吉林省永吉县岔路河镇中心卫生院 132214
【摘 要】目的：分析改良吻合器痔上黏膜环切术治疗中重度痔疮的临床效果。方法：选取本院中重度痔疮患者，收取例数和收取时间分别为——90例；2016年5.25日至2017年6.28日，选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组，分为对照组-采取传统吻合器痔上黏膜环切术治疗、观察组-实施改良吻合器痔上黏膜环切术治疗，每组患者各45例，比较2组临床指标及并发症发生情况。结果：观察组中重度痔疮患者临床指标均优于对照组各项指标，P值＜0.05。观察组患者并发症发生率2.22%低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论：采用改良吻合器痔上黏膜环切术治疗中重度痔疮具有显著效果，且安全性较高，值得研究。
【关键词】改良吻合器痔上黏膜环切术；治疗；中重度痔疮
痔疮为临床上较为常见的疾病，其具有较高的发病率，对患者的日常生活造成了严重影响。而目前对于该疾病常用的治疗方法为传统吻合器痔上黏膜环切术治疗，但治疗效果不佳[1]。因此，本文对2016至2017年收取的中重度痔疮患者进行客观的研究，并选择一项合理的治疗方法，详情见下文。
1 资料与方法
1.1 资料
选择我院中重度痔疮患者，收取例数（90）收取时间为2016.5.25日~~2017.6.28日期间，将90例患者进行分组，即观察组、对照组这2组，每组分45例。
观察组患者年龄在（46.52±1.23）岁，年龄范围上限值：72岁，下限值21岁；男女性比例各占31/14例。
对照组患者年龄在（47.35±1.82）岁，年龄范围上限值：72岁，下限值22岁；男女性比例各占30/15例。
将两组中重度痔疮患者的性别、年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现两者之间未发生明显差异，可实施对比，采用P大于0.05表示。
1.2 方法
对照组-本组中重度痔疮患者实施传统PPH术治疗。
观察组-中重度痔疮患者采取改良PPH术治疗，具体措施——对患者进行常规铺巾和消毒后，采用肛管扩张器对患者实施扩肛操作，从而对齿状线位置进行确认，采用纱布将外痔向肛内进行推送。将肛镜缝扎器通过肛管扩张器置入，并在齿状线上方处（1至2厘米）将缝针位置进行确认，于3点位开始，采用3/0肠线（可吸收）按照顺时针方向将黏膜下层进行缝合，并在9点位将10号线丝带出作为牵引线，后进行缝合（2-3针）。后将PPH吻合器张开至最大限度，在吻合器头端于荷包缝线上方部位插入，后进行缝合并打结，采用带线器将9点位牵引线和3点位缝线从吻合器相应侧孔分别拉出肛外。后将结扎线进行牵拉，将黏膜下组织以及被缝合的黏膜在吻合器头部的套管内置入，后将吻合器收紧，打开击发，成功切除吻合。最后将吻合器旋松移出，对其吻合口采用8字缝合法进行固定操作，并对患者肛管进行引流操作，术毕。
1.3 观察指标
分析2组患者临床指标。
分析2组患者并发症发生情况。
1.4 统计学分析与处理
选用SPSS20.0软件作为评价本次研究结果的方法，对其进行核对与分析后，对计数资料采用“%”来表示两组患者（并发症发生情况），计量资料采用T值表示2组患者（临床指标），本院研究的2组患者各项指标情况具有统计学意义，则采用P＜0.05来表示。
2 结果
2.1 将2组临床指标进行对比
观察组患者临床指标均优于对照组各项指标，P值＜0.05。如表1：
表1：对比2组患者临床指标
注：观察组与对照组，P值小于0.05。
3 讨论
痔疮在临床上十分常见，该疾病发病率较高，若不及时采取及时的救治，严重影响了患者的生活质量。而实施一项有效的治疗方案十分重要。
改良PHH术为临床上新型的手术方式，其具有较多优势，如术中出血量少、手术时间短、术后排气时间短、住院时间短等，能够促进患者早日康复。此外，该手术在实施过程中选择合适的手术缝合方式，能够有效降低对周围正常组织的压迫及损伤，从而降低并发症发生率。
通过本次研究，观察组患者临床指标均优于对照组各项指标，P值＜0.05。观察组患者并发症发生率2.22%低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。
综上所述，将改良吻合器痔上黏膜环切术应用于中重度痔疮中，效果显著，值得进一步推广与探究。
参考文献：
[1]章斌.75例改良PPH术配合炎痛宁痔疮栓治疗环状痔临床效果分析[J].中外健康文摘，2014，10（8）：104-105.
论文作者:孙永庆
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/26
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