（四川省广汉市中国民航飞行学院医院 四川 广汉 618307）
【摘要】目的：了解饮食+心理护理在改善高血压患者血压水平中的应用效果。方法：对55例高血压患者实施饮食与心理护理干预的临床资料展开回顾性分析。结果：干预半年后患者血压水平明显下降，与干预前相比差异显著(P<0.05），且无一例出现严重并发症。结论：对高血压患者开展饮食与心理护理可促其血压水平得到有效改善，预防各类并发症，提高患者生存质量，属于理想的辅助疗法。
【关键词】饮食+心理护理；高血压；血压水平；影响
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）05-0352-02
高血压被称作“无声的杀手”，为人类生命健康带来威胁。高血压的形成与发展均与饮食相关，所以做好病患的饮食护理很重要。同时，因高血压患者的治疗需长期用药，身心均受折磨，更易产生烦躁焦虑等负性情绪，甚至有放弃治疗的想法，因而又需做好该类患者的心理护理。而我院临床工作中，结合高血压患者实际对其实施饮食+心理护理，取得了满意效果。现将护理干预内容与结果进行总结，并作如下汇报。
1.资料和方法
1.1 一般资料
从2013年7月至2015年9月广汉市中国民航飞行学院医院接诊的高血压患者中随机选取55例进行研究调查，其中男25例，女30例，年龄42～82岁，平均（70.2±1.3）岁，病程1～16年，平均病程（9.8±1.6）年，所有患者均满足中国高血压防治指南中的高血压诊断标准[1]，其中收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，患者均意识清醒，年龄不超过80岁。
1.2 方法
除给予必要的用药干预、运动干预、健康教育等外，还结给予饮食与心理护理，其中：
（1）饮食干预
①饮食总量调控。针对体重超标且肥胖者，需引起足够重视，因二者均属于高血压的主要危险性因素，所以我们在护理工作中结合病患体重指数，合理调整膳食，严控能量摄入，使体重达标，肥胖者需节制饮食，减轻体重。
②低盐饮食。护理时注重告知患者严控每日食盐摄入量，低盐饮食要求病患每日食盐摄入总量严控于5～10g。同时，我们在护理时嘱病患严格戒烟戒酒，若戒除困难，应控制饮酒量，男性饮用酒精量≤25g/d，成年女性饮用酒精量≤15g/d。另外，高血压病患还应少喝咖啡，不可喝浓茶，宜喝绿茶，可降血压。
③低脂饮食。动物内脏里胆固醇含量相当高，能加速动脉硬化，食物里含糖量高，能在体内转化成脂肪，增加肥胖与动脉粥样硬化的发生，所以需严控动物内脏与油脂摄入。
④提高必需矿物元素的摄入。食物里的钾、钙、镁均有降压功能，其在豆类、新鲜果蔬与奶制品里的含量相当高，因而护理时，我们嘱病患多食新鲜蔬果、豆类与奶制品，进而合理调整病患体内电解质水平，提高低钠饮食降压效果。新鲜蔬菜里的绿叶菜、根茎类与豆类等，水果类如杏、相交、梅等的含钾量均较高，正常人每日需食用相应量的蔬菜与水果。牛奶里钙含量丰富，每100ml能供给100mg以上的钙，因而每日应饮用适量牛奶。
⑤严格戒烟、戒酒。嗜酒会增加心、脑血压疾病的发生率，吸烟会加速动脉粥样硬化，促血压升高。据调查，吸两支烟10min后人体里肾上腺素与去甲肾上腺素分泌量较平时明显升高，促心跳加快，且收缩压与舒张压均升高。酒精会让降低人体对降压药的敏感性，过度饮酒还有中风的风险，长期超量饮酒会诱发顽固性高血压。而我国高血压防治指南认为男性每日饮酒不高于30mg，而女性每日饮酒量不高于20mg，因而在护理过程中应告知病患戒烟戒酒，或由病患家属进行监督。此外，还应告知病患，尽量饮用硬水，如深井水、泉水、天然矿泉水等，所以水的硬度和高血压发生关系密度，硬水里钙、镁离子含量丰富，是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的主要调节物质，若缺乏，会导致血管出现痉挛，促血压升高。
（2）心理护理
病患生病后，身心均遭受折磨，加上高血压患者需长期用药，心理上更易产生焦虑、恐惧与不安情绪，感情脆弱，言语过激等，在护理过程中我们注重与病患积极沟通，对产生的症状用通俗易懂的话语给予解释，使病患对疾病有更正确的认识，消除病患因疾病困扰而出现的不愉快情绪与各种顾虑，使病患以愉悦亲切的心态接受治疗，为护理工作的开展带来方便。
2.结果
从表中的数据值可得出，干预半年后患者血压水平明显下降，与干预前相比差异显著（P＜0.05），且无一例出现严重并发症。
3.讨论
高血压是以体循环动脉血压（收缩压与/或舒张压）升高为典型特征（收缩压≥140mm汞柱，舒张压≥90mm汞柱），且伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损伤的临床综合征。高血压属于对人体危害相当大的慢性病，也属于心脑血管病最主要的危险因素，受日常饮食的影响较大[2]。因而高血压患者除给予必要的药物治疗外，还需从低盐、低脂、矿物元素补充、戒烟、戒酒等多方面实施饮食干预，做到合理饮食，将血压水平始终控制到正常范围[3]。同时，若病患长期焦虑、抑郁或处在恐惧、愤怒、紧张等负性情绪的影响会使植物神经功能失调，交感神经兴奋，肾素—血管紧张管—醛固酮系统平衡失调，导致血压升高，心率加快，血压黏滞度升高而使血压升高，这必然会降低药物治疗效果，因而需给予相应的心理护理干预。
本文中对高血压患者实施饮食+心理护理干预，半年后患者血压水平明显下降，与干预前相比差异显著（P＜0.05），且无一例出现严重并发症，凸显了其在临床的应用价值，对疾病的治疗均十分有利，提高患者生活质量，有继续推广应用的必要。
【参考文献】
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(第三版)2010年修订版[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：721-722.
[2]刘春兰，李治刚.延续护理干预对58例中老年高血压患者生活及血压的影响[J].医药前沿，2017，7(8)：329-330.
[3]王秀英.200例社区高血压病患者饮食与药效相关知识的调查报告[J].医学信息，2015，28(6)：338-339.
论文作者:王欣
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第5期
论文发表时间:2018/3/8
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