中国七砂集团有限责任公司职工医院 551414
摘要：目的：分析急性胆囊炎患者围手术期的护理方法及其效果。方法：选取100例在我院行手术治疗的急性胆囊炎患者并依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。两组围手术期均行常规护理，在此基础上，观察组应用全面护理干预。对比分析两组患者的护理效果。结果：观察组并发症的发生率为8%，对照组为26%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在急性胆囊炎患者围手术期对其应用全面护理干预有助于降低并发症的发生率，提高患者的预后质量。
关键词：急性胆囊炎；手术治疗；护理；效果
急性胆囊炎在临床上指的是，由于胆囊长期阻塞，导致细菌侵袭该部位并不断集聚，从而致使胆囊炎症，急性胆囊炎的发病率较高，依据有无胆囊结石病症可将其分为两种，一种是结石性胆囊炎，另一种便是非结石性胆囊炎。有资料显示，在急性胆囊炎患者中，结石性胆囊炎患者人数所占比例可高达90%~95%[1]。在急性胆囊炎的治疗中，外科手术是常用方法。为了进一步明确急性胆囊炎患者围手术期的护理方法及其应用效果，特开展本次研究，结果理想，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
2010年6月~2013年6月，共计100例急性胆囊炎患者在我院行手术治疗，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男35例，女15例，年龄为25～ 69岁，平均年龄为（43.2+0.3）岁，病程为5h ～6年，平均病程为（2.2+0.5）年，其中，结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎患者分别为47例、3例；观察组中，男33例，女17例，年龄为26～72岁，平均年龄为（43.5+0.5）岁，病程为4h ～7年，平均病程为（2.5+0.5）年，其中，结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎患者分别为45例、5例。两组患者的基本资料如性别、平均年龄以及病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），以此可进行组间对比研究。
1.2方法
两组患者均行手术治疗，主要术式包括胆囊部分切除术、胆囊切除术以及胆囊造瘘术。两组围手术期均行常规护理，主要内容包括生活护理、病情监测、健康宣教等，在此基础上，观察组应用全面护理干预，具体内容如下：
1.2.1术前护理
1.2.1.1心理疏导
患者入院后，应积极为其介绍医院环境，帮助其尽快地适应医院环境；为其介绍急性胆囊炎的发病原因、治疗方法、外科手术的优越性和主要步骤以及预期效果等，增进患者对病症的了解，缓解其紧张、焦虑、恐惧等心理障碍。
1.2.1.2饮食指导
由于急性胆囊炎患者的肝功能受到病症的损害，所以日常饮食应坚持清淡、易消化的原则，应适当增加高碳水化合物、高纤维素等食物的摄入量，控制胆固醇、脂肪等的摄入量[2]。
1.2.1.3术前准备
手术前，护理人员指导患者进行临床检查，如水电解质、心肺功能、肝肾功能以及血尿常规等；进行术前备皮操作；术前6h，嘱咐患者禁食禁水。
1.2.2术后护理
1.2.2.1病情监测
术后，要对患者的基本体征如体温、心率、血压、脉搏以及血氧饱和度等进行密切监测；麻醉未清醒时，患者需取平卧位，待其完全清醒后，可更换为半卧位。
1.2.2.2引流管的护理
针对行胆囊造口术的患者，需妥善固定引流管，定时为患者更换敷料，保持引流管的畅通；对胆汁的引流量进行密切观察，如果患者的胆汁引流量较多，可依据实际情况适当补充胆盐；针对行胆囊切除术的患者，需对切口处的姻卷引流进行密切监测，定时为患者更换敷料，并要注意保持切口部位的清洁与干燥，以降低切口感染的发生率[3]。
1.2.2.3并发症的护理
依据患者的恢复情况指导其进行下床活动，以避免肠粘连的发生；鼓励患者进行有效咳嗽，以及时地排痰，以避免肺部感染的发生[4]。
1.3观察指标
观察两组并发症的发生率。
1.4统计学分析
本研究使用SPSS 19.0软件，使用均数+标准差（）表示计量资料，组间对比使用t检验，计数资料使用（%）表示，应用X2检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
手术后，观察组并发症的发生率要显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3.讨论
急性胆囊炎患者的临床症状主要是食用过油腻的食物之后后，其右上腹部位可间歇性地出现剧烈的绞痛现象，并伴有恶心呕吐、右肩背部疼痛以及发热寒颤等病症反应，病情严重的患者也可伴有全身黄疸现象[5]，可对患者的生命安全与健康产生严重影响。在急性胆囊炎的治疗中，外科手术可以将患者的胆囊炎症部位有效切除，有助于缓解患者的临床症状，实现治疗目的，但是患者在术后容易发生各种并发症，如切口感染、肺部感染以及肠粘连等，可对手术治疗效果和患者的预后质量产生严重影响。有研究指出，在急性胆囊炎患者手术前后对其应用全面护理干预可以有效地防治各种并发症，确保手术治疗的效果[6]。
本研究中，观察组并发症的发生率要显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这表明，在急性胆囊炎患者围手术期对其应用全面护理干预有助于降低并发症的发生率，提高患者的预后质量，值得在临床研究与治疗中加以推广和运用。
参考文献：
[1]孙雪芬，刘晓健.不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果分析[J].中国基层医药，2013，20（7）：1115-1116.
[2]易婵娟.不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果分析[J].医学信息，2014，09（23）：248-249.
[3]张宗英.探讨不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果[J].医学信息，2014，32（38）：368-368.
[4]周宜凤.不同护理方法在急性胆囊炎手术患者中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2013，7（14）：202-203.
[5]任玉芬.急性胆囊炎手术患者的护理分析[J].中国医药指南，2015，13（2）：233-233.
[6]梁丹.综合护理干预在急性胆囊炎手术患者中的应用体会[J].健康必读（中旬刊），2012，25（9）：349-349.
论文作者:涂仁霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/15
标签：胆囊炎论文; 患者论文; 手术论文; 并发症论文; 胆囊论文; 结石论文; 发生率论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;