兴隆县人民医院 河北省 067399
【摘要】目的：对于低剂量CT扫描于早期肺癌的诊断中的应用情况进行观察及分析。方法：选取80例于我院实施治疗的临床可疑早期肺癌病患作为研究对象，对全部的患者均展开常规剂量与低剂量肺部CT平扫的方式进行检查，比较结果。结果：通过进行比较患者的肺癌检出率，常规剂量组为96.25%，低剂量组为97.50%，比较无明显的差异性，p>0.05；常规剂量组、低剂量组的CTDIw、有效mAs、DLP、最大有效辐射剂量比较具有明显的差异性，p<0.05。结论：诊断早期肺癌中应用低剂量CT扫描的效果更理想。
【关键词】低剂量；CT扫描技术；早期肺癌；应用价值
肺癌是一种发病率较高的疾病，而且属于常见恶性肿瘤。尽早的诊断早期肺癌疾病，为治疗提供有价值的依据尤为关键。伴随影像学技术的不断发展，CT技术在得到相应的进步和完善，其操作便捷，而且诊断准确度较高[1]。本研究对于低剂量CT扫描在诊断早期肺癌中的应用情况进行观察及分析，报告内容如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象是于我院进行治疗的疑似早期肺癌患者80例，时间范围是在2017年1月至2018年12月期间。临床特征都满足世界卫生组织（WHO）所提出的早期肺癌的临床诊断标准；通过临床检查（影像学、细胞学、病理学检查）得到诊断属于早期肺癌。80例患者中具有男性以及女性各自为60例、20例，年龄区间为43岁至80岁，平均是（60.24±2.16）岁。患者享有本研究内容的知情权，同时签署了正规的知情同意书。
1.2方法
全部病例展开低剂量CT扫描、常规剂量肺部CT平扫方式。检查之前，对于患者进行指导呼吸训练，以确保扫描期间的正确屏气。让患者保持舒适正确的仰卧位状态，足先进，双臂上举抱头。仪器设备为64 排CT扫描仪（Aquilion 64， Canon， Japan），从肺尖至肋膈角为扫描范围，对纵膈窗、肺窗实施重建。严格的遵循扫描定位，对于扫描的长度进行合理调整。 设置的常规剂量CT扫描参数为电流200mAs，电压120kV；低剂量CT扫描参数为电流25mAs，电压120kV。两种方式的其他扫描和重建参数相同，转速时0.5s/r，准直器宽度0.5 mm×64，矩阵256×256，层厚1mm，层间隔0.8mm。完成扫描后，在工作站传送CT图像，通过两名资深影像科医师，分别独立阅片，得到统一结果。
1.3观察指标
对于常规剂量方式、低剂量方式的早期肺癌的检出率情况进行统计，并评价图像的质量。评价图像质量的方式为应用4级评分法[2]，如果图像质量极佳，清楚显示病灶未见伪影，具有超过90%的可信度，记作4分；如果图像质量较好，对病灶良好的显示，轻微伪影，存在超过75%-89%的可信度，记作3分；如果图像质量一般，能够对病灶显示，伪影较少，超过60%-74%的可信度，记作2分；如果图像质量较差，出现严重伪影，不能显示病灶，未能明确诊断，记作1分。另外，记录加权CT剂量指数（CTDIw）、有效管电流曝光时间（mAs）、剂量长度乘积（DLP）、最大有效辐射剂量。
1.4统计学方法
应用于分析处理数据的软件是SPSS21.0统计学软件，计量资料使用均数±平均数（±s）表达，计数资料采取（n,%）表达，分别使用t、X2进行组间对比。当p＜0.05时，为具有统计学价值。
2结果
2.1两种方式对早期肺癌的检出率、图像质量评分对比
如下表1所统计，对比两组早期肺癌的检出率、图像质量评分，结果显示未见明显的差异性，p>0.05。
2.2辐射剂量的比较情况
如下表2所统计，相较于常规剂量CT扫描而言，低剂量CT扫描的各项指标均较低，差异性明显，p<0.05。
3讨论
肺癌属于常见恶性肿瘤，对于人类生命安全构成严重的威胁。所以，尽早的发现并诊断早期肺癌，进行针对性的治疗，以降低死亡率和积极改善预后，最大限度的提高远期生存率非常重要[3]。对于早期肺癌实施多排螺旋CT技术诊断具有良好的优势，经薄层扫描产生高密度分辨率，基于三维立体的状态中对病灶特征进行观察，图像质量理想。此种检查手段可以尽早的发现病变，达到早诊断和早治疗肺癌的目标。常规CT检查会产生较大辐射剂量，影响到老人等特殊群体，对敏感部位构成伤害。实施低剂量CT扫描，不仅满足现代健康体检原则，而且提供给早期筛查肺癌重要的保障。低剂量CT为不影响肺部图像质量基础上，最大限度的降低放射剂量应用，削弱放射损害程度。减少辐射剂量的重要方法就是减少管电流，考虑到肺组织肺泡结构因素，让自然对比度明显的高于空气，通过将管电流降低，不会对肺部病灶检查产生影响。低剂量CT扫描可以对早期肺癌的做出重要的诊断，而且具有良好的图像质量，降低接受的辐射剂量，具有可靠的安全性。
结语：
综上所述，诊断早期肺癌中应用低剂量CT扫描的效果更理想，相较于常规剂量螺旋CT扫描而言，其可以降低患者接受的辐射剂量，同时诊断效果确切。因此，值得推广实践。
参考文献：
[1]颜小艳,徐亮,彭世秀,陈正,杨新军.低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用价值[J].海南医学,2018,29(07):969-971.
[2]周轲,张德义,耿敬标.低剂量螺旋CT扫描技术在早期肺癌中的诊断价值[J].癌症进展,2018,16(07):825-827+833.
[3]单世民,毛毅敏,孙瑜霞.低剂量CT扫描在诊断早期肺癌中的应用[J].中国CT和MRI杂志,2018,16(10):75-76+92.
论文作者:赵小娟 王宝军 闫斌
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：肺癌论文; 剂量论文; 低剂量论文; 图像论文; 质量论文; 病灶论文; 常规论文; 《中国医学人文》2019年第10期论文;