（长沙市中医医院，长沙市第八医院 功能科 410002）
摘要：目的 分析子宫肌瘤诊断中腹部超声和阴道超声的应用效果。方法 选取我院2016年1月-12月收治的74例子宫肌瘤患者作为研究对象，根据不同检查方式将其分为研究组（37例）与对照组（37例）。对照组行腹部超声检查，研究组行阴道超声检查；比较两组子宫肌瘤患者的临床诊断符合率。结果 与对照组比较，研究组37例子宫肌瘤患者的临床诊断符合率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与腹部超声相比较而言，阴道超声应用于子宫肌瘤诊断中的效果更优，值得在临床检查诊断工作中推广运用。
关键词：子宫肌瘤；腹部超声；阴道超声；应用
子宫肌瘤是临床上经常发生的女性生殖系统疾病，其作为一种良性肿瘤，高发人群为具有生育能力的妇女，发生率呈现逐年升高的趋势，对患者的身心健康与生活质量有严重影响，因此应当充分重视患者的准确诊断与合理治疗[1]。本文主要选取我院2016年1月-12月收治的74例子宫肌瘤患者作为研究对象，分析子宫肌瘤诊断中腹部超声和阴道超声的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月-12月收治的74例子宫肌瘤患者作为研究对象，所有患者均与临床诊断标准相符，且均伴有不同程度的临床症状，如下腹不适、月经过多等，根据不同检查方式将其分为研究组（37例）与对照组（37例）。研究组37例子宫肌瘤患者的年龄在27-73岁范围内，平均年龄为（42.08±5.53）岁；34例已生育，3例未生育。对照组37例子宫肌瘤患者的年龄在28-72岁范围内，平均年龄为（42.03±5.48）岁；33例已生育，4例未生育。两组子宫肌瘤患者的一般资料无统计学意义（P＜0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组选取腹部超声检查方式，即：选取PHILIPS=IU22型超声诊断仪，腹部探头频率设定为3.5MHz，适度充盈膀胱，基于仰卧位，然后予以下腹部检查，主要包括：斜切检查、纵向检查以及横向检查等。
1.2.2 研究组
研究组选取阴道超声检查方式，即：选取PHILIPS=IU22型超声诊断仪，阴道探头频率设定为6.5MHz，基于膀胱截石位，于探头上涂抹耦合剂，使用避孕套将探头套住，然后将其缓慢伸入宫颈及后穹隆的各个位置，通过抽插、倾斜以及旋转等一系列方式全方位探查子宫大小、子宫位置、子宫子宫壁厚、龚强波位置、包膜边界以及形状等一系列情况，并予以记录。
1.3 观察指标
根据患者手术之后病理结果，比较两组子宫肌瘤患者的临床诊断率、误诊率以及漏诊率。
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1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0处理2组数据。2组计数资料用构成百分比表示，比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，与对照组比较，研究组37例子宫肌瘤患者的临床诊断符合率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，研究组37例子宫肌瘤患者中，3例确诊为子宫颈肌瘤，7例确诊为黏膜下肌瘤，8例确诊为浆膜下肌瘤，16例确诊为肌壁间肌瘤，临床符合率为81.89%。对照组37例子宫肌瘤患者中，2例确诊为子宫颈肌瘤，5例确诊为黏膜下肌瘤，6例确诊为浆膜下肌瘤，13例确诊为肌壁间肌瘤，临床符合率为70.27%。
表1 临床诊断符合率比较（n，%）
组别 例数临床诊断符合率
研究组37 34（91.89）
对照组37 26（70.27）
X25.6381
P值0.0176
3 讨论
子宫肌瘤是临床上经常发生的一种女性生殖器疾病，发病率呈现逐年上升的趋势，对于患者的生育能力与身心健康有严重影响[2]。子宫肌瘤在临床上的症状主要包括：盆腔痛、经量大、习惯性流产以及痛经等，病情严重者可能发生不孕等不良症状，所以应当充分重视子宫肌瘤的及时诊断与合理治疗[3]。
超声检查作为一种妇科检查方式，其具有无副作用、操作简便以及无创性等一系列优点，在临床上的应用范围呈现逐渐扩展的趋势[4]。
腹部超声作为一种传统超声检查方式，在子宫肌瘤诊断中的应用具有一定的效果，但是其存在较多限制因素，如：手术瘢痕干扰、腹壁脂肪过厚、肠腔气体多重反射以及膀胱充盈欠佳等，导致声像图显示清晰度不足，造成误诊率、漏诊率较高[5]。
与腹部超声相比较而言，阴道超声主要是将探头置入盆腔组织及器官中，阴道探头的频率较高，可更为清晰的显示图像，即便是对于体积较小的肌瘤及黏膜下肌瘤、微小病灶也可予以准确发现；但是，临床上对于巨大肌瘤的检查与诊断，腹部超声检查方式的优势更大，主要在于阴道超声检查方式仅可见宫颈肥大，所以对于巨大肌瘤的诊断比较困难。
本研究中，研究组37例子宫肌瘤患者的临床诊断符合率为91.89%，对照组为70.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，与腹部超声相比较而言，阴道超声应用于子宫肌瘤诊断中的效果更优，可进一步提升子宫肌瘤的临床诊断检出率，值得在临床检查诊断工作中推广运用。
参考文献
[1]刘桂梅. 腹部超声和阴道超声诊断子宫肌瘤中的应用效果[J]. 中国农村卫生，2015，11（08）：70.
[2]张红娜. 经阴道超声与经腹部超声在子宫肌瘤诊断中的应用比较[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，4（13）：2672.
[3]何楠. 腹部超声和阴道超声诊断子宫肌瘤的应用效果[J]. 中国医药指南，2015，7（35）：102-103.
[4]刘红梅. 子宫内膜病变诊断中经阴道超声与腹部超声的应用效果对比分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，13（02）：183-184.
[5]吴淑华，李威，颜亭. 经腹部及经阴道超声在子宫黏膜下肌瘤诊断中的应用分析[J]. 医学影像学杂志，2017，19（03）：570-573.
论文作者:王为
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/7
标签：超声论文; 肌瘤论文; 阴道论文; 腹部论文; 子宫肌瘤论文; 患者论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第10期论文;