摘要：目的：探讨抗核抗体检测诊断不孕的应用及意义。方法：选择2018年1月~2019年1月我院100例不孕患者作为本次研究观察组，选择同期我院100例健康育龄妇女作为对照组，采用空腹进行静脉血抽取3毫升，将血清分离，在2-8摄氏度冰箱冷藏，并在采集静脉血之后的48小时内进行检测。用酶联免疫吸附的方式进行抗子宫内膜抗体的检测以及抗心磷脂抗体的检测和抗精子抗体的检测、抗卵细胞透明带抗体的检测。采用间接免疫荧光方式进行抗核抗体的检测。比较测定的结果。结果：观察组患者的抗子宫内膜抗体的检测值以及抗心磷脂抗体的检测值和抗精子抗体的检测值、抗卵细胞透明带抗体的检测值、抗核抗体的检测值和对照组比较存在显著的差异，数据比较存在统计学差异（P＜0.05）。其中，观察组患者的抗子宫内膜抗体的检测值以及抗心磷脂抗体的检测值和抗精子抗体的检测值、抗卵细胞透明带抗体的检测值、抗核抗体的检测值分别是24（48.00）、21（42.00）、8（16.00）、11（22.00）、19（38.00），而对照组抗子宫内膜抗体的检测值以及抗心磷脂抗体的检测值和抗精子抗体的检测值、抗卵细胞透明带抗体的检测值、抗核抗体的检测值分别是1（1.00）、1（1.00）、1（1.00）、1（1.00）、1（1.00）。结论：抗核抗体检测诊断对不孕具有显著诊断作用，可有效提高不孕的临床诊断标准，值得大力推广。
关键词：免疫学检验；联合检测；不孕
不孕是临床较为多见的一种妇产科疾病，不孕给患者带来身心痛苦，且影响患者正常生活与身体健康，影响婚姻幸福和家庭和谐[1]。临床治疗不孕的首要原则是正确诊断和采取正确的治疗方法。本次研究选择2018年1月~2019年1月我院100例不孕患者作为本次研究观察组，选择同期我院100例健康育龄妇女作为对照组，采用免疫印迹的方法进行抗核抗体谱的测定。两组受检者均采取抗核抗体检测诊断，观察和对比两组受检者的抗体滴度水平、ANA检测阳性率，分析抗核抗体检测诊断不孕的应用及意义，具体见下文示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1月~2019年1月我院100例不孕患者作为本次研究观察组，选择同期我院100例健康育龄妇女作为对照组。对照组100例健康育龄妇女中，年龄20~32岁，平均年龄（27.21±3.21）岁。研究组100例患者中，年龄21~32岁，平均年龄（27.45±3.13）岁。两组受检者一般资料对比不具统计学差异（P＞0.05）。
1.2 纳入方法
①不孕患者参照不孕期大于1年，为原发性或者继发性不孕予以确诊；②妇女的体温是双相，且具有正常的卵巢功能；③男方经过精液常规检查显示正常；④妇科检查显示无输卵管堵塞和无器质性病变；⑤受检者均同意参与此次研究，并签署知情同意书；⑥本次研究经我院医学伦理委员会审批。
1.3 检测方法
采用空腹进行静脉血抽取3毫升，将血清分离，在2-8摄氏度冰箱冷藏，并在采集静脉血之后的48小时内进行检测。用酶联免疫吸附的方式进行抗子宫内膜抗体的检测以及抗心磷脂抗体的检测和抗精子抗体的检测、抗卵细胞透明带抗体的检测。
采用间接免疫荧光方式进行抗核抗体的检测。
1.4 统计学方法
应用SPSS22.0软件统计分析数据，用（%）表现计数资料，x2检验；用（x±t）表现计量资料，t检验；对比差异有统计学意义以P＜0.05为准。
2 结果
观察组患者的抗子宫内膜抗体的检测值以及抗心磷脂抗体的检测值和抗精子抗体的检测值、抗卵细胞透明带抗体的检测值、抗核抗体的检测值和对照组比较存在显著的差异，数据比较存在统计学差异（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
目前临床对于不孕仍缺乏完全治愈方法，主要是给与及早诊断和治疗来控制病情发展。而先天性不足、免疫性因素、器官特异性病变和机体异常免疫均可导致不孕，并引起抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗卵细胞透明带抗体、抗核抗体的产生，而这些均属于自身抗体，抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗卵细胞透明带抗体、抗核抗体的产生可破坏排卵和内分泌，并影响着床和受精等阶段而导致不孕或者流产[2]。
其中的抗精子抗体可影响受精各个环节并影响精子运动，干扰精子穿过排卵期的宫颈粘液，且可导致精子死亡引起不孕。而抗子宫内膜抗体靶抗原在子宫内膜腺上皮细胞胞质内存在，当其结合靶抗原的时候可在子宫内膜沉积而将补体系统激活而损伤子宫内膜，导致子宫内膜分泌不足而对孕卵着床产生不良影响，出现不孕。抗卵细胞透明带抗体则可抑制精子穿过透明膜结合卵子的过程而影响受精和着床引发不孕。抗心磷脂抗体可抑制前列环素而导致C反应蛋白活性降低，导致血管内皮和血小板关系改变，减少着床部位血供，影响胚胎的发育而引起不孕[3-4]。
而其中，抗核抗体对于流产和不孕患者来说是一种特异性抗体，其是一种针对类风湿、系统性红斑狼疮疾病以及混合型结缔组织疾病等自身免疫性疾病的一种特异性抗体，在自身免疫系统损伤的情况下，抗核抗体出现阳性现象，因此，对于抗核抗体阳性不孕患者是否可能会进展而产生其他各种免疫系统疾病，还需要进一步进行探索[5-7]。
此次研究发现，其中，观察组患者的抗子宫内膜抗体的检测值以及抗心磷脂抗体的检测值和抗精子抗体的检测值、抗卵细胞透明带抗体的检测值、抗核抗体的检测值分别是24（48.00）、21（42.00）、8（16.00）、11（22.00）、19（38.00），而对照组抗子宫内膜抗体的检测值以及抗心磷脂抗体的检测值和抗精子抗体的检测值、抗卵细胞透明带抗体的检测值、抗核抗体的检测值分别是1（1.00）、1（1.00）、1（1.00）、1（1.00）、1（1.00），经比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，抗核抗体检测诊断对不孕具有显著诊断作用，可有效提高不孕的临床诊断标准，值得大力推广。
参考文献：
[1] 欧阳艳君.血清自身抗体和抗核抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的价值[J].实用临床医药杂志,2015,19(23):191-192.
[2] 胡同平,张文兰,白力等.2015年某医院402例系统性红斑狼疮患者多种自身抗体检测结果分析[J].中国药物与临床,2017,17(2):157-159.
[3] 陈巧佩,杜鹃,黄萍丽等.习惯性流产患者抗核抗体检测价值[J].中国实验诊断学,2015,(11):1880-1883.
[4] 中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会.抗核抗体检测的临床应用专家共识[J].中华检验医学杂志,2018,41(4):275-280
[5] 杨振丽.血清抗核抗体检测对类风湿关节炎患者的诊断意义[J].临床合理用药杂志,2016,9(31):127-128
[6] 徐萍,应春妹,方筠等.抗核抗体检测在不孕诊断中的价值[J].检验医学,2018,33(12):1116-1119.
[7] 陈向华,王建吉,耿学丽等.抗核抗体和抗核抗体谱联合检测诊断自身免疫性疾病的临床价值[J].河北医学,2017,23(8):1278-1281.
论文作者:陈浩明
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
标签：抗体论文; 卵细胞论文; 精子论文; 磷脂论文; 患者论文; 子宫内膜论文; 透明论文; 《中国结合医学》2019年第07期论文;