扬中市人民医院儿科，江苏 扬中 212200
摘要：目的:探讨细节管理在儿科护理管理中的应用效果。方法:将100例儿科患者随机分为试验组和对照组，各50例，分别采用细节管理和常规护理的方式，比较两组临床护理效果。结果：试验组护理质量评分和满意率(95．0%)均高于对照组(69.5%)，护理差错发生率(6.8%)和护患纠纷发生率(0%)均低于对照组(28．0%、8.1%)，比较差异显著(P＜0．05)。结论：细节管理在儿科护理工作的应用，能够更好的保证护理质量，从根本上提高患儿家长对护理工作的满意程度，最终达到降低护理差错和护患纠纷的目的。
关键词：儿科；护理；细节管理
前言
医院中最特殊的科室就是儿科，由于现阶段我国家庭独生子女居多，人们对儿童的重视程度增高，一旦儿科护理过程中出现任何的差错，都有可能导致护患纠纷。因此，必须要从根本上提高儿科的护理管理。目前儿科患儿实施临床护理过程中的最新方法就是细节管理，主要是针对护理过程中的各项细节问题进行针对性的处理，从而保证护理质量和治疗安全性。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2015年1月至2016年1月收治儿科患者的100例，将其随机分为试验组和对照组，各50例，试验组男患儿28例，女患儿22例，年龄范围为3～7岁，平均年龄为(5．4±1．2)岁;对照组男患儿26例，女患儿24例，年龄范围为3～7岁，平均年龄为(5.7±1．1)岁。两组患儿基线资料比较差异无显著性(P＞0．05)。
1.2方法
对照组给予儿科常规护理，试验组实施细节管理，具体内容为：
1.2.1改换护理理念，加强执行力度
首先督促护理人员从思想上接受细节护理理念。举办讲座的方式，学习细节管理相关内容；联系细节管理与儿科护理管理成功施行的医院，到访参观，互相交流。其次提高对护理人员的要求，护理人员不再像之前一样只需保证专业性护理工作的质量，还需要保证细节之处的周到。最后对原有的护理常规进行修改，并保证护理人员能够充分了解，加强监督，确保细节护理的执行力度。
1.2.2加强细节风险管理
因儿科护理工作十分复杂，且工作量较大，护理错误几率较大。所以，按照以往护理经验，必须总结错误环节，为此科室建立差错本，将差错事件登记，分析原因，提醒护士避免出现同类错误。对于患儿床位变换，必须及时更新信息，以便于医师查对。增加腕带的佩戴，强调腕带查对的重要性。为患儿用药，必须仔细核对患儿相关信息，例如床位号、姓名和药品名称等，连同发药单一起与患儿家长做好核对，确认后由家长和发药护士在发药单上共同签名。同时，针对病情危重患儿，必须强化护理管理，特别是节假日和夜间护理，必须更加细心护理，强化安全监控，重视消毒隔离，因患儿机体抵抗能力较弱，必须提升消毒意识，有效隔离细菌，减少感染病菌感染率
1.2.3护理程序进行规范
在对护理流程进行细化后，为了保证到护理流程可较好较完善的实施，需对护理程序进行规范化的处理，从而将护理管理的可操作性进行提升。 该次研究中需要根据对患儿的护理常规和护理程序等进行细化以及规范，保证到护理效果。将患儿和患儿家属的心理护理纳入到常规护理程序中，根据不同护理阶段的特征实施不同方法的心理护理，并对其进行相应的干预。通过这一方法能够确保患儿及其家长在临床护理中的依从性，避免由于情绪波动导致护患纠纷的出现。同时针对不同疾病阶段，进行有效的健康教育，及时为患儿及家长提供技术及知识指导，以提高家长满意度及依从性。
1.2.4细化评价制度，定期护理考察
在细化护理规则和系统流程的基础之上细化护理人员的工作评价标准，既要确保评价制度的可行性和包容性，又要考虑到实施效果。要对护理人员的护理行为进行时时监控，做到公开透明。以保证收集的评价依据的真实性和可使用性。改变传统的领导方式，遇到问题多与护理人员沟通，采集多方建议，调动大家的积极性。关注并帮助解决护理人员的实际问题，在平时的交往中采取平易近人，工作之余关心生活心理动态，树立公平的原则，建立合理的奖惩制。
1.3统计学分析
数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理效果比较
经过治疗后，研究组护理效果比对照组明显要高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
随着我国经济建设和社会生活水平的不断提升，当前我国人民对治疗和护理的要求也有着较大提升。尤其是在儿科中，由于小儿有着身体各项机能和抵抗力发育不完全的特点，因此在实际的治疗和护理过程中，不仅仅是需要对患儿实施及时有效的治疗，同时也需要对其进行完善的护理，从而保证在实际的治疗和护理中可对患儿起到较好的治疗和护理效果。
所以人们对护理服务质量的要求越来越高，要求护理人员不仅要具备丰富的专业知识、熟练的操作技能，而且要对儿童有耐心、高度的责任心，儿童科室的护理人员工作压力极大，这时候就需要科室领导对护理人员进行心理开导，以便护理人员拥有更好的心态投入工作。要提高科室的工作效率，凸显科室的工作效果，就需要改换护理理念，加强执行力度，把握家长需求，制定护理计划，创新管理模式，细化护理流程，细化评价制度，定期护理考察，开展培训活动，提升职业素养。对于儿科护理管理来说，细节管理的引入有助于护理人员转变思路，将与时俱进的护理理念落实到护理实践中；有助于激发护理人员工作潜能，提高护理人员的工作积极性和工作效率。该文通过对照组和观察组的对比发现，对照组的不良反应发生率明显高于观察组（P<0.05），观察组的护理服务质量明显高于对照组（P<0.05）,说明将细节管理引入儿科护理管理中效果甚好。
综上所述，将细节管理应用到儿科护理工作中，建立新的护理安全管理模式模式，持续改进护理工作，有助于提高护理人员综合素质、儿科护理管理整体水平以及患儿生活质量，医院、护理人员和患儿均能从中获益，该模式的应用价值值得肯定。
参考文献
[1]惠娟.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):85-86.
[2]陈清．加强细节管理在儿科护理管理中的应用和地位［J］．中国药物经济学，2013，10(2):185－186．
论文作者:苏文丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/4
标签：儿科论文; 患儿论文; 细节论文; 护理人员论文; 对照组论文; 效果论文; 科室论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;