新泰市第二人民医院 山东新泰 271219
摘要：目的：研究CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的作用。方法：取2016年10月-2018年11月我院收治的支气管扩张症患者104例作为研究对象，所有患者均采用CT及多层螺旋CT诊断，评估两种检查方法的检出支气管扩张肺段数与不同厚度多层螺旋CT检查结果。结果：与CT诊断相比，多层螺旋CT对柱状、囊状、静脉曲张型与混合型的支气管扩张肺段检出数较多；与多层螺旋CT重建层厚4.8-5.0mm相比，重建层厚1-2mm的柱状、囊状、静脉曲张型与混合型支气管扩张肺段数较对照组多，P＜0.05（具统计学差异）。结论：与CT诊断相比，对支气管扩张症患者采用多层螺旋CT诊断具有较高的准确性，重建层厚越小，则诊断效果越显著，便于为后期临床治疗提供重要参考，值得借鉴。
关键词：CT；多层螺旋CT；支气管扩张症；诊断作用
目前临床常见的疾病是支气管扩张症，主要诱因是外界因素（感染或支气管阻塞）对支气管管壁完整性造成破坏，支气管壁破坏导致肺组织发生慢性化脓，临床表现出咳痰、咳嗽或咯血等症状，若不能及时采取对症的治疗措施，则极易对患者生活质量产生直接影响。随着现代医疗事业进步发展，临床往往采用CT或多层螺旋CT诊断，便于对后期临床治疗提供重要参考，对改善患者预后效果具有重要意义[1]。为分析CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的作用，报道如下：
1 资料和方法
1.1 资料
择取2016年10月-2018年11月我院收治的支气管扩张症患者104例作为研究对象，男58例，女46例，年龄21-59岁，平均年龄（40.27±6.32）岁；病程1-13年，平均病程（7.61±1.39）年；其中慢性咳嗽有43例，反复咯血有29例，胸闷憋气有32例。
1.2 方法
所有患者首先采用CT检查，后实施多层螺旋CT检查，前者所用双排螺旋CT机（生产企业：飞利浦公司，型号MX4000型），保持层厚是8.4mm，保持层距是8.4mm，在患者病灶位置需增加5mm薄层扫描；后者所用仪器是Somatom emotion16层多层螺旋CT机（生产企业：西门子公司），合理设置层距是0.6mm，保持层厚06mm，两种检查方式的重建层厚与层距均是4.8-5.0mm，所有患者完成检查流程后与图像重建措施后，合理设置1-2mm的多层螺旋层厚，层距不变，便于再次重建图像[2-3]。
1.3 观察指标
支气管扩张肺段检出数：测定两种检查方式的柱状、囊状、静脉曲张型与混合型检出数，检出数量与诊断有效率呈正相关[4]。
测定两种检查方式的不同厚度多层螺旋CT检出结果。
1.4 统计学方法
SPSS21.0软件分析数据，计量资料（不同厚度对多层螺旋CT支气管扩张肺段的检出结果与支气管扩张肺段检出数与）-t检验，计数资料-卡方检验，平均数±标准差-数据分布趋势，P<0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1 支气管扩张肺段检出数
与CT诊断相比，多层螺旋CT对柱状、囊状、静脉曲张型与混合型的支气管扩张肺段检出数较多，P＜0.05（具统计学差异），见表1。
表1两种检查方式的支气管扩张肺段检出数（x±s，个）
3 结论
支气管扩张症是临床常见疾病，主要致病因素是肺部阻塞、肺部牵拉或肺部感染等，临床表现出胸闷气短或咳嗽咯血等症状，早期若不能采取对症的治疗措施，极易导致肺支气管发育障碍或增加支气管壁受损面积，对患者身心健康与工作产生直接影响。
从临床实际情况来看，该疾病的形态主要表现出柱状与囊状，患者病灶组织的切面主要呈囊状或柱状扩张，支气管腔内出现黏液脓样渗出物，经病理检查具有时效性，但支气管造影（诊断支气管疾病的“金标准”）极易对机体造成损伤，费用高，因此临床应用受限。
有研究报道，CT与多层螺旋CT诊断支气管扩张症患者能提高诊断准确率，利用CT诊断分为柱状（呈轨道征）、囊状（支气管呈囊球状扩大）、静脉曲张型与混合型（出现囊状与柱状症状）类型，定性且定位诊断多层螺旋CT重建图像，具有无创、准确与快速诊断等优势，同时利用1-2mm薄层重建图像诊断具有较高的准确性，充分显示机体各类型的支气管扩张症，具有时效性。
王斌等研究中明确指出[5]，CT与多层螺旋CT诊断支气管扩张症患者能有效改善其预后效果，提高诊断准确率，便于为后期临床治疗提供重要参考，提出针对性处理措施，具有临床应用价值。
在本次研究中，与CT诊断相比，多层螺旋CT对柱状、囊状、静脉曲张型与混合型的支气管扩张肺段检出数较多；与多层螺旋CT重建层厚4.8-5.0mm相比，重建层厚1-2mm的柱状、囊状、静脉曲张型与混合型支气管扩张肺段数较对照组多，P＜0.05（具统计学差异）。由此可证：与CT诊断相比，对支气管扩张症患者采用多层螺旋CT诊断具有较高的准确性，重建层厚越小，则诊断效果越显著，便于为后期临床治疗提供重要参考，值得借鉴。
参考文献：
[1]刘炫，张国明.常规CT与多层螺旋CT诊断支气管扩张症的效果对比[J].影像研究与医学应用，2018，2（16）：50-51.
[2]胡萍.CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的意义分析[J].基层医学论坛，2017，21（10）：1252-1253.
[3]王斌.CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的应用效果观察[J].中国实用医药，2016，11（27）：36-37.
论文作者:刘树强
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/30
标签：多层论文; 螺旋论文; 柱状论文; 支气管扩张论文; 检出论文; 患者论文; 静脉曲张论文; 《健康世界》2019年13期论文;