014年5月间收治的慢性阻塞性肺气肿患者68例作为研究对象，随机将其分成两组即对照组34例，其中男性22例，女性12例，年龄在45-62岁之间，平均年龄为（53.7±0.4）岁，病程在3-7年之间，平均病程为（5.4±0.3）年；观察组34例，其中男性20例，女性14例，年龄在43-60岁之间，平均年龄为（52.5±0.7）岁，病程在3-9年之间，平均病程为（6.4±0.8）年，两组患者的基本资料如性别、年龄、病程等差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2诊断标准[1]
①患者长期处于有害化学成分的环境中，有吸烟史，家族得病史等；②肺功能检查FEVI/FVC%＜70%，肺总量、肺功能残气量升高，肺活量降低；③胸部X线检查发现肺部纹理增多而且紊乱等非特异性改变；④血常规检查其白细胞数目升高明显。
1.3症状表现
①慢性咳嗽：起初咳嗽呈间歇性，早晨的咳嗽非常明显，随着病情的发展到后期，其早晚甚至整天均有咳嗽的症状，夜间很少有咳嗽的症状出现；②咳痰：其痰液呈白色粘液状，偶有血丝于其中，如果有合并症的患者其痰液量明显增加，少数患者没有咳痰；③气短和呼吸困难：该病最主要的临床症状即为气短和呼吸障碍，一般在体力消耗时最为严重，静息使仍时常会出现该种症状；④胸闷气喘：大部分患者有喘息的情况，一般在体力劳动之后会发生胸闷等症状；⑤全身性症状：体重下降、食欲减退、肌肉萎缩和活动障碍、精神抑郁、焦虑等。
1.4治疗方法
对照组：患者在病发时立即采用吸氧治疗，并对吸入的氧气采用浓度为20%的酒精进行湿化处理；同时检测痰液成分然后使用相应的抗生素治疗，根据患者的病情情况给予抗胆碱吸入剂治疗，如沙丁胺醇（批准文号：国药准字：0H9101873；生产企业：山东仁和堂药业有限公司）按医嘱使用。
观察组：本组患者在对照组治疗的基础上加入氨茶碱（批准文号：国药准字H24180291生产企业：远大医药（中国）有限公司）治疗，300mg溶入浓度为5%的生理盐水100ml进行静脉滴注治疗，注意每天的注射量不能超过1g。
1.5疗效判定标准[2]
①显效：连续治疗一个疗程之后患者的咳嗽等临床症状均完全消失，痰液以及肺部啰音情况也均完全消失；②有效：患者的临床症张均明显得到改善，咳嗽和痰液等减轻明显，肺部湿罗音的情况也得到改善；③无效：患者的临床症状没有任何改变，痰液和肺部湿罗音等都未有减少的迹象。
1.6统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件对本次的研究进行处理分析，计数资料采用%表示，组间的数据采用x2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2、结果
对照组患者的治疗总有效率为，观察组患者治疗总有效率为，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。
3、讨论
慢性阻塞性肺气肿疾病主要的致病因是由于长期吸入的空气中存在有害物质逐渐对肺部组织造成损伤所造成的，随着病情的不断恶化患者支气管末端弹性会逐渐丧失和衰退，管腔逐渐变得狭窄从而形成不完全阻塞，在进行呼吸时空气非常容易直接进入肺泡，当呼气时其胸膜腔内的压力瞬间增大，若支气管进一步闭合那么肺泡中残留的气体过多促使肺部的充气量以及容量越来越大；另外肺泡残留的气体增多会使得其内压力增加，直接影响肺部组织的血液供应，长期的缺乏血液和营养物质的供应促使肺泡壁的弹性下降[3]。
在治疗时进行吸氧治疗能够缓解患者氧气供应不足的症状，对于心功能较差的患者应该采用脱水剂辅助治疗，同时需要及时的帮助患者清理口腔的痰液保持呼吸的到的畅通，如果患者的痰液较浓那么应该使用雾化剂将气道湿化处理，这样可以有效的环节气道干涩的情况。本次研究中观察组患者在常规治疗的基础上使用氨茶碱治疗，氨茶碱是由茶碱和乙二胺盐化合成的复盐药物，茶碱是嘌呤受体阻滞剂，能够抑制呼吸道收缩，增强膈肌收缩能力从而改善患者的呼吸功能。本次研究中观察组患者的治疗总有效率为94.12%，对照组患者的治疗总有效率为85.29%，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，在治疗慢性阻塞性肺气肿病症时在基础的对症治疗之后使用氨茶碱辅助治疗能够有效的改善患者的呼吸功能，提升治疗的有效率，因此非常值得推广使用。
参考文献：
[1]丁芸.慢性阻塞性肺气肿的临床症状及治疗效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8（02）：109-110.
[2]陆桂波，李桂色，黄金英.慢性阻塞性肺气肿的临床症状及治疗效果分析[J].中国保健营养 2012，12（30）：358-359.
[3]盛惜英.慢性阻塞性肺气肿92例的临床治疗效果分析[J].中国社区医师，2014，30（31）：85-86.
论文作者:邓江琴
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/15
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