解放军第163医院 410000
摘要：目的：探究系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用价值。方法：择取我院收治的68例脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者进行观察研究，依据围术期护理方案的不同将患者分为对照组和观察组各34例，两组患者分别进行常规护理干预和系统护理干预，比较两组患者护理效果。结果：围术期进行系统化护理干预的观察组患者脑脊液漏、切口感染及切口崩裂发生率均显著低于对照组患者，并发症发生率为8.82%，显著低于对照组患者的26.47%，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）；围术期进行系统化护理干预的观察组患者护理满意度为94.12%，显著高于对照组患者的79.41%，组间差异显著（P<0.05）。结论：在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中应用系统护理对患者进行干预，能够有效降低患者并发症发生率，提高患者生活质量及护理满意度。
关键词：系统护理干预；脊柱骨折；合并脊髓损伤；手术中应用价值研究
脊髓损伤是脊柱骨折患者最严重的临床并发症，脊柱骨折合并脊髓损伤后患者运动功能及反射功能会出现障碍，影响患者活动能力，是造成脊柱骨折患者瘫痪的最主要原因，严重影响患者的正常生活及工作。脊柱骨折合并脊髓损伤手术后患者极易出现各种并发症，影响患者的康复及预后[1]，此次研究我院68例患者作为研究对象，探究系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用价值，现总结如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
择取我院收治的68例脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为观察对象（纳入时间2016年01月~2018年01月），所有患者均在我院进行手术治疗，此次实验征得所有患者的同意并签署知情同意书，排除伴有严重心脑血管疾病、恶性肿瘤及精神障碍的患者。依据围术期护理方案的不同将患者分为对照组和观察组各34例，对照组男性患者21例，女性患者13例，年龄28~77岁，平均年龄（51.29±4.97）岁；观察组男性患者20例，女性患者14例，年龄30~77岁，平均年龄（51.65±5.07）岁。
1.2护理措施
对照组患者围术期进行脊柱骨折合并脊髓损伤手术常规护理干预及健康教育[2]，观察组患者进行系统护理干预：术前干预：做好患者术前准备工作，术前8h禁食禁水，开放静脉通路并给予患者营养支持；肌肉注射镇静剂预防患者术中不良反应的发生。针对患者术前普遍存在是焦虑、紧张等情绪进行心理疏导，向患者做好相应的解释工作，缓解患者术前不良情绪，提高患者依从性，以便患者能够更好的配合手术。
术中干预：向患者解释手术室的情况，加强与患者的沟通，缓解患者紧张的情绪；指导并协助患者采取正确的麻醉及手术体位，护理人员与医师密切配合，术中密切观察患者的生命体征及麻醉情况，确保手术能够顺利完成。
术后干预：①疼痛护理：术后加强患者疼痛管理，对患者的疼痛部位、性质及时间进行评估，遵医嘱给予患者止痛药物，根据患者病情恢复情况酌情减少患者止痛药用量[3]，还可以给予患者心理护理缓解患者术后疼痛。②健康教育：对患者及家属进行疼痛管理和自我护理指导，告知患者术后各种注意事项，让患者掌握基本的自我管理技巧，提高患者防御危险因素的意识，使患者远离不良因素的影响。③生活管理：术后积极预防并发症，保证引流管通畅，协助患者翻身、拍背，积极预防压疮、肺部感染等并发症的发生；帮助患者养成健康良好的生活习惯，根据患者年龄、病情及术后恢复情况指导康复锻炼计划，鼓励并督促患者按时完成锻炼计划；出院前建立健康档案，通过电话、微信、QQ等方式注意患者日常生活及恢复情况，就是纠正患者错误是行为，帮助患者养成健康良好的生活习惯。
1.3观察指标
观察两组患者并发症发生率及护理满意度。
1.4数据处理
将患者临床资料及实验结果录入的SPSS18.0统计软件，患者并发症发生率及护理满意度以率（%）表示，使用c2检验。
2.结果
2.1护理干预对两组患者并发症发生率的影响
围术期进行系统化护理干预的观察组患者脑脊液漏、切口感染及切口崩裂发生率均显著低于对照组患者，并发症发生率为8.82%，显著低于对照组患者的26.47%，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05），数据详见表1：
表1 两组患者并发症发生率比较 [n（%）]
注：与对照组比较，P<0.05。
2.2护理干预对两组患者护理满意度的影响
围术期进行系统化护理干预的观察组患者护理满意度为94.12%，显著高于对照组患者的79.41%，组间差异显著（P<0.05），数据见表2：
表2 两组患者护理满意度比较 [n（%）]
注：与对照组比较，P<0.05。
3.讨论
随着交通事故发生率的逐年增高，脊柱骨折患者也越来越多，而脊髓损伤是脊柱骨折患者最严重并发症，严重影响患者的运动及感觉功能，一般情况下患者手术治疗均能取得成功，但患者并发症发生率较高，术后生活质量明显降低，因此做好患者手术中护理工作十分重要[4]。
系统护理是一种先进的护理模式，系统护理将“以患者为中心”作为护理理念，从术前、术中及术后对患者实施高效优质的护理干预，优化患者各个环节的护理质量，提高手术及护理安全性，促进患者手术的顺利进行，降低患者术后并发症发生率，改善患者生活质量[5]。
此次研究结果显示，围术期进行系统化护理干预的观察组患者脑脊液漏、切口感染及切口崩裂发生率均显著低于进行常规护理的对照组患者，护理满意度显著高于对照组患者，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05），与马永薇等2017年的研究报道[6]相符，说明系统护理能够降低患者并发症发生率，提高患者护理满意度，具有较高的应用价值。
综上所述：在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中应用系统护理对患者进行干预，能够有效降低患者并发症发生率，使患者生活质量得到显著改善，提高患者护理满意度，值得推广使用。
参考文献：
[1]秦小娟.综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的应用研究[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（3）：455-457.
[2]吴东杰.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果[J].中国医药指南，2016，14（30）：261-262.
[3]黄秀英.优质护理干预在300例脊柱骨折合并脊髓损伤的护理分析[J].中国继续医学教育，2017，9（13）：219-220.
[4]罗筱玮，郭乃铭，徐海涛，等.连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果的研究[J].河北医药，2017，39（16）：2542-2544.
[5]查园，王舰.优质护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者的护理效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（12）：173-174.
[6]马永薇，耿硕.系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14（4）：147-149.
论文作者:谢维,胡敏娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
标签：患者论文; 脊髓论文; 脊柱论文; 并发症论文; 损伤论文; 发生率论文; 手术论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;