分析聚乙二醇滴眼液与玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的疗效。方法：以我院2017年11月至2018年11月收治的104例干眼症患者为例，将患者平均分为两组张海涛
（红河哈尼族彝族自治州第一人民医院眼科；云南蒙自661100）
【摘要】目的：分析聚乙二醇滴眼液与玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的疗效。方法：以我院2017年11月至2018年11月收治的104例干眼症患者为例，将患者平均分为两组，其中使用玻璃酸钠滴眼液治疗的52例患者命名为对照组，使用聚乙二醇滴眼液治疗的52例患者命名为观察组。结果：观察组患者临床治疗总有效率优于对照组。结论：使用聚乙二醇滴眼液治疗干眼症，临床效果更为显著，药效作用时间较长，在临床上有较好的应用和发展前景。
【关键词】聚乙二醇滴眼液；玻璃酸钠滴眼液；干眼症
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0229-02
干眼症是指泪液量、质或是泪液动力学异常，致使泪膜稳定性降低，并且伴有眼表组织病变、眼部不适等症状，临床上也被称为角结膜干燥症。较为严重的患者会有角质化、充足、红肿等症状，如果长期得不到有效治疗，将会导致角结膜病变，并且对患者视力产生严重影响[1]。基于此，本文分析聚乙二醇滴眼液与玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
对照组52例患者，男性患者与女性患者分别为23例、29例，患者年龄均在36岁至61岁之间，平均（48.6±3.4）岁；观察组52例患者，男性患者与女性患者分别为21例、31例，患者年龄均在38岁至64岁之间，平均（49.7±4.1）岁。
1.2方法
对照组患者使用玻璃酸钠滴眼液，每天使用5次~6次，每次滴入1滴，治疗时间为1周。
观察组患者使用聚乙二醇滴眼液，使用前摇匀，根据患者病情需要，每次滴入1滴或是2滴，每天4次，治疗时间为1周[2]。
1.3临床观察指标
根据患者眼红、眼干、烧灼感、异物感等条件判断治疗效果：1）显效，患者的临床症状完全消失或是有明显好转；2）有效，患者的临床症状有所改善，角膜上皮损伤情况有所好转；3）无效，患者的症状未消失，角膜上皮损伤没有改变。临床治疗总有效率，即显效率与有效率之和。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
近年来，随着手机、平板电脑等电子产品的普及，加之环境因素的影响，干眼症发生率越来越高，并且开始逐渐面向年轻群体发展。干眼症在临床上常见的症状有眼痒、容易疲倦、眼睛干涩、有异物感、分泌物粘稠、对外界的刺激有较高的敏感性、畏光怕风等；有时眼睛特别干燥，基本泪液明显不足，反而因刺激而分泌泪液，常常出现流泪现象。如果没有及时对干眼症进行治疗，将会影响患者的视力。干眼症发病的主要原因有细胞凋亡、炎症反应、性激素水平变化等，临床上还没有明确各因素之间的关系。病因可以从以下四点进行详细分析：第一，水液层泪液分泌不足。这也是临床上最为常见的干眼症发病原因。老年性泪腺功能下降、先天性无泪腺或是免疫原因等，都会导致泪腺外伤、发炎、感染、自律神经失调等，都会影响泪液分泌量，长期佩戴隐形眼镜也会影响泪液分泌。第二，油脂层分泌不足。这是由于眼睑疾病导致睑板腺功能异常而诱发的干眼症[3]。第三，黏蛋白层分泌异常。化学性灼伤、慢性结膜炎以及维生素A1不足等，都会影响黏蛋白分泌，从而导致干眼症。第四，泪膜分布不均匀。泪液蒸发过多都是诱发干眼症的主要原因。而出现这一原因是由于患者眼睑部患有疾病、长期在强风燥热或是冷气房中停留、眨眼次数少等。临床上检查、诊断患者是否患有干眼症得到主要措施为：泪液分泌试验，正常试验结果范围应在10mm~15mm，小于5mm为干眼症；检查泪膜破裂时间，如果低于10s，则泪膜不稳定；泪液蕨类试验，缺少黏蛋白的患者，检查结果为“蕨类”减少或是消失；荧光素染色，可以观察泪河的高度，阳性检查结果表示角膜上皮缺损；泪液清除率检查，检查的主要目的是了解泪液清除是否存在延迟，检测的主要方法为荧光光度测定。此外，还可以采用血清学检查、角膜地形图检查等方法，都能够确定患者是否为干眼症。因此，临床上需要通过研究明确治疗干眼症的有效药物。
目前，人工泪液是治疗干眼症最为理想的药物，而最为理想的人工泪液就是其成分中有与人体泪膜相似的成分、表面张力比较低、耐受性良好、良好的保水性能，且能够长期留在角结膜表面。玻璃酸钠是一种黏多糖，其主要成分是葡萄糖醛酸双塘、乙酰氨基葡萄糖。玻璃酸钠中的阴离子有很好的吸附作用，能够利用吸附水分的性能延长泪膜破裂的时间，从而达到改善干眼症的目的。聚乙二醇滴眼液是一种新型人工泪液，主要为聚乙二醇和丙二醇复合组成，而其主要成分为羟丙基瓜儿胶[4]。现代药理学的研究证明，聚乙二醇滴眼液中含有的羟丙基瓜儿胶能与硼酸盐进行有效结合，能够保持较低的黏度，提高患者使用时的舒适度；而在滴入后，可有效稀释山梨醇的浓度，进而降低抑制作用，提高结合作用，进而在眼表形成类似于凝胶的保护层。丙二醇和聚乙二醇能够长时间停留在眼部组织中，进而长时间保护结膜，有利于患者重新建立健康的泪膜，最终有效治疗干眼症。
干眼症是一种慢性病，大多数患者需要长期治疗。在治疗过程中，应注意消除诱发干眼症的因素，减少使用电脑、手机等电子产品的时间；治疗时要尽量避免使用含有防腐剂的滴眼液；可使用硅胶眼罩、湿房镜等；同时，在治疗时要尽量避免服用抗抑郁药、降血压药等能够减少泪液分泌的药物。
本次临床分析结果：观察组患者临床治疗总有效率优于对照组。
综上所述，聚乙二醇滴眼液与玻璃酸钠滴眼液相比，在治疗干眼症方面效果更好，能够有效增加泪膜破裂时间，延长药物作用时间，临床治疗效果更过更加，值得临床上积极推广并且使用。
参考文献
[1]顾晓波.普拉洛芬滴眼液合并玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症眼表炎症的临床价值体会[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(90):97+99.
[2]刘金文,廖润斌,蔡树泓,徐象周,张世华.重组人表皮生长因子滴眼液联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的随机对照观察[J].广州医药,2018,49(04):76-78.
[3]程春梅,刘洁.聚乙二醇滴眼液对白内障术后干眼症患者临床治疗效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(20):41+44.
[4]刘院斌,武中华,任志凤,段惠萍,孙霞.聚乙二醇滴眼液联合大豆异黄酮片治疗女性绝经期后干眼症的临床疗效[J].中国老年学杂志,2015,35(24):7150-7152.
论文作者: 张海涛
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 泪液论文; 干眼症论文; 滴眼液论文; 酸钠论文; 玻璃论文; 结膜论文; 《医师在线》2019年1月1期论文;