（合肥市第五人民医院心内科；安徽合肥230000）
【摘要】目的 探讨阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压合并原发性高血脂的临床效果。 方法 将2015年5月－2017年5月到我院接受治疗的142例高血压合并原发性高血脂患者选取为研究对象，根据治疗方式不同，将其分为对照组和研究组，每组均为71例。对照组患者实行氨氯地平治疗，研究组则实行阿托伐他汀联合氨氯地平治疗，两组患者均持续治疗60天，之后再对比两组患者的临床疗效。 结果 对照组患者的治疗有效率为78.87%，研究组患者的治疗有效率为97.18%，二者之间的治疗效果存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。 结论 对高血压合并原发性高血脂患者采取阿托伐他汀联合氨氯地平治疗，可以取得较为理想的治疗效果，其治疗效果远远优于单一氨氯地平治疗效果，值得推广采用。
【关键词】阿托伐他汀；氨氯地平；原发性高血脂
高血压是临床上一种比较常见的疾病，而原发性高血脂的出现则会进一步加大高血压患者患上脑血管疾病的几率，在治疗过程中，除了必须降低血压外，还必须考虑如何降低患者的血脂，这样方能有效的提高患者的临床疗效[1]。钙拮抗剂在高血压的治疗中具有较为理想的效果，可是却无法起到降低血脂的效果。为此，本文将2015年5月－2017年5月到我院接受治疗的142例高血压合并原发性高血脂患者选取为研究对象，探讨了阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压合并原发性高血脂的临床效果，以期为提升高血压合并原发性高血脂患者的治疗效果提供一些参考依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年5月－2017年5月到我院接受治疗的142例高血压合并原发性高血脂患者选取为研究对象，其中53例为女性患者、89例为男性患者；最大年龄为83岁，最小年龄为59岁，平均年龄为（65.21±2.01）岁；所有患者的高血压病程均长于1年，平均为高血压病程为（12.03±1.57）年；所有患者的高血脂病程均长于半年，平均高血脂病程为（1.75±0.73）年。
患者入院后先进性常规检测并确诊，其中89例患者的低密度脂蛋白指标不正常、53例患者的总胆固醇指标不正常。且入院前均未服用过相关药物。142例患者均排除心肌梗死者、继发性高血压者以及心功能不全者，且均是自愿参与本次调查研究的。根据治疗方式不同，将其分为对照组和研究组，每组均为71例。两组患者的基本资料方面无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者实行氨氯地平治疗，即每天服用1次氨氯地平，每次服用5000μg[2]。 研究组则实行阿托伐他汀联合氨氯地平治疗，即每天服用1次氨氯地平和1次阿托伐他汀，每次服用5000μg氨氯地平和10000μg阿托伐他汀。两组患者均持续治疗60天。
1.3观察指标
持续治疗60天后，对两组患者的临床治疗效果进行观测和记录。在治疗前和治疗后，分别对患者的血脂和血压水平进行测量，静脉抽取患者空腹状态下的血液0.005L，选取全自动生化分析仪对患者的血脂进行测量，主要对患者血液样本的低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）等指标进行检测，而血压的检测则选用袖带水银柱式血压计来进行。
1.4治疗效果判定标准
治疗效果判定标准主要包括三个：①显效：LDL-C至少降低30%，TC至少降低20%，舒张压至少降低20 mm Hg，TG至少降低40%，或者舒张压降幅超过10 mm Hg，且处在正常范围内；②有效：LDL-C降幅小于30%，TC降幅小于20%，舒张压降幅在10－19 mm Hg范围内，TG降幅小于40%，或者舒张压降幅小于10 mm Hg，但接近正常水平；③无效：患者的LDL-C、TC、舒张压以及TG均未出现明显下降，甚至有所上升。治疗有效率＝（有效数+显效数）/总例数×100%。
1.5统计学分析
选用软件SPSS18.0来分析和处理数据，以百分率%代表计数资料，用X2进行检验；以（X±S）代表计量资料，用t进行检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
对照组患者的治疗有效率为78.87%，研究组患者的治疗有效率为97.18%，二者之间的治疗效果存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
3.讨论
高血脂和高血压均是较为常见的慢性疾病，其也是引起脑血管疾病的一个主要原因，而且高血压合并原发性高血脂患者患上脑血管疾病的几率远远高于单纯的高血压患者。在治疗高血压合并原发性高血脂患者的过程中，不仅应对血压的控制加以考虑，同时还应考虑如何有效的降低患者的血脂，这样方能提升患者的治疗效果。氨氯地平属于一种钙离子拮抗剂，其可以对钙离子起到一定的抑制作用，防止钙离子进入细胞内部，从而达到减少外周阻力、增大血管流量、舒张血管，预防动脉硬化的效果，可是却无法有效的降低血脂水平[3]。阿托伐他汀是一种还原酶抑制剂，其不仅具有较好的降血脂功效，而且可以对血管炎症起到一定的预防作用，增强血管内皮的功能，增强动脉血管的弹性，从而达到预防动脉硬化、脑血管疾病的目的[4]。将阿托伐他汀与氨氯地平联合使用，可以达到较为理想的降血压、降血脂效果。本次研究也充分证实了这一点，本次研究结果显示，研究组的治疗效果远远优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，氨氯地平和阿托伐他汀的联用，对于高血压合并原发性高血脂患者的治疗具有良好的临床效果，其治疗效果远远优于单一氨氯地平治疗效果，值得推广采用。
【参考文献】
[1] 宫恩强，韩雪松，王娇.氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并原发性高血脂的临床疗效观察[J].中外医学研究，2016，14（32）：133－134
[2] 郑敏茹.氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并高血脂症患者的疗效[J].贵阳医学院学报，2015，40（7）：756－759
[3] 王芳友． 氨氯地平联合阿伐他汀治疗高血压合并高血脂症疗效观察［J］． 中国热带医学，2014，13( 2) : 26．
[4] 石鸿艳 . 苯磺酸氨氯地平联合辛伐他汀治疗高血压合并高血脂症 118例临床分析 [J]. 海南医学，2015，26(11)：1657-1659.
作者简介：周丽丽，女，本科，1986年11月，31岁，心内科，住院医师。
论文作者:周丽丽 杜莉莉
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/6
标签：患者论文; 地平论文; 高血压论文; 原发性论文; 高血脂论文; 治疗效果论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年9月下第18期论文;