（衡东县人民医院 湖南衡阳 421400）
摘要：目的 浅析面部外伤患者应用整形外科缝合技术的价值。方法 选取我院2017年1月至2018年1月期间在我院就诊的56例面部外伤患者为研究对象，随机分组时使用掷筛子法，观察组患者伤口缝合时使用整形外科缝合技术，对照组患者使用传统方法，比较两组效果。结果 手术指标对照组优于观察组，但是观察组满意度和伤口愈合状况优于对照组。两组对比差异较大，呈统计学意义（P均＜0.05）。结论 面部外伤患者应用整形外科缝合技术，虽然手术时间长、失血多，但是能够减少瘢痕产生，提升面部的美观度，让患者更加满意，所以有着较高的应用价值。
关键词：整形外科缝合技术；面部外伤；瘢痕
面部受伤在外科中较为多见，通常动物咬伤、灼伤、撕裂伤等，均会对皮肤组织造成不同程度的损伤，若缝合不当或是愈合不佳，会在皮肤表面形成弹度低、硬度高、颜色深的瘢痕组织，严重影响患者面部的美观[1]。为了让患者面部受伤后能够恢复原本的面貌，就要提高清创缝合的技术，现如今医疗整形不断发展，在伤口缝合上以美学为参考，操作更加细致，能够改善传统缝合技术的不同。本次我院就为了探究其应用价值进行了本次研究，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2017年5月至2018年1月期间在我院就诊的56例面部外伤患者为研究对象，随机分组时使用掷筛子法，各28例。对照组患者男女占比16：12，年龄区间9-48岁，平均（26.2±3.4）岁，受伤就诊间隔时间20min-21h，平均（5.4±0.2）h；观察组患者男女占比15：13，年龄区间8-47，平均（25.7±3.6）岁，受伤就诊间隔时间30min-23h，平均（5.5±0.4）h。以上两组患者资料差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者入院后采取传统的缝合方法，对伤口进行修复，包括清创、消毒、麻醉、缝合、防感染等。
观察组患者采用整形外科缝合技术，具体如下：
1.2.1 术前准备。掌握患者的受伤原因以及病史，并对伤口严重程度进行仔细观察和评估；使用生理盐水、双氧水进行伤口清洗，若伤口内有异物将其清除；再根据患者的具体情况，以符合美学为原则设计缝合方案；若伤口较小，对伤口局部实施浸润麻醉，若伤口较大伴随身体其它部位严重损伤，则实施全身麻醉共同手术。
1.2.2 伤口缝合。伤口严重者，使用无张力分层缝合技术，用1号可吸收线对基层组织缝合，使用5-0可吸收缝合线缝合皮下组织，使用6-0无损伤缝合线缝合皮肤；伤口略轻者，使用邻近皮瓣转移缝合技术，修正创缘呈倒梯形；缝合中不要打结过紧，使皮肤表面产生压痕[2]。
1.2.3 术后处理。缝合完毕后使用医用酒精对伤口周围皮肤进行清洁，并用无菌敷料包扎固定，为预防感染术后给予3-5天抗生素，术后2天初次换药，术后4-5天实施减张拆线，一周左右全部拆除，拆线一周后使用瘢痕贴，避免瘢痕产生[3]。
1.3 观察指标
对比两组患者的手术指标，包括术中失血量、手术时间；并让患者对手术的满意度进行评分，85-100分为满意。
术后追踪6个月，根据温哥华瘢痕评定量表对伤口愈合状况进行评定，指标有瘢痕成形、柔软度、厚度、色泽，单项分值0-5分，得分与伤口愈合呈反比。
1.4 统计学分析
研究中均使用SPSS22.0软件对所涉及的数据进行记录和处理，计量资料用均值±平方差（x±s）表示，t检验组间比较，计数资料用率（%）表示，x2检验组间比较，P＜0.05表示组间差异较大时，具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者手术指标和满意度
观察组患者手术时长和术中失血量均大于高于对照组，满意率为92.86%显著高于对照组的71.43%。两组对比差异较大，呈统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 对比两组患者手术指标和满意度（x±s，%）
2.2 对比两组患者伤口愈合评分
观察组患者伤口愈合状况各项指标评分均低于对照组。组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表2
表2 对比两组患者伤口愈合评分（x±s，分）
3 讨论
人体的面部分布很多血管和神经，一旦受伤将会影响局部血液循环，降低愈合效果，还容易产生不美观的疤痕，改变患者的外貌，部分患者还会因此自悲，所以针对面部外伤的患者，在进行伤口缝合的同时，还应尽量恢复原本面貌。传统的缝合技术中，重点在于缝合和抗感染，在缝合手法、针线选择上考虑不周，尽管伤口能够愈合，但是留下明显的瘢痕。
而整形外科缝合技术对伤口进行修复，是在无创和无菌前提下，秉承美学理念，根据患者伤口情况，使用可吸收缝合线，从里向外、由深至钱，耐心的、细致的对伤口进行逐层缝合，确保创面的平整。所以在本次研究中，利用整形外科缝合技术进行伤口处理的观察组患者，术中失血量平均为（90.25±5.27）ml，术中失血量平均为（62.43±5.48）min，均高于传统缝合的对照组患者。组间对比差异较大，呈统计学意义（P＜0.05）。
另外，在缝合中遵照鼻梁为中线的对称美原则，将伤口周围组织、形态、深度、范围等情况与其相结合，综合评估后再进行修复手术，所以本次研究中，观察组对缝合满意的患者占比92.86%，而对照组仅为71.43%；术后6个月观察组患者伤口愈合评分中，瘢痕成形平均（0.12±0.04）分、柔软度平均（0.45±0.16）分、厚度平均（0.52±0.13）分、色泽平均（1.02±0.11）分，与对照组相比较评分均较低。两组对比差异较大，呈现统计学意义（P均＜0.05）。
综上所述，面部外伤患者应用整形外科缝合技术，虽然手术时间长、失血多，但是能够减少瘢痕产生，提升面部的美观度，患者更加满意，所以有着较高的应用价值。
参考文献
[1] 周长凯，高盛峰，姚建，等.整形外科缝合技术Ⅰ期修复面部外伤的应用价值分析[J].中国医疗美容，2017，7(9)：27-30.
[2] 葛玉珍.外科整形美容技术在小儿面部外伤中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(16)：45-46.
[3] 刘韶轩.急诊整形美容术修复面部创伤效果观察[J].河南外科学杂志，2017，23(5)：154-155.
论文作者:李宏科
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/9/3
标签：患者论文; 面部论文; 伤口论文; 瘢痕论文; 整形外科论文; 外伤论文; 技术论文; 《航空军医》2018年13期论文;