【关键词】优质护理；老年糖尿病；生活质量
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-YS
前言
老年糖尿病是一种发病率较高的代谢性疾病，是因血糖长期超标导致的多组织慢性损害。该疾病常伴有高血压、冠心病、水肿、视力下降等并发症状，若病情持续进展可导致失明、跛行、瘫痪等严重功能障碍，甚至导致患者死亡。该疾病无法完全根治，通常采用药物治疗、饮食控制等方式对患者的血糖水平进行控制，其疗程较长，治疗过程中，护理的质量严重影响着治疗效果和患者的生活质量[1]。本文采用优质护理对老年糖尿病患者进行干预，观察其生活质量及血糖变化，报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
在2017年1月至2018年5月于我院诊治的老年糖尿病患者中择取92例，按照护理措施的不同平均将其分为参照组与研究组。研究组的46例患者中，有男性25例，女性21例；年龄在60～81岁之间，平均71.23±2.35岁；病程在1～15年之间，平均8.57±1.28年。参照组的46例患者中，有男性24例，女性22例；年龄在61～82岁之间，平均71.48±2.51岁；病程1～16年，平均8.22±1.45年。经过比较发现，两组一般资料的差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
使用常规护理方式对参照组患者进行干预，包括用药护理、病房护理、血糖监测等。研究组则在常规护理措施的基础上添加优质护理服务，具体措施如下：
（1）运动干预：按照患者的运动能力制定合理的锻炼计划，指导患者进行下蹲、上举等抗阻训练；对于抗阻训练无法耐受者可进行有氧运动，如骑自行车、健身操等；患者出院后为其制定院外训练计划，嘱咐家属进行监督。
（2）饮食干预：根据患者具体情况以及个人喜好制定营养全面的饮食方案，对日常饮食进行合理搭配，使患者多食新鲜蔬菜、水果、粗粮、高纤维素食品，避免食用刺激性食物。对热量的摄入进行严格控制，减少高热量、高含糖量食品的食用量，限制钠盐的摄入，并指导患者及其家属对食物热量进行计算。
（3）心理干预：对患者进行健康知识普及，根据老年人的理解能力采用通俗易懂的表达方式进行讲解，包括介绍疾病、介绍控制血糖的重要性以及日常生活中的注意事项等，增强患者对于疾病的认知。在护理过程中需留意患者的心理变化，并及时给予心理疏导，以防患者出现悲观、消极等不良情绪，导致患者的血糖和血压产生波动。
（4）日常生活干预：根据患者具体情况，给予洗头、擦身、泡脚等护理，并告知患者日常生活的注意事项，如泡脚水温宜40度以下，时间不宜过长，泡脚后需保持足部干燥等。通过此类措施使患者获得更优质护理体验的同时还可促进护患关系，使护理人员更及时全面地了解患者的心理状况和身体状况，便于对护理和治疗措施进行调整。
1.3 观察指标
检测并比较护理干预前后患者的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）水平。
比较两组患者护理干预后的生活质量，采用生活质量综合评定量表-74进行评分，包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能4个领域，各领域分值均为100分，患者得分越高，则说明生活质量越好[2]。
1.4 统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料以（ ）表示，并采用t进行比较，计数资料则采用 进行比较，若比较结果显示P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2结果
从表1可见，干预前两组患者的血糖水平相差较小，干预后研究组患者的FPG水平和2hPG水平明显低于参照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
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表1 两组患者血糖变化的比较（ ）
组别 例数 FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） 干预前 干预后 干预前 干预后 参照组 46 11.15±1.34 7.98±1.54 12.31±1.49 9.31±1.38 研究组 46 11.32±1.28 6.29±1.67 12.25±1.37 7.56±1.25 t值 0.24 2.09 0.08 2.45 P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 从表2可见，研究组患者的各项生活质量评分均高于参照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。
表2 两组生活质量评分的比较（ ）
组别 例数 躯体功能 心理功能 社会功能 物质功能 参照组 46 59.73±2.46 57.49±2.62 53.79±3.28 55.71±3.54 研究组 46 67.58±2.57 66.53±2.73 61.75±3.29 65.53±3.67 t值 6.10 6.60 4.65 5.31 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 3讨论
老年糖尿病是一种慢性病，患者需通过长期服用药物对血糖进行控制，漫长的治疗过程易导致患者治疗依从性不高或中断治疗，不利于血糖的控制[3]。为促进患者的病情改善，本文采用优质护理进行干预。优质护理干预是一种以满足患者需求为中心开展的一系列护理措施，根据以人为本的原则，对患者进行全面护理[4]。该护理模式具有优质、全面的特点，可为患者带来良好的护理体验，同时还能有效提升护理人员的专业能力，提高护理水平和护理的质量[5]。通过对患者进行健康宣教和心理干预，可提高患者对于疾病的认识，改善患者心理状况，提高患者治疗的积极性、依从性和自我管理能力；对患者进行饮食干预和运动干预可促进患者病情的改善，有效降低血糖含量；对患者日常生活进行干预可增进护患关系，对于提高患者生活质量也具有重要作用。
本文结果显示，采用优质护理干预的研究组血糖水平明显低于参照组（P<0.05）；研究组生活质量评分明显高于参照组（P<0.05）。可见，对老年糖尿病患者应用优质护理干预不仅能加强对血糖的控制，还能有效提高患者的生活质量。
【参考文献】
[1] 文响移, 仝红妮. 优质护理干预对老年糖尿病患者血糖控制效果及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(35):150-151.
[2] 刘娜. 优质护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(33):157-158.
[3] 黄凤. 优质护理干预对高血压合并糖尿病患者血糖、血压、生活质量及护理满意度的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(42):28-30.
[4] 李小花, 欧阳雪倩. 优质护理干预对老年高血压合并糖尿病患者的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(21):161-162.
[5] 张美丹, 林金华. 优质护理干预在老年糖尿病患者中的应用[J]. 医疗装备, 2016, 29(5):181-182.
论文作者:刘新华
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
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