【摘要】目的：观察口腔溃疡含嗽液在口腔溃疡治疗中的疗效。方法：130例口腔溃疡患者随机分为试验组和对照组，试验组用口腔溃疡含嗽液，对照组照组使用西瓜霜涂抹口腔溃疡处，观察两组的治疗效果。结果：试验组对口腔溃疡的疗效优于对照组（P＜0.01）结论：口腔溃疡含嗽液治疗口腔溃疡具有良好的治疗效果，其护理操作简便，经济实惠，具有实际临床应用价值。
【关键词】心朗口腔溃疡含嗽液 口腔溃疡
The efficacy of oral ulcer gargle in the treatment of oral ulcer
[Abstract] Objective: To observe the curative effect of oral ulcer gargle in the treatment of oral ulcer. Methods: 130 patients with oral ulcer were randomly divided into experimental group and control group, the experimental group with oral ulcer gargle, control group group using watermelon cream coated oral ulcer observed the treatment effect of the two groups. Results: the experimental group was superior to the control group (P < 0.01) in the treatment of oral ulcer. Conclusion: Oral ulcer with cough liquid in the treatment of oral ulcer has good treatment effect, the nursing operation simple, affordable, with practical value in clinical application.
[Key words] Heart Lang oral ulcer gargarisma Oral ulcer
口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一，由于禁食、禁饮、气管插管、抵抗力下降等因素导致患者出现口腔感染[1]。口腔溃疡是临床上较为普遍的一种口腔黏膜疾病，俗称“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状患有该种疾病的患者容易出现烦躁的情绪，对于患者的生活和工作有着严重的影响。目前使用的中药粉剂进行治疗的效果并不显著。口腔溃疡含嗽液中添加了一些特殊成分，这些成分通过能够有效地对患者口腔进行冲洗，而且还能够作为药物的载体辅助抗菌剂保护患者口腔健康。
1、 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2014年9月～2015年8月130例口腔溃疡患者，分为试验组与对照组，每组65例。试验组男38例，女27 例，年龄17～54岁，平均年龄32.6岁。对照组男32例，女33例，年龄21～56岁，平均年龄34.6岁。根据患者口腔溃疡的轻重程度分为五度。0度：患者口腔黏膜正常；1度：患者口腔黏膜1-2个＜1cm的溃疡，出现红斑以及伴有轻度疼痛感，能够正常吃饭；2度：患者口腔黏膜1-2个＞1cm的溃疡和数个小溃疡，出现红斑且明显疼痛感，可进食；3度：患者口腔黏膜2个＞1cm的溃疡和数个小溃疡，溃疡程度和疼痛感要比2度严重且患者仅能进流食；4度：患者口腔黏膜2个以上＞1cm的溃疡和（或）融合溃疡，不能进食，疼痛比3度患者情况严重；本组研究中4度患者有23例，3度患者有29例，2度患者57例，1 度患者21例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：试验组使用口腔溃疡含漱液（上海新黄河制药有限公司生产，产品注册证号：沪械注准20152630239,规格：75ml/瓶）治疗，对照组使用西瓜霜涂抹口腔溃疡处。具体方法如下：治疗组患者要平躺床上，患者不能说话，咳嗽，护理人员取5～10 ml左右的口腔溃疡含漱液，患者含不低于3min，如果含嗽不便或疼痛明显时，可轻轻旋转头部将含嗽液涂布于整个口腔并充分覆盖，不需要使用清水漱口，患者每天使用4-5次口腔溃疡含漱液含漱。对照组使用西瓜霜在溃疡处进行涂抹，每天涂抹3次。两组患者治疗6d后观察效果。
1.3 疗效判定：根据患者口腔溃疡愈合以及疼痛感，进食判定效果，分为显效、有效和无效。显效：患者口腔溃疡面基本消失或减少＞50%，疼痛感消失，可以正常进食；有效：患者溃疡面减少＜50%，疼痛减轻，愈合良好，能够半流质进食；无效：患者溃疡没有愈合，疼痛加重，无法正常进食。
1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2、 结果
两组口腔溃疡程度及疗效比较
3、 讨论
口腔溃疡为非特异性炎症，初期出现严重的血管及炎性反应，形成溃疡后，其表面有纤维素性假膜覆盖，下方有少量坏死组织，固有层有大量炎症细胞浸润，胶原纤维可水肿，玻璃样变或断裂消失，腺周口疮的病变与以上基本变化相同，但范围大而深，且唾液腺腺泡破坏，腺管扩张，上皮增生。该病好发于20～45岁间的女性，男女之比约为2∶3，据有关资料统计[2]，发病率不底于10%，多发生于口腔粘膜无角化或角化较差的区域，如唇内侧，舌尖，舌缘，舌腹，颊，软腭，前庭沟等处粘膜。
口腔溃疡含嗽液的主要成分是卡波姆均聚物A，甘油、磷酸，氢氧化钾、柠檬酸、糖精钠，苯甲醇，聚山梨醇酯60等组成。它是一种特制的能在口腔黏膜上形成薄薄的粘附性保护涂层的液体水凝胶，当口腔内移动，其粘度降低，能使这种液体遍布整个口腔，其抗菌作用的机制为：患者在含漱口腔溃疡含嗽液时，口腔溃疡含嗽液可以在口腔中形成一层带正电荷的保护膜，自身的正电荷会吸附口腔黏膜表面的带负电荷的细菌、真菌、病毒，通过吸附细菌来改变细胞膜的通透性，进而使细胞内容物漏出，产生持续杀菌和抑菌的效果。同时隔离了受损的口腔黏膜与口腔的微环境，为口腔的修复提供了很好的环境，其次改善了微环境避免了有害菌的生长，口腔溃疡含嗽液清凉的作用能够使皮肤以及口腔黏膜收缩，减轻患者因为口腔溃疡导致的疼痛，而且还能起到促进血液循环的作用。经过试验发现口腔溃疡含嗽液在治疗口腔溃疡患者时对患者的皮肤没有刺激而且不会出现过敏的现象，良好的顺应性提高了患者的营养摄入，促进了患者口腔黏膜的修复。此外，口腔黏膜含漱液还能够作为药物的辅助，在短时间里稀释病灶的溶度，然后杀灭病菌，促进溃疡面的恢复。在对两组进行研究，试验组采用口腔溃疡含漱液治疗的有效率要高于对照组，而且对照组使用西瓜霜出现的过敏现象试验没有出现。从结果来看，口腔溃疡含漱液在口腔溃疡治疗中安全有效，值得推广。
4 参考文献
[1] 曾 雪,杨宝义.复方氯己定含漱液用于经口气管插管患者口腔护理的效果观察[J].中华全科医学,2013,34(5):819.
[2] 李 钊,杨永进,李 军,等.复方五味子含漱液治疗复发性口腔溃疡的近期疗效观察[J].中国实验方剂学杂志,2010,30(2):202.
论文作者:孙平
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/7
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