谢捷
长沙泰和医院内分泌科 湖南长沙 410000
摘要：目的：探讨对甲亢患者采取丙硫以及甲巯治疗的临床效果。方法：选择2015年12月~2017年12月我院接收的72例甲亢患者进行分组研究，按照用药方法的不同将其分为甲巯组和丙硫组，各组患者分别为36例。甲巯组采取甲巯咪唑药物进行治疗，丙硫组采取丙硫氧嘧啶药物进行治疗，观察并对比甲巯组和丙硫组的治疗效果以及不良反应发生几率。结果：巯组的治疗有效率32例（88.89%），丙硫组为30例（83.33%）；甲巯组的不良反应发生几率4例（11.11%），丙硫组为11例（30.56%）。两组患者的治疗有效率以及不良反应发生几率均无十分显著的差异（P＞0.05）。结论：对甲亢患者而言，采取甲巯和丙硫的治疗方法均能够获取一定的治疗效果，在临床的治疗过程中需要根据患者的实际情况选择适对症的药物进行治疗。
关键词：甲亢患者；丙硫氧嘧啶；甲巯咪唑；治疗效果
【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of prosulfide and hyperthyroidism in patients with hyperthyroidism. METHODS：A total of 72 cases of hyperthyroidism received by our hospital from December 2015 to December 2017 were selected and divided into two groups：the hyperthyroidism group and the propylthiolate group according to different methods. There were 36 cases in each group. The hyperthyroidism group was treated with methimazole and the propanethiol group was treated with propylthiouracil. The treatment effects and adverse reactions of the hyperthyroidism group and the propylthiol group were observed and compared. Results：The treatment efficiency was 32 cases（88.89%）in the sputum group，30 cases（83.33%）in the propylthio group，4 cases（11.11%）of the adverse reactions in the hyperthyroidism group，and 11 cases（30.56%）in the propanethio group.）. There was no significant difference in the treatment efficiency and the incidence of adverse reactions between the two groups（P>0.05）. Conclusion：For patients with hyperthyroidism，both hyperthyroidism and propionic sulfur can achieve certain therapeutic effects. In the clinical course of treatment，appropriate drugs should be selected according to the actual conditions of the patients.
【Key words】 Hyperthyroidism；Propylthiouracil；Methimazole；Therapeutic effect
甲状腺功能亢进简称为甲亢，其作为临床上较为常见的一种综合征疾病，临床研究认为，其主要是由于患者分泌大量的甲状腺激素，进而使得患者的各项机体功能异常兴奋，进而导致患者机体代谢亢进，患者在患病期间将会表现出出汗、心悸、进食量增加以及体重减轻等临床症状，若未进行对症的临床治疗，将会严重危害患者的身体健康和生活质量[1]。目前，临床上通常采取药物的方法进行治疗，临床上通常利用甲巯咪唑以及丙硫氧嘧啶的方法进行治疗[2]。本组研究选择2015年12月~2017年12月我院接收的36例甲亢患者，对比甲巯咪唑以及丙硫氧嘧啶药物方法的治疗效果，具体研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验经过伦理委员会的批准，并且在患者知情同意下开展分析和研究，选择2015年12月~2017年12月我院接收的72例甲亢患者进行分组研究，按照用药方法的不同将其分为甲巯组和丙硫组，各组患者分别为36例。其中，甲巯组男性20例，女性16例，最大年龄为56岁，最小年龄为20岁，平均年龄（35.42±2.58）岁；丙硫组男性22例，女性14例，最大年龄为58岁，最小年龄为20岁，平均年龄（35.85±2.74）岁。纳入标准：①经过诊断均符合甲亢疾病的临床诊断标准；②年龄在20~60岁之间；③均签署知情同意书的患者。排除标准：①排除存在精神疾病患者；②排除存在重大器官疾病的患者；③存在全身免疫疾病的患者；④拒绝接受研究的患者。各组患者的性别和年龄等临床资料经过对比和计算后P﹥0.05，表示并无统计学意义，存在可比性。
1.2治疗方法
甲巯组采取甲巯咪唑药物进行治疗。每天服用3次甲巯咪唑片（生产厂家：广东华南药业集团有限公司 批准文号：国药准字H44020714）进行治疗，每次服用10mg，1个月为一个疗程。
丙硫组采取丙硫氧嘧啶药物进行治疗。每天服用3次丙硫氧嘧啶片（生产厂家：苏州东瑞制药有限公司 批准文号：国药准字H20013331）进行治疗，每次服用100mg，1个月为一个治疗疗程。
1.3临床观察指标
观察并对比甲巯组和丙硫组的治疗效果以及不良反应发生几率。
1.4统计学方法
本次实验中的数据，如：治疗效果和不良反应发生几率等指标，均需要利用SPSS21.0软件包予以统计学的处理和核验，计数资料选择[n（%）]表示，采用卡方检验，各组之间的数据和指标经过计算和对比后P＜0.05表示存在十分显著的统计学意义。
2结果
2.1各组患者的治疗效果比对
甲巯组的治疗有效率32例（88.89%），丙硫组为30例（83.33%）。两组患者的治疗有效率无十分显著的差异（P＞0.05）。见表1：
3讨论
甲亢作为临床上较为常见的一种内分泌系统疾病，通常发生在20~60岁年龄人群之中，该类疾病的发生主要是由于患者的甲状腺激素水平相对较高，将会使得患者机体处于代谢过于兴奋的状态，进而加快了患者的新陈代谢和肠胃活动，导致患者暴饮暴食，身体过量消耗患者的能量，进而使得患者出现心悸、出汗、进食量增加以及体重减轻等临床症状，经过疾病的发展和恶化，将会导致患者出现不同程度的负面情绪，进而形成心力衰竭以及心律失常的临床症状，严重影响了患者的身体健康和生活质量[3-4]。目前，临床上对于甲亢患者通常采取手术、放射性碘以及药物等治疗方法，其中，手术和放射性碘的治疗方法，在实际治疗的过程中，破坏了患者的甲状腺功能，进而使其甲状腺的分泌量减少，在一定程度上降低了患者的甲状腺激素水平，但是治疗后容易出现不同程度的不良反应，并利于患者的预后恢复[5]。因此，临床上通过采取药物的治疗方法，能够获取更加理想的治疗效果[6]。经过本组大量的分析和处理得出以下结论：巯组的治疗有效率32例（88.89%），丙硫组为30例（83.33%）；甲巯组的不良反应发生几率4例（11.11%），丙硫组为11例（30.56%）。两组患者的治疗有效率以及不良反应发生几率均无十分显著的差异（P＞0.05）。因此可见，临床上通过采取甲巯咪唑以及丙硫氧嘧啶药物进行治疗，当患者吸收药物后，能够有效抑制体内甲状腺的过氧化物酶活性，进而阻断患者甲状腺肿碘离子的转化，进而起到良好的抗甲状腺的治疗效果。
结语：
总而言之，对于甲亢患者而言，临床上需要结合患者的患病情况和具体症状，选择适当的药物进行治疗，临床上常用药物包括：甲巯咪唑以及丙硫氧嘧啶，上述两种药物在进行治疗的过程中，均具有一定的安全性和有效性。
参考文献：
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[3]裘佳音，朱燕，奚庆红. 小剂量碘^131联合甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺功能及血清CT、PTH、BGP的影响[J]. 海南医学院学报，2016，22（6）：555-557.
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[5]胡文华，王伟伟. 甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗Graves病78例临床疗效[J]. 医学临床研究，2017，34（10）：2016-2018.
[6]马亚萍. 比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶在治疗甲状腺功能亢进过程中对患者肝功能的影响[J]. 检验医学与临床，2017，14（Z1）：221-223.
论文作者:谢捷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/16
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