【摘要】目的：探讨高血压合并糖尿病患者临床护理效果。方法：抽取我院收治的140例高血压合并糖尿病患者进行分析，随机分组，对照组实施一般护理干预，实验组选用社区健康教育护理措施，对比两组临床效果。结果：通过对比，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义。结论：针对高血压合并糖尿病患者实施社区健康教育护理措施，能够有效提高临床效果，控制并发症的产生，改善病人的生活质量。
【关键词】高血压；糖尿病；护理干预；健康教育
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0241-02
临床中存在诸多高血压患者通常伴有糖尿病的症状，而糖尿病患者也存在并发高血压的症状。许多高血压病人常常伴有糖尿病的症状，高血压合并糖尿病属于临床多见的综合性内科疾病之一，两种疾病可相互影响、制约[1]。对于高血压合并糖尿病，不仅对于病人，还是医院都是非常多见并且治疗系数较高的一类疾病，综合护理干预能够显著防治与降低高血压合并糖尿病的产生与发展，针对病人实施良好的健康教育，减少心脑血管疾病的发病率。本研究中抽取我院140例高血压合并糖尿病病人进行了分析研究，现将临床分析效果总结如下。
1.资料与方法
1.1 常规资料
研究对象为2015年1月～2016年2月我院收治的140例高血压合并糖尿病病人，男68例，女72例，年龄48～79岁。病人餐后2h血糖15.7～20.6mmol/L，空腹血糖8.6～13.6mmol/L；收缩压190～140mmHg，舒张压90～130mmHg。进行随机分组，实验组病人选用社区健康教育护理措施，对照组病人选用常规护理措施，对比两组遵医行为。通过对比两组病人的疾病程度、年龄、文化程度、以及性别等基本资料，差异不大，（P＞0.05），具有临床对比性。
1.2 护理方法
对照组实施常规护理干预；实验组实施健康教育措施，主要内容如下：
1.2.1饮食指导 饮食治疗为治疗高血压合并糖尿病最根本的方法。养成科学合理的饮食，通过减少进食含有碳水化合物、蛋白质、糖类、脂肪的食物，进而保持胰岛细胞环境稳定，从而降低血糖。多进食含脂肪量少，含胆固醇量低，清淡，低盐，易消化的食物。如果病人较胖，戒烟戒酒，并且降低饭量。所以进行饮食指导时，必须持续不断监测病人的情况，合理饮食搭配，预防低血糖的发生。
1.2.2心理干预 高血压合并糖尿病为慢性病，虽然症状可以获得明显改善，然而无法彻底治愈。所以，一旦病人了解自身的病情后，心理可出现巨大的改变。表现为十分压抑，绝望的心理，对生活失去信心。因此护士应根据病人的心理情况，实施具有针对性的心理干预，进而改善其紧张，焦虑，恐惧情绪，加强克服疾病的信心。
1.2.3指导用药 加强高血压合并糖尿病患者的用药指导，患者正确规范服药要求的管理是非常重要的，禁止患者私自调整服用量，预防不必要的情况出现。一旦服药量不正确则可能发生其他的并发症，所以，在服用药物时必须遵医嘱，首先使用量须小，然后根据患者的具体病情，合理的加大服用量。在病人服用扩血管药物及双胍类药物时，必须监测有无体位性低血压的现象发生。服用降压药的后，尽量使病人保持卧位，不要突然起立，避免不良事件的发生[2]。
1.2.4运动指导 对于高血压合并糖尿病患者而言，运动锻炼属于治疗的一种方法。运动练习能够辅助病人增强体质，同时缓解其压抑，失望的心理，促使胰岛素发挥作用，明显降低血糖值。然而需要特别重视的是运动治疗需要保持合理的运动量，在病人的身体能够承受范围内，即病人运动后，没有感觉劳累，没有大量出汗，同时脉搏应小于100次/分。尽可能在运动前喝水，保持足够的水量[3]。为了避免急性低血糖的发生，可以随身携带一些点心或糖果。
1.3 统计指标
对比两组病人的知识接受情况、满意度调查、血糖及血压水平、并发症产生情况。
1.4 数据处理
运用SPSS 16.0进行分析研究。
2.结果
2.1 经过护理干预后，通过对比两组病人的餐后2h的PG、HBALC、FPG等情况，实验组显著优于对照组，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。
表1 两组病人的血糖情况比较
3.讨论
针对高血压合并糖尿病患者进行治疗过程中，坚持以药物、饮食与运动为主，能够使病人详细了解自身的疾病情况，确保其突发疾病时能够进行自我急救，熟悉病情加重时的正确治疗情况[4]。加大健康教育知识的宣传力度，提高患者对健康教育知识的了解。此外对疾病治疗进行全面的讲解，不仅仅是健康知识的宣教，医护人员必须向患者及家人详细讲解有关护理干预的注意事项，保证病人出院后可以得到良好的护理。综上所述，为了预防或减少高血压合并糖尿病病人，必须实施有效的护理干预，给予全面的照顾，进行健康知识教育，可以有效降低各种并发症的出现，同时明显改善病人的生活质量，适合临床推广与运用。
【参考文献】
[1]陈爱华.心理护理疗效评价影响因素探讨[J].护理实用杂志,2014,17(5):43-44.
[2]钟美容,胡艳宁,岁之俞等.糖尿病住院患者护理干预式健康教育模式的研究[J].实用护理杂志,2013, 19(3):65-66.
[3]路云,余峰彬.胰岛素抵抗病的健康教育指导[J].护理研究,2013,18(8):1335-1336.
[4]田会玲.系统护理对糖尿病合并高血压疗效的影响[J].咸宁学院学报医学版,2014,25(1):76-77
论文作者:周秀萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/11
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