脑卒中常见并发症的护理论文_房忠翠

脑卒中常见并发症的护理论文_房忠翠

(皖南医学院弋矶山医院 安徽 芜湖 241000)

【摘要】 目的:通过掌握脑卒中常见并发症的护理,提高脑卒中治疗效果。方法:回顾性总结、分析148例脑卒中患者常见并发症的护理。结果:好转出院104例,自动出院26例,死亡18例。结论:对脑卒中患者进行认真、细致的护理工作,不仅可缩短患者住院时间,减少医疗花费,还可提高患者治疗效果。

【关键词】 脑卒中;并发症;护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)26-0319-02

脑卒中是一组急性起病的脑血管循环障碍性疾病,以中老年人多发,常常表现为局灶性神经功能缺失,其发病率、致残率、死亡率均较高[1]。我们通过对148例患者的合理护理,实施正确的健康教育,有效的控制了并发症的发生。

1.临床资料

本组148例患者为我科2014年1月~2016年1月收治的脑卒中患者,男性91例,女性57例,平均年龄57岁,疾病组成中,脑血栓64例,脑出血42例,脑栓塞23例,蛛网膜下腔出血19例。

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2.常见并发症及护理措施

2.1 上消化道出血

脑卒中可引起应激性溃疡,导致消化道出血,可表现为呕血或黑便[2]。护理措施:(1)嘱患者流质饮食,避免进食刺激性食物,昏迷或呕血者给予禁食;(2)呕血严重者,给予插胃管,胃肠减压,可通过胃管注入止血药物;(3)情绪紧张者给予心理疏导,烦躁者给予适当镇静药物,同时密切监测患者血压水平,防止休克发生;(4)出血量较大或贫血明显者,做好输血准备,必要时给予输血治疗。

2.2 肺部感染

患者发病后,机体免疫力下降,再加上需卧床,痰液及分泌物排出不畅,很容易导致坠积性肺炎的发生,主要表现为发热,咳嗽、咳黄痰,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。护理措施:(1)做好患者口腔护理工作,进食后给予淡盐水漱口;(2)加强翻身拍背,鼓励患者咳痰;(3)及时吸痰,保持呼吸道通畅,必要时给予气管切开术,做好术前、术后护理工作;(4)留取痰培养,根据药敏结果,给予敏感抗生素治疗。

2.3 水、电解质失衡

由于患者出入量不平衡,或应用某些药物,可导致患者电解质紊乱。护理措施:(1)神志清醒患者鼓励患者进食,不要偏食,做到少食多餐;(2)做好24小时出入量统计,根据出入量的多少调整进食或补液量;(3)对昏迷等不能自主进食的患者,给予鼻饲流质饮食或肠外营养,补充足够能量;(4)合理有效的输液。

2.4 褥疮护理

脑卒中患者大多意识不清,长期卧床,不能自主翻身,褥疮是常见并发症。护理措施:定时协助患者翻身,每日仔细检查受压部位皮肤颜色,及有无破溃;(2)受压皮肤颜色变红,尚未破溃时,可给予垫圈保护,或用紫外线灯烘烤;(3)已形成褥疮的患者,按时翻身换药,防止面积扩大。

2.5 便秘

患者长期卧床,再加上老年人胃肠蠕动慢,很容易发生便秘。护理措施:(1)可自主进食的患者,嘱患者多食膳食纤维含量高的食物,多吃新鲜水果、蔬菜;(2)按摩与锻炼,排便时按摩天枢穴,平时经常做缓慢的腹式呼吸,促进肠蠕动;(3)药物治疗,可给予番泻叶或乳果糖,预防便秘;(4)对已发生便秘的患者,给予开塞露或保留灌肠。

3.结论

脑卒中常见并发症的预防和护理措施的落实,是提高患者治疗效果的关键,护理人员应密切观察患者病情变化,加强与患者、家属、主管医生的沟通,发现异常情况是,及时报告主管医生,避免或减少并发症的发生。

【参考文献】

[1]权循珍主编.临床护理学.第1版.合肥:安徽科学技术出版社,2001:435.

[2]谢有风.浅析脑卒中常见并发症的护理[J].安徽卫生职业技术学院学报,2004:3(1)51-52.

论文作者:房忠翠

论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期

论文发表时间:2016/9/13

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