（重庆市綦江区古南街道卫生院 重庆 綦江区 401420）
【摘要】 目的：探讨高血压脑出血患者的临床观察及术后护理效果。方法：高血压脑出血患者150例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者75例实施常规术后护理，观察组患者75例实施术后护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：护理后，两组患者日常活动能力评分增加（P＜0.05）。两组患者NHISS评分降低（P＜0.05）。观察组患者日常活动能力评分高于对照组（P＜0.05）。观察组患者NHISS评分、并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：术后护理干预有助于改善高血压脑出血患者的预后，提高安全性。
【关键词】 高血压脑出血；术后护理；并发症
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）04-0240-02
Clinical observation and postoperative nursing research in patients with hypertensive cerebral hemorrhage
Hu Mei,Wang Mei (Communications author)
Gunan Street Hospital, Qijiang District, Chongqing City 401420
【Abstract】 Objective To investigate clinical observation and postoperative nursing effect in patients with hypertensive cerebral hemorrhage. Methods 150 patients with hypertensive cerebral hemorrhage were divided into two groups by random digital table method.75 patients received routine postoperative nursing as control group. 75 patients received postoperative nursing intervention as observation group. Nursing effect was compared between two groups. Results After nursing, daily activity ability score increased in two groups(P<0.05). NHISS score decreased in two groups(P<0.05). Daily activity ability score in observation group was higher than control group(P<0.05). NHISS score and complication rate in observation group were lower than control group(P<0.05). Conclusion Postoperative nursing intervention is helpful to improve prognosis of patients with hypertensive cerebral hemorrhage, which can also improve safety.
【Key words】Hypertensive cerebral hemorrhage; Postoperative nursing; Complication
高血压脑出血是临床常见病和多发病，高发于老年人[1]，该病起病急且进展快，一直是临床治疗的难题，而及早诊断和治疗又是改善患者预后的关键。随着诊疗技术的不断提高和改进，患者死亡率显著降低，但术后患者仍有可能存在不同程度的肢体功能障碍，而影响到生活质量，术后护理也就显得尤为重要。此次研究对75例高血压脑出血患者实施了术后护理干预，效果显著，现报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
本院2013年12月至2015年12月诊治的高血压脑出血患者150例，符合《中国高血压防治指南》诊断标准[2]，舒张压高于90mmHg，收缩压高于140mmHg，排除患有器质性疾病、精神性疾病的患者。采用随机数字表法分为两组，对照组患者75例，男39例，女36例，年龄为47～69（59.8±5.4）岁，高血压病程为2～16（5.7±1.8）年，观察组患者75例，男40例，女35例，年龄为48～70（59.6±4.1）岁，高血压病程为2～17（5.6±1.9）年，两组患者性别、年龄、高血压病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究取得患者同意，签订知情同意书，经医院伦理委员会通过。
1.2 方法
对照组患者实施常规术后护理。观察组患者实施术后护理干预，内容如下：⑴健康宣教。通过视频、影音、图书资料，给予患者有针对性健康宣教，提高患者的认知水平，能够正确面对疾病和治疗。⑵心理干预。通过沟通和交流，了解患者的心理状况，给予其有针对性心理疏导，帮助其消除各种不良心理因素的影响，列举成功治疗案例，帮助其树立治疗信心和决心。⑶引流管护理。一定要确保引流管的畅通无阻，避免发生弯折、脱落等不良事件，注意观察患者引流的颜色、质量。⑷并发症护理。护士操作要轻柔，定时帮助患者翻身，避免压疮，指导其正确咳痰，确保无菌操作，以降低泌尿系统感染风险。
1.3 评定标准
日常活动能力评分标准[3]：采用Bathel指数，满分100分，分数越高，日常活动能力越好。
神经功能缺损评分标准[4]：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，满分45分，分数越高，神经功能缺损越严重。
1.4 统计学方法
数据资料用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示和t检验，计数资料用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后相关评分比较
护理后，两组患者日常活动能力评分增加（P＜0.05）。两组患者NHISS评分降低（P＜0.05）。观察组患者日常活动能力评分高于对照组（P＜0.05）。观察组患者NHISS评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组患者并发症比较
观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
近年来，随着人口老龄化发展和身体机能减弱，高血压脑出血的发生率呈显著增加态势[5]，严重影响着公众的身体健康。高血压脑出血患者病情危重，即便给予其有效治疗，预后仍然较差，术后也可伴有不同程度的后遗症，会明显延长恢复时间。此时，护理发挥着重要作用。研究结果显示，护理后，两组患者日常活动能力评分增加。两组患者NHISS评分降低。观察组患者日常活动能力评分高于对照组。观察组患者NHISS评分、并发症发生率低于对照组，说明术后护理干预有助于改善高血压脑出血患者的预后，能显著提高患者的日常活动能力，改善神经功能状况，具有较高安全性，能大幅降低相关并发症风险，值得临床推广使用。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，需要进一步扩大样本量再进行探讨。
【参考文献】
[1]季祥举.老年高血压脑出血98例急诊微创手术治疗的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32(12):2458-2459.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2010)[J].中华心血管病杂志，2011，39(7):579-616.
[3]张萍，扬琼珍，尹玲等.慢性病对社区老年人日常活动能力的影响及康复指导[J].中国老年保健医学，2016，14(2):114-116.
[4]陈美华，顾冬梅.重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓后脑出血的脑梗死患者血压、心率、NIHSS评分和GCS评分的分析[J].中国实用护理杂志，2013，29(32):26-28.
[5]张松.高血压脑出血的外科治疗新进展[J].医学综述，2011，17(23):3596-3598.
论文作者:胡梅,王梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/20
标签：患者论文; 高血压论文; 脑出血论文; 术后论文; 评分论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;