（江苏大学附属医院老年科 江苏镇江 212000）
【摘要】目的：探讨老年糖尿病患者临床护理方法。方法：按照时间顺序回顾总结分析我院于2014年12月～2015年12月间收治的100例患者的临床资料和护理资料，并将患者分为两组，采用常规护理的对照组（50例）和采用综合护理干预的观察组（50例），对比并分析两种护理方法的效果。结果：观察组患者的护理有效率及满意度均明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年糖尿病患者实施综合护理干预，效果显著，值得推广和应用。
【关键词】老年糖尿病；糖尿病患者；临床护理；护理分析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）14-0133-02
生活水平不断的提高，糖尿病的发病率急速上升，已经成为威胁人类身体健康和健康资源消耗的主要慢性病之一。中国糖尿病防治指南将老年糖尿病定义为年龄大于60岁的糖尿病患者，包括60岁和60岁之后被诊断为糖尿病的患者。血糖高是由于胰岛素分泌功能有缺陷，或者是其生物作用受到损伤。糖尿病患者身体中长期存在高血糖，可导致眼、肾、心脏、血管等身体的各类组织慢性损害。本文以我院收治的老娘糖尿病患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的护理方法，具体过程如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
我院于2014年12月～2015年12月间收治的100例老年糖尿病患者100例，其中，观察组患者50例，男性21例，女性29例，年龄63～70岁，平均年龄（66.5±2.1）岁，入院时间17h～13d，平均入院时间（5.2±2.1）d。对照组患者50例，男性24例，女性26例，年龄62～70岁，平均年龄（66±1.9）岁，入院时间16h～14d，平均入院时间（4.7±1.9）d。两组患者在年龄、性别、入院时间上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
给予对照组常规护理，包括入院指导、用药指导、常规检测等内容。给予观察组患者常规护理基础上的综合护理，具体内容如下：
1.2.1饮食护理 目前并无根治糖尿病的方法，但是可以通过多种方式控制好糖尿病[1]。例如对于糖尿病患者的教育、自我监测血糖值、饮食治疗、运动治疗和药物控制。其中饮食治疗是人们比较常见的，也是日常生活当中最为实用的基础性疗法。首先根据患者的年龄、性格、身高和体重来确定所需的热量，每天的总热量不能超过1500kg，注意饮食中：碳水化合物、蛋白质、脂肪这三种能量的摄入。
粮食类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类也需要吃，但是需经过严格的热量计算之后按照比例食用。患者必须吃适量蔬菜，蔬菜中富含维生素，能起到降低餐后血糖的作用，在糖尿病的营养治疗中起着决定性作用，最好选择含糖量少地的蔬菜最佳。每天一个水果、一斤菜、一个鸡蛋、一袋奶、二两肉、两勺油。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆再补充身体所需的维生素和膳食纤维的同时，也能够保证不会出现血糖过高的病症发生。一日三餐饮食定时定量，早餐一定要吃，午餐吃过吃过之后要安排自我监测血糖值，随时观察病情转变情况，经常测量体重，有助于第一时间发现病情变化。需要注意的是饮食治疗是糖尿病重要的基础治疗，所以应该在护理治疗中严格和长期的执行。
1.2.2心理护理 糖尿病患者中，老年人属于并发症多人群，主要因为病程过长，药物使用多而出现心情忧虑、抑郁等心理，容易在治疗过程中产生消极情绪，严重者出现拒绝服药不配合治疗等情况。所以护理人员在陪伴过程中，要多理解、关心老年糖尿病患者，告知患者一些积极配合、治疗效果好的事例来引导患者走出阴翳。护理可以将糖尿病的病因，糖尿病发病的机制，以及可能诱发糖尿病的因素一一为患者和家属仔细的讲解，使他们明白，即使是无法根除，只要生活上注意、积极配合治疗，也可以跟正常人一样生活和长寿。所以心理护理，可以说是糖尿病发病或者查出病症时，重点护理时期。只要是有信心和持之以恒，就能提高患者生活质量，延长患者寿命。
1.2.3运动护理指导 运动治疗能够促进患者身体内部糖分的氧化利用，增强人体肌肉对于胰岛素的敏感度，从而降低血糖[3]。老年糖尿病患者如果没有心脏类并发症，护理可建议患者每天进行适量的散步、慢跑、太极拳、蹬车等有益身心健康的轻运动项目，督促患者遵循循序渐进、持之以恒的进行运动锻炼。避免空腹运动。为了避免低血糖的情况发生，可以选在餐后血糖值高时进行。
1.3 评价标准
显效：患者病情得到有效控制，血糖降低，无并发症出现。有效：临床症状好转，血糖低至正常。无效：未达到以上标准。
1.4 统计学分析
本文使用SPSS 19统计学软件进行分析，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。
2.结果
2.1 护理有效率
观察组患儿中护理显效者20例，有效者27例，无效者3例，护理有效率为94%（47/50）；对照组中，护理显效者15例，有效者26例，无效者9例，护理有效率为82%（41/50）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度
本组100例老年糖尿病患者经过积极治疗和全面规范的护理之后，血糖情况均控制良好而且病情得到了改善。无身体功能衰竭等并发症发生，无死亡病例。
3.讨论
老年期的糖尿病患者由于老年人经常伴有肾动脉硬化，使尿糖、多尿、多饮等症状减少，很容易被医生和患者忽视，从而不能及时得到有效治疗。有些患者会因为个别原因得出诊断，例如眼部视力模糊等，从而查处糖尿病性视网膜病变，或者因为疲劳和贫血就医，查出有糖尿病性肾病变。因此，在老年患者当中，不管是有没有临床症状，都应该考虑到糖尿病的可能性没有歧视再出现乏力、体重骤然下降，以及有心脑血管疾病时。
老年糖尿病的治疗目的就是控制住病情、防止并发症的产生，从而达到延长患者生命的效果。护理人员应该在护理过程中，通过临床干预糖尿病患者，做好患者的心理护理，耐心指导患者，使患者能够脱离抑郁心情，积极配合医院进行科学系统的治疗，也能让患者及早的控制糖尿病的发展，对病人终身长期的血糖控制起到了正确引导的作用。护理指导，在老年糖尿病患者的治疗中，占据着重要的作用，通过临床护理，可以提高患者对于唐娘比那个的认知水平。使老年糖尿病患者不再是害怕它，而是理解它、接受它、积极治疗它，只有长期严格的捡起良好护理，才能更好的控制血糖，提高老年糖尿病患者的生活质量，减少并发症发生的可能。综上所述，对老年糖尿病患者实施综合护理干预，效果显著，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]张平,张伟光.老年糖尿病患者低血糖反应的临床观察及护理[J].中国医学创新,2013,07（12）:66-67.
[2]陆安萍,刘桂华.老年糖尿病患者社区护理干预分析[J].中国社区医师(医学专业),2010,22（15）:235-236.
[3]陈思颖.老年糖尿病患者低血糖的临床护理分析[J].糖尿病新世界,2015,03（9）:6-8.
论文作者:赵雪晴
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/28
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