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一、注意怀上宝宝后及时检查以排除宫外孕
(1)检查的时间：怀孕后的第7周或第8周可去医院进行B超筛查，以判断孕囊所处的部位。因为只要出现孕囊，就可以通过相应手段判断其具体位置，若为宫内孕，一般情况下，在4周左右就会出现孕囊，达到第5至6周时，孕囊就会非常明显，待第7-8周检查时也比较清晰，不会出现误诊现象。
(2)可排除宫外孕的检查方式：①B超检查：此检查方式是排除宫外孕最行知有效的手段，一般在怀孕后第7至8周去医院检查即可，因孕周比较小，所以最好采取阴道B超检查。②HCG：筛查宫外孕，还可以检查血HCG的水平，若其水平在66%以下时，就要警惕宫外孕，应进行其他检查以确诊。③孕酮：一般情况下，孕酮值在20NG/ML之上时可初步确诊为宫内孕。但是不可将其视为排除宫外孕的依据，孕酮值只能作为间接判断的一个指标，确诊还要以B超检查为主。
二、宫外孕的高危人群
各位女性要谨记下述几点，若下述1条或者多条都和你相符，那么你更要做好宫外孕的预防工作，具体如下：
(1)结扎输卵管后再次接通：结扎输卵管之后再次接通后受孕时，因接通位置比较狭窄，容易阻碍受精卵通过，进而造成宫外孕。
(2)宫内有节育器：宫内安置节育器能干扰受精卵到子宫部位着床发育，进而起到避孕效果。但是有的受精卵生命力比较顽强，虽然无法在子宫部位生长发育，但可以在子宫以外的其他部位安家落户，进而形成了我们所知晓的宫外孕。
(3)孕中期引产或者数次人流：引产或者人流次数越多，后期出现宫外孕的风险就越大。所以，年轻女性一定要做好避孕，不要轻易实施人工流产或者引产。
(4)子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是导致宫外孕的一个重要因素，特别是子宫内膜异位处于输卵管间质位置时，非常容易吸引受精卵在此安家生长。
(5)性传播疾病：支原体感染易引起盆腔慢性感染，会损伤子宫、输卵管等脏器，进而引起宫外孕。
(6)吸烟：据专家指出，长期吸烟的女性患宫外孕的风险要比不吸烟女性高出1.5倍至4倍。因为烟草中含有多种有害物质，进入身体后会影响输卵管部位的纤毛运动方式，还会降低身体的免疫功能，进而增加输卵管等一些盆腔器官感染的风险，危及受精卵的正常着床发育。所以，想要宝宝的女性要提前戒烟哦！
(7)输卵管炎：此症状是导致女性宫外孕的一个首要因素，所以患有输卵管炎的女性要积极治疗，治愈后再备孕，以免出现宫外孕。且女性在生理期、流产后、分娩后等几个时期也要注意卫生清洁，以防出现输卵管感染。
三、容易被我们忽视的宫外孕征兆
宫外孕为了生长发育，还会戴上面具迷惑我们，即使身体发出一些预警信号，也容易被我们误以为流产先兆、痛经或者阑尾炎，不会给予足够的重视。为此下文将详细介绍易被忽视的宫外孕症状。
(1)停经：在宫外孕侵占身体之前，会出现月经延迟数天、短期停经等异常现象。但也有少部分女性没有显著停经症状，有的女性会将阴道少量出血误认为是月经，但若加以重视，仔细观察就会发现此流血现象和正常月经是有一定区别的，例如出血颜色比较黑、出血量较少等。
(2)腹痛：此症状比较常见，也是最容易被人们忽视的一种症状，腹痛时多出现在下腹部。若知晓自己怀孕之后，此部位一直出现腹痛，一定要及时去医院检查，以便确诊。
(3)阴道流血：最常见的是停经之后阴道会流出少量的血液，呈现暗红色，也有少部分女性会出现阴道大量出血现象。
(4)休克：当宫外孕出现破裂时，会出现大量出血，有些血液会淤积在腹腔内，进而引起休克症状，女性会表现出神志不清、昏倒、血压下降等症状。
四、宫外孕的治疗措施
注意治疗宫外孕时，应根据具体病情而选择治疗方式，分别有手术治疗和药物治疗两种，具体措施如下：
(1)药物治疗：对于内出血较少或者没有内出血、病情较轻、无休克等症状的女性可使用甲氨蝶呤药物进行治疗，但注意治疗过程中和预后都要定期去医院进行超声检查。药物治疗的适应症有：①无甲氨蝶呤药物使用禁忌症。②病情比较稳定，没有活动性的腹内出血症状。③腹腔肿块直径在3厘米以下。④血β-HCG值小于2000U/L。⑤胚胎没有出现心跳之前。⑥血红细胞计数、血小板计数、肝肾功能、白细胞计数等都正常。
(2)手术治疗：手术方式可选择输卵管切除术和保守性手术。存在下述症状时可考虑手术治疗，分别有：①腹腔内有出血症状或者生命体征波动较大。②宫外孕有进展现象的女性。③存在药物治疗禁忌症的女性，或者使用药物治疗效果不佳的女性。④持续性宫外孕的女性。
上文所讲述的宫外孕预防中需要注意的一些事项，希望对各位女性朋友有所帮助。
论文作者:胡琨
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
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