引言近年来，空气质量问题成为了影响人们健康的一个重要因素，尤其是呼吸系统受到的影响最为明显，呼吸系统疾病的发生率明显上升。此外还有部分职业因素也会造成呼吸系统疾病的发生。在呼吸内科中，抗菌药物是治疗疾病的常用药物，随着近年来人们对于抗生素的认识提高以及国家的严格限制，临床上抗菌药物的应用价值也受到了较多的关注。为了对呼吸内科临床中抗菌药物在疾病治疗中的应用价值进行讨论，进行了本次研究。1 资料和方法1.1一般资料随机选择本院呼吸内科2019年1月~10月治疗的呼吸系统疾病患者134例，最大年龄68岁，最小年龄7岁，平均(32.18±7.25) 岁。所有患者经过呼吸道分泌物细菌培养检查后均显示为阳性，确诊为呼吸系统感染，可使用抗菌药物治疗。其中上呼吸道感染的患者有73例，下呼吸道感染的患者有52例，真菌、支原体感染的患者有9例。将患者随机分为A、B两组，各67例，两组一般资料对比差异不显著（P＞0.05）。1.2方法A组患者应用常规治疗方法，给予止咳、化痰，平喘等药物对症治疗，未使用抗菌药物。B组在A组基础上给予抗菌药物进行治疗。1.3观察指标（1）对B组患者的抗菌药物使用情况进行统计分析。（2）观察并总结两组患者的治疗情况，具体包括治疗有效率以及不良反应发生率。疗效评价标准：（1）治愈。患者症状基本恢复正常，细菌培养阴性；（2）有效。患者症状明显好转，细菌培养阳性；（3）无效：患者症状无变化。1.4统计学处理使用SPSS 21.0进行分析，计量资料进行t检验；以（`x±s）表示，计数资料进行x2检验，以（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1抗菌药物使用情况通过对B组67名患者的抗菌药物使用情况进行分析后发现，其中左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢他啶等药物的使用较多，药物利用指数均在合理范围内。在具体的用药方法上以单独使用和二联用药为主，部分症状较为严重的患者采取了三联用药或四联用药。详见表1~22.2治疗情况对比B组患者的治疗有效率（94.03%）明显高于A组（79.10%），差异有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应发生率上，B组出现4例，发生率为（4.48%），A组共出现3例，发生率为（5.97%），两组对比差异不明显（P＞0.05）。详见表3。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1 抗菌药物使用情况及药物利用指数 药物种类 比例[n(%)] 药物利用指数 左氧氟沙星 26(31.34) 0.97 阿奇霉素 15(22.39) 0.92 头孢他啶 14(16.42) 0.96 青霉素 9(8.96) 0.86 头孢克肟 7(5.97) 0.77 哌拉西林 5(5.97) 0.82 阿莫西林 4(4.48) 0.97 头孢呋辛钠 3(4.48) 0.93 表2 抗菌药物给药方式 给药方式 比例[n(%)] 单独使用 42(62.69) 二联 20(29.85) 三联 4(5.97) 四联 1(1.49) 表3 治疗效果对比 [n(%)] n 治愈 有效 无效 有效率(%) 不良反应 A组 67 21(31.34) 32(47.76) 14(20.90) 79.10 3（4.48） B组 67 47(70.15) 16(23.88) 4(5.97) 94.03 4（5.97） 3 讨论呼吸系统作为人体与外界进行气体交换的系统，其与外界直接接触导致其非常容易受到外界细菌、真菌、病毒等病原微生物的侵袭而导致疾病的发生，因此临床上呼吸系统疾病中呼吸道感染占有相当大的比例。在呼吸内科疾病的治疗中，抗菌药物的广谱抗菌功效对于患者的疾病治疗有着非常好的效果，具有治疗疗程短、见效快等优势。不过由于抗菌药物滥用以及抗菌药物带来的病原体耐药性、不良反应等问题受到越来越多的关注，人们对于抗菌药物的使用逐渐产生了一定的抗拒心理，国家也加强了对抗菌药物的临床用药的限制，该类药物在临床治疗呼吸疾病上的应用价值受到了较多的关注。在本次研究中，通过对未使用抗菌药物进行常规止咳、化痰，平喘对症治疗的A组患者与使用了抗菌药物治疗的B组患者的临床治疗情况进行对比后发现，B组患者在临床治疗有效率上要明显高于A组患者（P＜0.05），而不良反应的发生率则无明显提升，两组对比差异不显著（P＞0.05），提示在合理使用抗菌药物的前提下，能够有效的提高患者的治疗效果，且不会造成较多的不良反应。通过对本次研究的结果进行分析后可以发现，临床上对于抗菌药物的合理使用有着非常重要的意义，是提高抗菌药物临床应用价值，促进患者有效康复的必然要求。医师在临床上使用抗菌药物治疗呼吸系统疾病时，应当注意以下几点：（1）明确患者用药指征，在经过临床检查确认患者为感染性疾病后才可用药，不可盲目使用抗菌药物进行治疗；（2）根据患者病原体种类以及患者自身情况合理选择药物，用药前对患者进行药敏试验，保证患者的用药安全和治疗效果；（3）对于症状较为严重或复杂的患者可进行联合用药治疗，但在药物选择上应注意配伍合理性，例如，静止期杀菌剂氨基糖苷类药物与繁殖杀菌剂内酰胺类药物合用能够使增强治疗效果，而繁殖期杀菌药与抑菌剂的联合使用反而会降低药物活性；（4）做好对患者的健康指导、生活指导，明确交待服药后的注意事项，避免因患者个人因素导致不良反应的发生。4 结语在呼吸内科疾病的治疗中，抗菌药物的应用能够有效提升患者的治疗效果，在合理用药的情况下不良反应提高不明显，医师在临床上使用抗菌药物时需要根据患者实际情况合理选择药物并科学用药。参考文献[1]李勇,贾军,苏强.我院呼吸内科合理使用抗菌药物的临床分析[J].中国药业,2017,26 (4):80-82.[2]李娟. 呼吸内科疾病治疗中抗菌药物的应用价值[J]. 中国医药指南, 2013(26):34- 35.[3]杜玉苗. 临床对呼吸内科患者实施抗生素治疗的效果分析[J]. 健康之路, 2017(5): 135-135.
论文作者:张立伟
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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