大连市金州区第一人民医院 116100
【摘要】目的 分析急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入患者采用替格瑞洛与氯吡格雷进行治疗的效果。方法 对本院收治的100例急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入患者进行整理，患者入院时间在2017年12月-2018年12月期间，将这些患者进行随机分组，分成对照组和观察组各50例，其中对照组采用氯吡格雷进行治疗，观察组采用替格瑞洛进行治疗，对比两组患者临床效果和并发症发生情况。结果 观察组总有效率为97.78%，对照组为77.78%，两组患者临床总有效率差异显著，存在统计学意义（p＜0.05），观察组在支架内血栓、心肌梗死、呼吸障碍 、心肌缺血等并发症上，总发生率明显低于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。结论 针对急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入患者，采用替格瑞洛进行治疗，临床效果显著，具有较高临床价值。
【关键词】急性非ST段抬高型心肌梗死；经皮冠状动脉介入；替格瑞洛；氯吡格雷；价值评定
ST 段抬高型的心肌梗死（STEMI）主要原因是斑块破裂而导致的继发性血栓形成，当前，临床上经常使用经皮冠脉介入治疗方式，但是患者接受手术之后，有可能产生严重的炎症反应，对患者治疗效果产生严重影响[2]。氯吡格雷属于介入手术中比较常用药物，替格瑞洛为新型药物，本研究为分析急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入患者应用替格瑞洛与氯吡格雷的价值，选取2017年12月-2018年12月期间，本院收治的急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入患者90例作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对本院收治的100例急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入患者进行整理，患者入院时间在2017年12月-2018年12月期间，将这些患者进行随机分组，分成对照组和观察组各50例，其中对照组采用氯吡格雷进行治疗，观察组采用替格瑞洛进行治疗，患者年龄在45-75岁之间，平均年龄为（59±0.02）岁，患者中男性49例，女性41例，对比两组患者一般资料，结果发现差异不明显（p＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组使用氯吡格雷进行治疗，在晚饭之后服用一片，每天一次，一共进行四周治疗。
观察组为患者使用替格瑞洛，1d/次，每次20mg[1]。晚饭后服用，一共治疗四周[3]。
1.3评价指标
对比临床有效率和并发症发生率。
1.4统计学分析
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x²检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差()表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床效果对比
对比两组患者临床总有效率，结果显示 ，观察组总有效率为97.78%，对照组为77.78%，两组患者临床总有效率差异显著，存在统计学意义（p＜0.05），如表1所示：
2.2 两组患者并发症发生率
对比两组患者并发症发生率，结果显示，观察组在支架内血栓、心肌梗死、呼吸障碍 、心肌缺血等并发症上，总发生率明显低于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（p＜0.05），如表2所示：
3讨论
ST 段抬高型的心肌梗死（STEMI）是能够累及患者心机全层，属于一种心肌梗死疾病，尤其是在患者急性期，很有可能会导致患者死亡[4]。对该疾病进行治疗之前，需要为其使用一定量的阿司匹林，实现抗血小板凝固的作用，氯吡格雷是前体型药物，患者口服之后，在一定程度上增加支架血栓形成风险。
为了降低患炎性症状，避免术后出现各种不良事件，为观察组患者使用替格瑞洛进行治疗，结果显示，观察组总有效率为97.78%，对照组为77.78%，两组患者临床总有效率差异显著，存在统计学意义（p＜0.05），观察组在支架内血栓、心肌梗死、呼吸障碍 、心肌缺血等并发症上，总发生率明显低于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，针对急性非ST段抬高型心肌梗死患者，为患者实施经皮冠状动脉介入术，使用替格瑞洛进行治疗，能够帮助患者改善术后炎症因子，从而有效降低不良反应发生率，值得在临床上广泛应用和进一步推广[5]。
【参考文献】
[1]周芃,陈丰毅,孙运.氯吡格雷与替格瑞洛分别联合阿司匹林在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的应用效果[J].临床医学,2018,38(08):99-101.
[2]张立敏,王伟群,张明亮,姚秀佳,赵晓莲,赵文杰.替格瑞洛及氯吡格雷对经皮冠状动脉介入治疗急性非ST段抬高型心肌梗死患者炎性因子的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(09):2066-2067.
[3]张明亮,王伟群,张桂霞,李大鹏,张昆,杨宇轩.替格瑞洛与氯吡格雷对经皮冠状动脉介入治疗急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清IL-8和血小板聚集率的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(06):1291-1292.
[4]杨亚囡,吴强.替格瑞洛和氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中术后冠脉血流影响[J].现代仪器与医疗,2018,24(01):29-31.
[5]张斌,高乃君,冯婉玉.替格瑞洛与氯吡格雷分别用于中国急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后疗效和安全性的系统评价[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(08):1094-1096+1100.
论文作者:赵厚强
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
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