彭盼盼（商丘市中心医院内三科 河南商丘 476000）
【摘要】目的：探究滋阴降逆方联合西医治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法： 收集2013 年2 月到2015 年8 月期间我院确诊的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者328 例的临床病历资料，通过随机数字表法将其分为2 组，观察组与对照组各164 例。给予对照组患者单纯西医治疗方法，观察组患者在西医治疗的同时给予滋阴降逆方联合治疗。对两组治疗效果进行分析对比。结果：两组治疗后指氧饱和度与FEV1 相比，差异显著(P ＜ 0.05)；观察组治疗有效率为94.51%，对照组为76.82%，观察组疗效显著高于对照组，差异显著(P ＜ 0.05)。
结论：滋阴降逆方联合西医治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病效果显著，可增强患者机体免疫力与抗感染能力，有效提高肺功能，值得推广应用。
【关键词】滋阴降逆方；急性加重期；慢性阻塞性；肺疾病；西医【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0086-02
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统中比较常见的疾病，患病人数多，老年人为多发群体，主要症状为咳痰、气短或呼吸困难[1]。临床上慢性阻塞性肺疾病主要分为稳定期和急性加重期，急性加重期患者短期内多出现咳痰、咳嗽，且多为浓性或粘性痰，痰量有明显增加[2]。
重度患者或急性加重期常出现喘息和胸闷。随病情发展可导致终身不愈，急性加重期主要为感染导致，频繁发作会导致病情出现恶化，治疗不当会引发呼吸系统衰竭，严重危及患者生命安全[3]。对于颗粒或者毒性气体，患者会有异常的炎症反应发生。目前临床对于慢性阻塞性肺疾病主要的治疗方法多采用中西医结合来进行治疗。本研究给予急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者滋阴降逆方联合西医进行治疗，治疗效果满意。现将具体报告示下。
1 资料与方法1.1 一般资料 收集2013 年2 月到2015 年8 月期间我院确诊的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者328 例的临床病历资料。通过随机数字表法将其分为2 组，观察组与对照组各164 例。观察组中男90 例，女74 例，年龄42-76 岁，平均年龄为(58.46±6.58) 岁，病程3-45 年，平均病程(21.44±13.56) 年；对照组中男88 例，女76 例，年龄45-79 岁，平均年龄为(59.37±6.14) 岁，病程2-44 年，平均病程(21.76±12.48) 年。两组患者性别、年龄以及病程等方面对比，差异不显著(P ＞ 0.05)，有可对比性。
1.2 方法 给予对照组患者单纯的西医治疗：采用静脉滴注的方式在浓度为0.9% 的100ml 生理盐水中加入2g 头孢他啶进行治疗，1 次/8h；在浓度为0.9% 的250ml 生理盐水中加入20ml 的多索茶碱进行静脉滴注，1 次/d；给予患者50ml 的盐酸氨溴索葡萄糖注射液进行静脉注射，2 次/d。治疗过程中同时采取氧疗的方式来改善患者病情。观察组患者在西医治疗的同时给予滋阴降逆方联合治疗，中药方剂口服。方剂成分为：白芥子、葶苈子各6g，杏仁、麦冬、款冬花、五味子、浙贝母各10g，沙参15g，紫苏子、炒谷芽各20g，黄芪30g。药物煎煮为200ml，早10 点和睡前1h 口服，1疗程为2 周。治疗结束后对两组的治疗效果进行分析对比。
1.3 疗效评价及观察指标 治疗前后对两组患者的指氧饱和度与肺功能肺活量(FEV1) 进行检测，并对比分析治疗前后的改善效果。
治疗效果判定标准：患者临床症状明显好转，痰量显著减少，喘息、咳痰、咳嗽等基本消除，心功能与血常规检查后基本恢复正常状态，行X 线检查无片状阴影为显效；患者临床症状有所好转，痰量减少，喘息、咳痰、咳嗽等症状减轻，心功能与血常规检查改善显著，行X 线检查片状阴影基本消失为有效；痰量、喘息、咳痰、以及咳嗽等无变化或加重，临床症状无改善，行X 线检查以及心功能与血常规检查无任何改善为无效[4]。总有效率＝ ( 显效数+ 有效数)/ 总例数×100%。
1.4 统计学方法 选用SPSS19.0 统计学软件进行统计处理，计量资料以(X±S) 表示，行t 检验，计数资料用n(%) 表示，行X2 检验，P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 指氧饱和度与肺功能对比 两组患者经治疗后，两组指氧饱和度与FEV1 相比，差异显著(P ＜ 0.05)。见表1表1 两组指氧饱和度与肺功能对比(X±S，%)
3 讨论慢性阻塞性肺疾病是目前对人类健康造成严重危害的常见病之一，临床症状主要为肺实质、肺血管和气道出现慢性非特异性炎症反应[5]。由于炎症因子的长期刺激会导致气道粘液分泌的增加，对小气道造成阻塞，损伤气道壁，反复发生慢性炎症是诱发慢性阻塞性肺疾病的主要原因。目前临床主要治疗方式是通过糖皮质激素与抗生素对细胞因子释放和炎症细胞活化抗炎功能产生抑制，对气道狭窄形成有效的预防，目的是为了减少肺的过度膨胀，增强患者患者的耐力运动，对生活质量起到一定的改善。
滋阴降逆方对于降逆止咳、滋补脾肾，理肺平喘有很好的疗效，其中的黄芪不仅具有补中益气、补而不滞效果，配合麦冬与沙参对于补气滋阴的效果有很大的作用，在补虚方面有广泛的用途[6]。砂仁与炒谷芽对于调理脾胃有很好的疗效，杏仁、白芥子、葶苈子、紫苏子可用于降逆止咳，浙贝母、款冬花功效化痰止咳，五味子能敛肺止咳，诸多重要配合使用对于止咳平喘，治疗肺病有很好的疗效。
本研究结果显示，给予滋阴降逆方联合西药治疗的观察组治疗后指氧饱和度与FEV1 均高于实施西药治疗的对照组，差异显著(P ＜ 0.05)。说明给予滋阴降逆方治疗能更好的改善患者的肺功能，增强患者机体功能。观察组治疗有效率为94.51%，对照组为76.82%，两组疗效相比较，观察组高于对照组，差异显著(P ＜ 0.05)。
表明给予急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者滋阴降逆方联合西医治疗，疗效显著，能更好的治疗患者的疾病，提高患者的生活质量。
综上所述，滋阴降逆方联合西医治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病对于机体免疫力与抗感染能力有显著增强，临床治疗效果更加理想，能有效提高肺功能，值得推广应用。
参考文献[1] 章淑芳，周建军，陈建建. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合治疗效果观察[J]. 江西医药，2015，50(02):134-136.[2] 方建庆，沈瑜，武学农，等. 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期40 例临床研究[J]. 江苏中医药，2014，46(05):28-29.[3] 张应兵. 中西医结合治疗慢性阻塞性肺病加重期的临床疗效[J]. 华夏医学，2014，27(01):92-94.[4] 李祝兵. 中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，03(09):52-53.[5] 张玉梅. 慢性阻塞性肺疾病的临床治疗观察与分析[J]. 中国实用医刊，2015，42(03):112-113.[6] 谢建良. 三药联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期24 例的临床观察[J]. 河南医学研究，2014，23(05):65-67.
论文作者:彭盼盼
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/5/31
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