杨升友
（河南省商丘市中医院 河南 商丘 476000）
【摘要】 目的：研究小儿止泻汤内服治疗小儿腹泻的临床效果。方法：回顾性分析130例小儿腹泻病例资料，依据治疗药物不同分为观察组与对照组，其中观察组选用自拟小儿止泻汤内服治疗小儿腹泻；对照组选用妈咪爱治疗小儿腹泻。结果：临床治疗总有效率观察组（96.92%）高于对照组（86.15%），观察组高于对照组，具有统计学差异性(P<0.05)。结论：小儿素体娇嫩，选用中药制剂可以标本兼治，有效缓解病情，提高临床治疗效果。
【关键词】 小儿腹泻；小儿止泻汤；临床效果
【中图分类号】R256.34 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0331-02
小儿腹泻是临床上的常见病、多发病，其高发人群为0～3岁的婴幼儿,临床常表现为起病急，发热、咳嗽及流鼻涕等类似感冒的症状，同时伴有水电失衡、排稀便以及大便次数增多等症，若治疗不及时常会出现严重的水电紊乱及脱水等危及患儿的生命安全重症[1]。临床治疗时应标本兼治，防止患者并发症出现，愈后不良。本文对我院自拟小儿止泻汤内服治疗小儿腹泻的临床效果满意，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年3月至2014年10月本院收治的130例小儿腹泻病例资料，其中男67例，女63例，年龄1月～3岁，平均年龄（(1.8±0.8）岁,病程2天至15天不等。依据治疗药物不同分为观察组与对照组各65例，其中观察组与对照组在年龄、性别及临床体征方面无分组差异(P>0.05)，具有可比性。所有患儿诊断标准符合《儿科学》及《中医诊断疗效标准》[2-3]。
1.2 方法
本院130例小儿腹泻病例资料显示，依据治疗药物不同分为观察组与对照组，两组患儿给予常规补液治疗，合理补充相应成分以纠正酸碱失衡及电解质紊乱。治疗期间进食清淡易消化的食物，对于呕吐频繁者可暂禁食不禁水。其中观察组依据中医辨证施治，临床表现大便稀溏，或呈蛋花样，或见少许黏液，食欲不振，或伴呕恶、神疲乏力，或发热烦闹，疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱等。方药选用自拟小儿止泻汤，其方药有人参、茯苓、白术、石榴皮、桔梗、山药、莲子肉、葛根、黄连、砂仁、厚朴、藿香及生甘草等各5g至9g依据中医体征进行加减。1剂/d，早晚2次，温水煎服。对照组给予妈咪爱（北京韩美药品有限公司，国药准字S20020037）口服，小于12个月的患儿1袋/次、1次/d，12个月～3岁，1袋/次、2次/d。
1.3 疗效评价标准
依据《中医诊断疗效标准》疗效标准有显效：用药24～72h，大便次 减少至2次/d，粪便性状恢复至正常，全身临床症状消失；有效：用药72h后，粪便次数已减少至2次/d，粪便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失；无效：用药72h后，腹泻次数仍大于2次/d，粪便性状无明显好转，甚至临床症状加重，此时应及时 换药物。
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1.4 统计学方法
本文数据处理采用spss15.0软件进行分析处理，定量资料用t检验，定性资料用χ2检验，统计学差异性意义以P<0.05表示。
2.结果
130例小儿腹泻病例资料显示，两组给予不同治疗药物，临床总有效率对比分析结果显示观察组（96.92%）高于对照组（86.15%），观察组高于对照组，具有统计学差异性(χ2=9.11，P<0.05)。详细疗效分析见表。
表 两组病例临床治疗效果比较
组别 n 显效 有效无效总有效率（%）χ2P
观察组65 32 31 2 96.929.11 ＜0.05
对照组65 27 29 9 86.15
3.讨论
小儿腹泻病，是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，治疗应调整饮食，预防脱水和纠正电解质紊乱，并加强护理，预防并发症。中医理论认为腹泻虽然病发在肠，其根源在脾脏，故中医辨证施治首先以调理脾胃为主，然后依据病因病机辩证分型治疗。中医常根据腹泻患者症状的不同而分为以下四种：脾虚型、伤食型、风寒型和湿热型。其中脾虚型腹泻患儿临床体征表现为久泻不愈、面色萎黄、食欲减退、大便稀薄且大便酸臭、有不消化的食物等为常见症候[4]。本文观察组病例依据中医辨证施治，采用自拟小儿止泻汤，其方药有人参、茯苓、白术、石榴皮、桔梗、山药、莲子肉、葛根、黄连、砂仁、厚朴、藿香及生甘草等方药进行加减治疗，其方药具有益气助运，健脾理气，止泻的功效，在治疗过程中白术、人参、山药具有健脾益气强胃，茯苓、藿香能够和中化湿理气，葛根、黄芩具有清热祛湿，石榴皮则具有收敛止泻作用，同时选用生甘草调和诸药，促使整个药方能够达到健脾助运，利湿止泻作用。若患者纳呆、食少则增加神曲、麦芽等方药帮助消食助运。对照组采用增加肠道益菌功能，增强消化食物效果，因而采用活菌冻干粉、活菌及维生素C 等多种成份组成的妈咪爱复合口服药物，补充患儿肠道内正常菌群数量，恢复肠道内微生态平衡，起到抑制肠道致病菌的繁殖，进而达到治疗小儿腹泻的临床效果[5]。
综上所述药理作用及中医理论，采用中西药不同治疗措施，本文临床治疗效果显示观察组（96.92%）高于对照组（86.15%），观察组高于对照组，具有统计学差异性(χ2=9.11，P<0.05)。证实观察组中医治疗效果高于对照组临床疗效。因此，小儿止泻汤内服治疗小儿腹泻的临床效果显著，依据患儿体征辨证治疗可有效降低腹泻次数和快速缓解症状，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1] 张慧，尚勇.三联疗法治疗小儿腹泻的临床观察[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（15）：184-185.
[2] 杨锡强，易著文.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2006，461.
[3]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1995，108-109.
[4] 张亚平，李红.中医综合治疗小儿腹泻临床分析[J].中国医药导刊，2013，15（2）：264-265.
[5]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2002，1297-1298.
论文作者:杨升友
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/4/6
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