王利军（蚌埠市第一人民医院233400）
【摘要】目的：探索和分析老年病人口服药物时发生的安全问题，有效地进行护理干预，达到防止口服药物发生意外，保障老年病人用药安全。
方法：通过访谈的方法对我院老年科2014年3~5月收治的140例60~80 岁的老年患者口服用药情况及相应的护理干预方法进行调查。结论：调查结果显示老年病人一般患有多种疾病，口服药物种类多数达3种以上，80%的病人出现过漏服现象，50%的病人擅自服用自带药品，无规律服药占30%，不知药物副作用的占60%以上。通过正确评估老年住院患者的服药能力，加强护理人员对患者服药的安全意识及用药知识的宣传，确保老年病人用药安全，达到最佳治疗状态。
【关键词】老年病人；口服用药；安全【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0142-01
由于老年人的生理机能逐渐发生退行性改变，记忆力及认识分辨能力下降，同时患有多种疾病，需服用多种药物，药物的储存、使用、管理不当，极易造成漏服、误服、重复服、依据广告擅自服用等，增加了药物不良反应的几率。因此，老年病人的用药安全管理是临床护理工作的重要内容之一。针对老年人的特点，口服用药的安全隐患，加强用药的安全管理及用药的安全知识宣传，以保证老年病人如要安全。
1 老年病人口服用药的安全问题
1.1 服药方式错误一些老年病人服药的特点：喜爱将茶水、牛奶、果汁随药服、所有药物一律饭后服、服药后饮水过多或吃药时直接吞服药物不饮水等等，从而影响疗效。
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1.2 漏服、误服、多重服药等老年病人一般常并发多种疾病，口服药物种类多，同时服用几种药品。由于老年病人记忆力及认识分辨能力下降，容易造成漏服、误服或重服服药现象。
1.3 服药时间不确定和剂量错误有些老年病人服药存在随意性，擅自停药或更改用药间隔时间和剂量，易引起用药的不良反应，加重病情。
1.4 滥用药物老年人对滥用药物的危害认识不足，认为药物种类多，用量大，疗效就会更好。有的老年病人自认为“久病成良医”，不经医生诊治就自行用药。还有的老年病人依据广告擅自服药等造成滥用药的情况。
1.5 储药方式不当由于文化程度和生活习惯不同，有的老年病人将药品随意乱放，造成了药品受潮、变质或超过有效期，影响疗效。
2 老年病人用药的安全管理
2.1 提高护理人员对老年病人服药指导与监督的意识临床工作中，应提高护士口服用药的安全意识，做到看服到口，严把服药到口的每个环节。加大用药指导上监督力度，对特殊用药，准备好药物后要进行相应的指导，值班人员再次巡视，检查如有患者未服药，督促其及时服药，杜绝漏服现象。并经常组织科内人员进行服药意外的案例分析，从中汲取经验和教训。
2.2 加强药理知识的培训，每用一种新药，科内都要组织学习。
并在科室建立常用药物手册，方便护士查询。
2.3 认真做好口服用药的宣教告知服药的目的、时间、方法、该药的作用与不良反应及用药方式、用药的注意事项、禁忌症，叮嘱老年病人不能随意增减药量，在医生的指导下逐渐减量，必须遵医嘱服药。据报道由于药物突然中断或由于这次漏服，下次加倍服用，引起血药浓度波动过大，以致药物不良反应或药源性疾病猛增[1]。强调正确服药的意义，从而提高老年病人用药的依从性。根据老年病人的特点，采用不同的宣教方式，并发挥家庭及社区等支持系统的作用，积极纠正患者不重视用药的心理。
老年病人对药物反应能力降低，同时又患有多种脏器疾病，老年病人的口服用药安全问题应引起重视。通过对老年病人用药的安全管理和用药知识的宣教，提高老年病人对药物的认识，减少了因错误用药引起的不良反应及危害。提高护士专业素质及宣教、督导到位，确保老年病人的用药更加安全、合理、有效。
参考文献[1] Trostle J.Inappropriate distribution of medicine by professionals indeveloping countries［J］.Soc Sci Med，1996，42(8):1117-1120.
论文作者:王利军
论文发表刊物:《医师在线》2014年第11期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：老年论文; 病人论文; 药物论文; 安全管理论文; 不良反应论文; 患者论文; 多种论文; 《医师在线》2014年第11期(下)供稿论文;