（中国人民解放军第一八一医院 广西桂林 541002）
摘要：目的 分析玉屏风颗粒联合推拿治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床疗效。方法 选取我院收治的小儿肺炎恢复期肺脾气虚证患儿60例，将其随机分为两组，各30例。对照组采取常规治疗，基于此观察组采取玉屏风颗粒联合推拿治疗。对比两组消失抗生素使用及各症状消失等时间及临床疗效。结果 观察组抗生素使用及啰音、咳痰、咳嗽消失等时间较对照组明显较短，且P<0.05。观察组治疗有效率93.33%较对照组80.0%明显较高，且P<0.05。结论 玉屏风颗粒联合推拿治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床疗效非常显著，即可快速改善患儿各种症状，并能缩短抗生素使用时间，因此值得临床应用推广。
关键词：小儿肺炎恢复期；肺脾气虚证；玉屏风颗粒；推拿；临床疗效
在临床儿科中，小儿肺炎是一种常见病、多发病，其对儿童身体健康存在严重危害，且是造成婴幼儿期死亡的关键原因[1]。目前在治疗此类患儿时，临床主要对症支持治疗为主，即采用抗病毒或者敏感的抗生素等药物加以治疗，尽管其可在一定程度上缓解患儿症状体征，但对于肺炎恢复期肺脾气虚证患儿的疗效欠佳[2]。因此本文选取我院收治的小儿肺炎恢复期肺脾气虚证患儿60例，将其随机分为两组，各30例，即对玉屏风颗粒联合推拿治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床疗效做了研究，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的小儿肺炎恢复期肺脾气虚证患儿60例，将其随机分为两组，各30例。其中，对照组男16例，女14例，年龄为2-10岁，平均为（8.3±1.4）岁。观察组男15例，女15例，年龄为2-11岁，平均为（7.9±1.7）岁。两组基础信息资料比较无明显差异，且P>0.05差异无统计学意义。
1.2方法
对照组采取常规治疗，包括平喘、止咳、抗感染等。基于此观察组采取玉屏风颗粒联合推拿治疗，前者用法用量：口服，3岁以上者5g/次，3岁及以下者2.5g/次，均为3次/d，持续治疗14d；同时以茶油为介质实施推拿治疗，旋推患儿拇指螺纹面200次以补脾胃；旋推患儿无名指末节螺纹面200次以补肺气；经逆时针或顺时针运掌心劳宫穴，掐5次，并运50次；对掌面小指根下尺侧掌横纹头的掌小横纹穴按揉300次；对手背无名指及小指掌关节后陷中的二人上马穴按揉300次；对脊柱两侧肺俞穴推拿100次，捏脊5次，推拿治疗1次/d，共持续1w。
1.3观察指标
对比两组消失抗生素使用及各症状（啰音、咳痰、咳嗽）消失等时间及临床疗效（评估标准：根据《中药新药临床研究指导原则》[3]进行，分为四个级别，即治疗后证候积分减少95%及以上，且各症状、体征完全消失为痊愈；治疗后证候积分减少70%及以上，各症状、体征改善显著为显效；治疗后证候积分减少30%及以上，各症状、体征均有所减轻为有效；未达到上述标准为无效。）。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组时间指标对比
观察组抗生素使用及啰音、咳痰、咳嗽消失等时间较对照组明显较短，且P<0.05。见表2。
3.讨论
在临床上，小儿肺炎具有较高发病率，且发病群体多为婴幼儿，此类患儿主要是由于支气管、器官等管腔较为狭窄，且纤毛运动差，粘液分泌少，血管丰富易充血、肺弹力组织发育差，肺泡数少，间质发育旺盛等原因引起病症[4]。对于小儿肺炎恢复期肺脾气虚证，祖国医学认为其迁延难愈的原因主要为正虚邪恋、邪气余留，造成机体正气不复而发病，因而治疗的原则主要为活血化瘀、补肺健脾、扶正固表、益气通络等。采用玉屏风颗粒治疗此类患儿时，其具有止汗、固表、益气等功效，其重要成分包括防风、白术、黄芪等，既能对对患儿肺脾气虚证加以改善，又能改善患儿肺功能。同时配合推拿治疗，则能促使患儿呼吸系统功能获得调整，且能促使有效肺泡通气量增加，从而增强肺活动功能，进而减少残气量，因而能发挥出十分显著的治疗作用[5]。本文的研究中，观察组抗生素使用及啰音、咳痰、咳嗽消失等时间较对照组明显较短，且P<0.05。观察组治疗有效率93.33%较对照组80.0%明显较高，且P<0.05。因此可以看出，玉屏风颗粒联合推拿治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证治疗具有积极价值和意义。
综上所述，玉屏风颗粒联合推拿治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床疗效非常显著，即可快速改善患儿各种症状，并能缩短抗生素使用时间，因此值得临床应用推广。
参考文献
[1]孙文娟，陈欣，郭建光，毕长柏.玉屏风颗粒辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的临床观察[J].临床肺科杂志，2017，22（08）：1393-1396.
[2]杜博英，高健，马维维，秦星.玉屏风颗粒联合推拿治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床研究[J].河北医药，2017，39（11）：1688-1690.
[3]雷辉，邵荣昌.玉屏风颗粒联合痰热清、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床观察[J].陕西中医，2017，38（05）：631-633.
[4]姜海丽.玉屏风颗粒联合止汗贴治疗小儿肺炎愈后多汗症39例临床观察[J].中医儿科杂志，2016，12（02）：29-31.
[5]吕祖芳，刘静，张秀芬，刘加发，孙建军，魏玉萍，赵洪启.玉屏风颗粒对肺炎支原体肺炎患儿体液免疫功能调节的研究[J].中国医药导报，2012，9（07）：16-18+21.
论文作者:陆茜
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/26
标签：肺炎论文; 恢复期论文; 小儿论文; 屏风论文; 患儿论文; 颗粒论文; 脾气论文; 《航空军医》2018年15期论文;