湖南省邵阳市中医医院妇瘤科 422000
摘要：目的：观察并分析在宫颈癌手术患者中应用心理护理的临床效果。方法：选取80例宫颈癌患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行心理护理。结果：两组SCL -90 量表评分、生活质量评分和满意度比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：在宫颈癌手术患者中应用心理护理的效果显著，可推广。
关键词：心理护理；宫颈癌；生活质量
在临床上，宫颈癌属于一种发病率较高的妇科恶性肿瘤，且近年来，有资料显示，在我国，宫颈癌的发病率呈现出不断升高的趋势，已经成为威胁女性生命安全与健康的常见妇科疾病之一。在宫颈癌的治疗中，手术治疗属于常用的治疗方法，但是受到疾病和手术治疗等因素的刺激，患者往往会比较担心手术治疗后效果及生活质量，所以围手术期患者多存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧及对未来生活的担忧等心理障碍，这就需要加强患者的心理护理[1]。为了进一步明确在宫颈癌手术患者中应用心理护理的效果，特开展本次研究，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
2012年7月~2015年5月，选取我院收治的80例宫颈癌手术患者进行对照研究，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，患者的年龄为26~55岁，平均年龄为（43.2+2.4）岁，病程为7个月~3年，平均病程为（1.5+0.4）年；观察组中，患者的年龄为28~58岁，平均年龄为（43.5+2.5）岁，病程为5个月~4年，平均病程为（1.6+0.6）年。两组患者的基本资料如平均年龄及病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。
1.2方法
对照组行常规护理，主要是包括基础护理、病情观察、饮食指导和常规健康宣教等，在对照组基础上，观察组行心理护理，其内容包括：
1.2.1术前心理护理
（1）心理评估。在患者入院后，护理人员要热情接待，然后全面地分析患者的基本资料如年龄、病程、既往病史、个性特点、实际心理状态等，以为患者制定有针对性的心理护理计划；（2）建立和谐的护患关系。护理人员要及时地为患者介绍医院环境和相关的规章制度，为患者介绍主治医生和责任护士的资历水平，以缓解患者的陌生感和紧张感，帮助其尽快地适应医院环境，这也有助于拉近护患之间的心理距离，有助于增强患者的信任感；（3）术前访视。术前多予患者沟通交流，了解患者心理动态和主观诉求，然后对其进行相应的心理疏导，并根据患者的学历、接受程度采取相对应的的谈话方式讲解术前相关注意事项，以增进患者对自身疾病与治疗的了解和掌握，缓解其不良情绪；（3）完善患者的社会支持系统。护理人员要及时地与患者家属进行交流，告知其要注意加强对患者的陪伴，要理解、支持患者，善于鼓励、安慰患者，以减轻其心理负担，避免负面情绪的产生，使其更佳积极地配合治疗，这有利于增加疗效。
1.2.2 术中心理护理
（1）环境护理。手术室内要保持适宜的温度和湿度，并要注意维持良好的通风和采光条件；患者入至手术术后，要及时地为其介绍手术室内的环境和参与手术治疗的医护人员的基本情况，并要注意加强对患者的陪伴，以减轻其紧张情绪。（2）自我放松。针对过度紧张的患者，可以结合患者的个人喜好为其播放轻缓的音乐，并要教会患者自我放松的有效方法，如深呼吸等，以分散其注意力，维持其情绪上的稳定。
1.2.3术后心理护理
（1）心理指导。手术后，待患者清醒后，需要及时地告知其手术已经成功进行，以缓解其恐惧等情绪，同时要耐心地听取患者的主诉，了解其内心诉求，针对其提出的各种疑问，护理人员要耐心地予以解答；及时地为患者讲解手术后的注意事项，以增强患者自我护理的能力，帮助其树立战胜疾病的信心；（2）出院指导。在患者出院时，要告知患者在手术后的3 个月内需要禁忌性生活，嘱咐患者注意个人卫生保健，并要坚持定期复查；嘱咐患者要保持良好的心态。
1.2.4出院指导
在患者出院时，护理人员需要及时地嘱咐患者术后的3 个月内要禁忌性生活，手术三个月后可适当进行性生活，但是频率不宜过高，以每2周1~2次为宜；若存在性生活困难的情况，可使用专业润滑剂；护理人员嘱咐患者要学会自我调适，保持良好的心态；引导患者客观地面对现实，正视自身的病情，保持乐观心态；养成良好的个人卫生习惯，并要坚持定期复查；告知患者如有不适，需要积极复诊；针对恢复良好的患者，鼓励其积极参加业余活动，常见的包括瑜伽、广场舞、散步等，但是要坚持适量原则，这有利于增强患者的体质，促进其康复。
1.3观察指标
观察两组心理健康水平和生活质量以及满意度。使用SCL -90 症状自评量表[2]评估两组患者的心理健康水平，量表中共包括强迫、躯体化、抑郁、人际关系、敌对、焦虑、偏执、惊恐以及精神病性等，每一项的满分为5分，得分越低，情况越好；使用ADL量表[3]评估患者的生活质量，量表中主要包括患者的进食情况、睡眠质量、并发症的发生情况和心理健康水平等，满分为100分，得分越高，情况越好；使用满意度量表[4]评估患者的满意度。
1.4统计学分析
应用SPSS 19.0 软件，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组SCL -90量表评分比较
两组SCL -90量表评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3.讨论
早期宫颈癌患者的症状多不具备典型性，但是伴随着病情的不断发展，患者会出现程度各异的阴道排液、阴道流血等临床症状[5]。就宫颈癌早期患者而言，其排液多呈血性米泔状，部分可呈白色水样，并且往往伴有腥臭味，与此同时，患者的阴道也会出现接触性出血症状。与此同时，晚期宫颈癌患者的阴道会出现大量脓性白带，其原因为癌组织发生感染甚至坏死情况[6]。在宫颈癌的治疗中，手术属于常用疗法，但是手术作为一种刺激源，会加重患者的心理负担，使其出现焦虑、恐惧、失望等心理障碍，这也会降低患者的生活质量，从而会对手术治疗的效果产生不利影响[7]。
本研究中，观察组应用心理护理，其目的在于增进患者对于疾病与治疗的认识，缓解其不良情绪，提高其心理健康水平，护理后，观察组的护理效果要显著优于对照组，提示，在宫颈癌手术患者中应用心理护理的效果显著，可推广。
参考文献：
[1]杨波.强化心理护理对宫颈癌手术患者生活质量的影响[J].医学信息，2014，（33）：86-87.
[2]周丽，樊彩芹.探析宫颈癌手术患者的心理护理[J].内蒙古中医药，2013，32（29）：170.
[3]邓莹.强化心理护理对宫颈癌手术患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，（8）：2153-2155.
[4]姜涛，杨雪梅，鞠花等.心理护理在宫颈癌手术患者中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，（13）：244-245.
[5]谢月霞.子宫颈癌行全子宫切除术后的心理护理体会[J].医学理论与实践，2012，25（14）：1783-1784.
[6]陆文华.我院妇科宫颈癌患者在围手术期的护理[J].中国继续医学教育，2015，（5）：127-128.
[7]丰成秀.60例宫颈癌围术期护理体会[J].中国现代药物应用，2013，7（4）：94-95.
论文作者:朱美娟
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 心理论文; 手术论文; 生活质量论文; 病程论文; 量表论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;