天津市水阁医院 天津 300000
摘要：本文针对基于临床路径的医疗质量管理效果的提升策略研究，将从医疗质量管理存在的问题入手，结合临床路径质量管理的关键环节分析，对其临床路径的医疗质量管理效果的提升策略展开论述。希望本文的研究，能为提升我国医院医疗质量管理效果提供参考性建议。
关键词：临床路径；医疗质量；管理效果；效果提升策略
前言：
医院的办院宗旨是以病人为中心、以质量为核心。医院的医疗服务是其发展的生命线，而临床路径的本质，就是对医疗服务流程的重组和再造。在以标准化诊疗活动为核心的新型诊疗模式下，临床路径有助于实现规范化诊疗护理流程，提升医疗质量效果，降低患者医疗成本。因此，基于临床路径的医疗质量管理效果的提升策略研究具有重要意义。
一、医疗质量管理存在的问题
我国医疗质量管理方面存在的问题，包括以下几点：第一，患者多元化的需求难以满足。不同收入群体的医疗服务需求不同，其多元化需求为医疗质量管理增加了难度。第二，医疗质量评价机制不完善。缺乏完善评价机制，就无法对医疗质量管理的现状进行剖析，许多医院的医疗评价体系，与自身实际管理情况并不相符[1]。第三，医疗质量的管理效率较低。医疗服务具有复杂性和动态性的特点，若在临床路径中缺乏必要的重视和监控，会严重影响其管理效率。第四，医疗质量监管不到位。我国医疗体制中的监管环节，一直属于薄弱环节。由于监管者专业素养不足，缺乏对医疗行为的检查处理，导致我国医疗质量监管，缺乏统一的执行标准。
二、临床路径质量管理关键环节分析
临床路径质量管理关键环节包括以下几方面内容：第一，入径依据。这是实施临床路径的前期控制，主要体现在文本设计与患者诊断方面。关系到患者进退路径的参考依据，确定患者的具体诊疗流程。第二，病种选择。该环节是成功实施临床路径的重要内容。对经验不足的医护人员而言，病种选择能够使其针对不同病种，选择最适合的临床路径诊疗模式。第三，结果反馈。该环节能够促进临床路径模式的完善，优化人员配置，为临床路径文本设计与医疗服务流程提供建议。第四，领导支持。此环节是以政府为指导，为临床路径的成功实施提供政策支持，医院领导则充当推进决策实施的重要角色。
三、基于临床路径的医疗质量管理效果的提升策略
（一）推动临床路径技术和诊疗创新
推动临床路径技术和诊疗创新，能够在一定程度上满足患者的多元化需求。医院只有充分利用自身优势，实现诊疗技术和方案的创新，才能为医院临床路径的可持续发展提供动力。我国的临床路径与国外的临床路径相比，虽然起步较晚[2]。但是，我国可将国外成熟的临床路径模式作为借鉴，逐渐开拓出符合自身诊疗规律的临床路径技术。在医疗技术高速发展的今天，面对着越来越多的临床病种，我国对医疗创新的需求也逐渐加大。为了满足不同需求的医疗患者，医院必须以创新诊疗技术和模式为手段，尽可能的提升医疗服务质量。
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（二）完善临床路径的绩效考核体系
完善临床路径的绩效考核体系，就是从临床路径、医护成员、信息系统等不同管理角度，有针对性的制定出绩效考核标准。比如，对于临床路径的实施过程，负责人员需要根据医疗成员的分工、医疗成员的职责履行、病种实施中的方法采取、临床路径效益等方面进行评估。同时，临床路径的负责人需要定期召开研究会议，以评估结果为依据，及时的纠正临床路径人员实施中出现的问题[3]。又比如，针对医护人员的专业考核标准，应当细化到临床路径实施的具体流程与贡献程度。最后，对实施效果进行数据分析，并做出必要的反馈。
（三）强化临床路径标准化流程管理
强化临床路径标准化流程管理，就要突破传统模式，关注临床路径环节的质量控制，以此充实医疗质量管理体系。标准化管理的确立，可以借鉴生产领域路径方法，建立规范性的临床文本，以此明确临床路径的关键环节[4]。另外，强化医院临床路径管理职能，也是提升临床路径标准化管理水平的有效策略。将公共管理、运营管理、医院管理等领域相互融合，深化科学管理指导思想，有计划、有组织的提升医疗质量管理效果。
（四）建立畅通化信息系统管理渠道
建立畅通化信息系统管理渠道，是充分利用了现代信息技术，对医院临床路径的计算机管理平台进行完善。同时，针对临床路径中的变异信息，信息系统能够对其加以收集和分析，整合出临床路径变异性处理方式，实现临床路径管理的智能化与数字化[5]。利用先进的信息化管理系统，既保证了信息渠道的畅通，又能够实现医疗质量的实时控制，大大提升了临床路径质量管理效率。另外，建立医院管理信息系统，可以将检查中发现的问题，及时上传到各级管理部门中，加强各个职能部门的联系，以便得到最佳解决方案。
（五）树立全心全意为病人服务观念
全新全意为病人服务，就是指临床路径实施中的医护人员，都能够以病人的利益为先。尽可能的利用医院的人力、物力等资源，为病人提供最优质的服务，为病人解除病痛。因此，医院工作人员都应当树立以病人为中心的服务观念，规范医疗行为，改善服务态度。医院也应当提升医疗设备水平，定期开展医务人员素质教育，使医护人员具备救死扶伤的责任和精神[5]。另外，医院需要树立“全员参与”全过程质量管理理念，加强医院与患者之间的沟通，建立和谐的医患关系，使医院的患者保持治疗信心。
结论：
医院的医疗质量管理效果，是学术界和医疗界共同关注的热点问题。本文针对基于临床路径的医疗质量管理效果的提升策略研究，是从医疗质量管理存在的问题入手，结合了临床路径质量管理的关键环节分析，对临床路径的医疗质量管理效果的几点提升策略展开了论述。第一，推动临床路径技术和诊疗创新；第二，完善临床路径的绩效考核体系；第三，强化临床路径标准化流程管理；第四，建立畅通化信息系统管理渠道；第五，树立全心全意为病人服务观念。希望本文的研究，能为提升我国医院医疗质量管理效果提供一份借鉴，进而帮助患者降低医疗成本。
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论文作者:刘畅
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/13
标签：路径论文; 医疗论文; 质量管理论文; 医院论文; 效果论文; 患者论文; 策略论文; 《健康世界》2017年16期论文;