湖南省华容县中医院 湖南岳阳 414200
【摘 要】目的：观察肝胃不和型慢性胃炎患者采用四逆散合半夏泻心汤治疗的临床价值及安全性。方法：将我院2014年10月至2015年10月期间收治的110例肝胃不和型慢性胃炎患者分为予以四逆散合半夏泻心汤治疗的观察组及予以多潘立酮治疗的对照组，对两组治疗效果、疾病复发率及生活质量评分等指标进行观察和统计。结果：观察组患者的治疗效果及各项生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者疾病复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：四逆散合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果显著，有效减轻了患者痛苦，值得推广。
【关键词】肝胃不和；慢性胃炎；四逆散合半夏泻心汤
慢性胃炎作为日常生活中的常见病和多发病，不仅使患者饱受折磨，还极大的降低了患者的生活质量。我院采用不同方法对2014年10月至2015年10月期间收治的110例肝胃不和型慢性胃炎患者予以临床治疗，现叙述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年10月至2015年10月期间收治的肝胃不和型慢性胃炎患者110例作为研究对象。据统计，本组患者的男女比例为67：43，最低年龄为22岁，最高年龄为64岁，中位年龄为（43.25±5.36）岁；最短病程为1年，最长病程为8年，平均病程为（4.74±1.63）年。按照患者的诊治顺序将110例肝胃不和型慢性胃炎分为观察组（n=55）和对照组（n=55），组间基本资料差异经统计学检验后P>0.05，可做进一步对比与研究。
1.2 方法
观察组采用四逆散合半夏泻心汤治疗。取柴胡、芍药各15，枳实、黄连各12g，黄芩、党参、制半夏各10g，甘草5g，水煎服，每日一剂，分早晚2次服用[1]。对照组采用多潘立酮治疗。多潘立酮Sig10mg，po，tid，持续用药4w。
1.3 观察指标
生活质量量表GQOL-74[2]对两组肝胃不和型慢性胃炎患者采用不同药物治疗后的躯体健康、心理健康、生活满意度及社会功能等方面的生活质量评分进行评估和统计。同时，对两组患者用药后的疾病复发情况进行观察和对比。
1.4 疗效判定标准
显效：患者治疗后，胃痛、胃出血、呕吐等疾病临床表现彻底消除或改善80%，经胃镜检查胃粘膜糜烂、充血、水肿彻底消除；有效：患者治疗后，胃痛、胃出血、呕吐等疾病临床表现较治疗前改善60%-80%，经胃镜检查胃粘膜糜烂、充血及水肿得到明显改善和控制；无效：未达到上述标准[3]。
1.5 数据处理
采用SPSS19.0对本组110例肝胃不和型慢性胃炎患者采用不同方法治疗期间形成的临床数据进行分析和处理，采用卡方对组间治疗效果及疾病复发率的差异性予以检验，采用t对组间各项生活质量评分的差异性予以检验，组间差异以P<0.05为判定标准。
2 结果
2.1 组间治疗效果及疾病复发率对比
据统计，两组肝胃不和型慢性胃炎患者采用不同方法治疗后，组间治疗效果及疾病复发率差异均具有统计学意义（P<0.05），详情数据见表1。
3 讨论
慢性胃炎主要以胃痛、胃出血、胃胀为主要临床表现，属于中医“胃脘痛”的范畴[4]。中医认为，该病的发病机制主要在于肝胃不和、胃失和降。四逆散合半夏泻心汤主要由柴胡、芍药、枳实、半夏、党参等药组成。柴胡具有和解表里、活血平肝的功效；芍药具有柔肝止痛、养肝平肝的功效；枳实具有破气、散痞、消积的功效；黄连、黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的功效；党参具有补中益气的功效；半夏具降逆止呕、消痞散结的功效；甘草具有调和诸药的功效。诸药共奏，具有寒热平调，散结除痞的功效[5]。本次研究中，观察组肝胃不和型慢性胃炎患者采用四逆散合半夏泻心汤治疗，对照组肝胃不和型慢性胃炎患者采用多潘立酮治疗。结合所得结果，前者临床治疗总有效率及疾病复发率分别为96.36%和1.82%，较比后者临床治疗总有效率83.64%及疾病复发率14.55%明显更为理想，前者躯体健康、心理健康、生活满意度及社会功能评分较比后者各项生活质量评分明显偏高，组间差异经统计学检验后P>0.05。由以上数据，我们不难看出，与肝胃不和型慢性胃炎患者采用多潘立酮治疗相比，四逆散合半夏泻心汤应用于肝胃不和型慢性胃炎患者中所取得的临床效果更具有优越性。
综上所述，四逆散合半夏泻心汤在肝胃不和型慢性胃炎患者治疗中的应用效果显著，有效减轻了患者痛苦，提高了临床治疗效果，预防和降低了疾病复发，改善了患者的生活质量。四逆散合半夏泻心汤为临床治疗肝胃不和型慢性胃炎损害提供了有效的治疗方法，值得予以更大范围的推广和应用。
参考文献：
[1] 桑晓荣.四逆散合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎50例临床观察[J].光明中医，2015（9）：1926-1928.
[2] 蔡银君，胡毅，林晓芬等.利咽消滞汤联合奥美拉唑及多潘立酮治疗喉咽反流合并慢性胃炎临床观察[J].河北中医，2012，34（4）：506-507，510.
[3] 金忠烈.四君子汤加减联合多潘立酮治疗慢性胃炎的临床价值体会[J].大家健康（下旬版），2016，10（11）：43-44.
[4] 夏春红.慢性胃炎患者应用多潘立酮、四君子汤加减联合治疗的有效性探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（78）：137-137.
[5] 张淑娟，王伟明.四逆散合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎病例观察[J].实用中医内科杂志，2011，25（9）：56.
论文作者:冯伏华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/19
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