黑龙江省第二医院 黑龙江 哈尔滨 150010
摘要：目的:观察康复护理在神经内科脑卒中患者中的应用价值。方法: 取我院近期收治的脑卒中患者 50 例，随机均分为观察组与对照组，对照组行基础护理，观察组行综合护理，跟踪观察临床护理效果，比较两组护理效果。结果:经过护理后，比较两组患者的护理效果与对护理的满意度情况，实验组均优于对照组，经比较，有显著的统计学差异（P<0.05）。结论: 对脑卒中患者应用康复护理能有效提升患者的治疗总有效率，与常规护理相比优势明显，可显著促进其临床病症缓解，减轻神经功能缺损程度,值得在临床中广泛应用。
关键词：神经内科护理; 脑卒中; 康复护理
Title: Clinical Study of Rehabilitation Nursing Care in Neurology Nursing
Abstract: Objective: To observe the value of rehabilitation nursing in patients with neurological stroke. Methods: Fifty patients with stroke in our hospital were randomly divided into observation group and control group. The control group underwent basic nursing. The observation group underwent comprehensive nursing, followed up and observed the clinical nursing effect, and compared the nursing effects of the two groups. RESULTS: After nursing, the nursing effect and satisfaction of nursing were compared between the two groups. The experimental group was superior to the control group. After comparison, there was significant statistical difference (P<0.05). Conclusion: The application of rehabilitation nursing to stroke patients can effectively improve the total effective rate of treatment. Compared with conventional nursing, it has obvious advantages, which can significantly promote the relief of clinical symptoms and reduce the degree of neurological deficit. It is worthy of wide application in clinical practice.
Key words: neurology nursing; stroke; rehabilitation nursing
前言：脑卒中又称“脑血管意外”，是神经内科较为常见的疾病，具有发病率、死亡率、致残率高三大特点。脑卒中分为出血性卒中及缺血性卒中两种，缺血性卒中的比率要高于出血性卒中，中老年男性是患脑卒中的主要人群[1]。虽然患者在发病后通过及时、有效的治疗能够抑制病情进展，但多数患者会发生不良反应亦或者是后遗症，从而对其生活质量造成了不良影响。因此，对于脑卒中患者来说，康复护理具有重要作用，一方面能够使患者身体机能得到尽快恢复，另一方面能够提高护理质量，从而获得良好的临床效果。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2018年1月～8月滑县中医院接诊的脑卒中患者50例，将之按照随机数表法进行分组：观察组25例，男16例，女9例；年龄45～81岁，平均（57.8±3.0）岁；病程为4h～5a，平均（2.9±0.3）a。对照组25例，男15例，女10例；年龄为45～80岁，平均（57.6±3.2）岁；病程为5h～6a，平均（3.1±0.4）a。比较两组基础资料，差异不明显，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2基本方法
对照组采取常规护理方法，实验组在实行常规护理的基础上采取康复护理方法，其一，心理护理。该种护理方法是康复护理中较为重要的一部分，对于患者来说，其身体角色在较短时间内发生较大变化，使患者心理较为脆弱，很难接受自己的病情，情绪较为低落，给医生及护士带来较大困难。护理人员应该及时对患者及家属开展心理护理。针对患者存在的心理压力予以消除。为患者讲述成功的案例。提升患者治疗信心。加强与患者之间的沟通。提升患者治疗主动性和积极性。认真听取患者的合理诉求。针对患者各个康复阶段存在的心理问题予以疏解。保证患者能够积极面对康复训练。患者实施身体功能锻炼主要是对患者在日常生活中实施各种训练，主要训练内容为：站立、起坐、行走等，由于每个患者的情况均不同，因此要因人而异，采取有针对性的措施，注意在这过程中要循序渐进，不可一蹴而就[2]。面落实并发症的护理工作，确保导尿管通畅，注意观察患者的尿液性质和颜色，记录液体出入量，一旦发现异常立即上报。按时协助患者翻身，指导取最舒适的体位，并予以局部按摩护理，以免发生压疮。将患者的下肢适当抬高，嘱咐加强肢体活动量，以免引发下肢血栓。输液期间，要注意更换输液部位，以帮助患者减轻疼痛，同时还要采取有效的措施预防静脉炎。护理人员应尽快为患者进行肢体康复训练，并对患者的康复训练进行监督，训练强度应逐渐增加并配合针灸康复治疗帮助患者尽快康复，在对患者进行康复训练的同时也要配合多种理疗的方式来实施肢体的按摩，促进血液及淋巴回流，对患者运动感觉进行刺激，以促进患者肢体的有效康复,有利于患者的运动功能恢复。
2.结果
经过治疗，观察组患者的护理总有效率为92%，对照组的护理总有效率为72%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
脑卒中又叫做“中风”，是一种临床上高发的脑血管疾病，患者出现的并发症主要有失语和偏瘫等等，不仅会对患者的运动能力产生影响，还会对患者的生活质量产生严重的影响,此病通常发病比较急骤，主要是由于血液在流动的时候，因为某些原因流入大脑时受到阻碍，所以对大脑造成了一定的损伤。脑卒中的死亡率很高，并且还具有较高的致残率,治疗后的护理工作非常重要，是患者各项功能性障碍恢复的保障。在常规护理中，仅仅是按部就班的对患者进行护理，真正起到的作用并不大[3]。目前康复护理在康复医学中具有重要地位，通过对脑卒中患者进行康复护理，不仅能够避免患者出现肌肉萎缩现象，还能使患者身体各项机能正常，从而提高护理效果。康复治疗需要护理人员对患者进行心理护理，尽量让患者保证心情愉快，护理人员与患者进行沟通的时候要语气温和，提升患者的治疗信心，通过对患者施以康复指导，让患者做适量的站立训练、手指训练以及日常生活训练等，可有效促进其病情恢复，改善生活质量，减少并发症发生风险，提高预后效果。综上所述，神经内科护理中对脑卒中患者行康复护理具有较好的临床效果，能够有效缓解患者病症，降低并发症的发生率，改善患者生活质量，在临床护理中可考虑推广。
参考文献
[1]岳高杰,黄娟,程瑞莲,等.神经内科年轻护士脑卒中康复护理知识认知水平的调查分析[J].中国实用护理杂志,2013,29(21):27-29.
[2]张雪,郭威,黄芬,等.神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理认知和活动现状及其影响因素分析[J].中国护理管理,2013,13(2):38-42.
[3]韩超杰.神经内科康复护理对脑卒中患者的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(8):137-138.
论文作者:倪晓丹
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
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