山东省荣成市人民医院 264300
摘要：目的：探讨护理干预对减少气管镜活检出血风险的作用。方法：收集我院2017年3月-2018年2月90例气管镜活检患者，随机分组，对照组予基本护理，干预组予全面护理干预。比较效果。结果：干预组满意率、应激水平情况、气管镜活检平均时间、气管镜活检的配合度、出血的例数方面相较于对照组更好，P＜0.05。结论：气管镜活检者实施全面护理干预效果好。
关键词：护理干预；气管镜活检；出血风险；作用
气管镜活检是一种辅助检查方法，支气管镜检查利用率高。它具有重要的临床意义 [1-2]。气管镜活检是诊断肺部疾病的重要方法。这是一种安全的技术，但它仍然具有潜在的危险性。术前和术后护理和手术之间的默契合作是确保检查成功的关键。本研究分析了护理干预对减少气管镜活检出血风险的作用，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2017年3月-2018年2月90例气管镜活检患者，随机分组，干预组男、女例数33例和11例。年龄22-68岁，平均（53.24±2.55）岁。对照组男、女例数31例和14例。年龄22-67岁，平均（53.11±2.51）岁。两组一般资料有可比性。
1.2方法
对照组予基本护理，干预组予全面护理干预。第一，术前护理首先，护理人员应检查患者的凝血功能和血常规，以避免凝血功能出现障碍。为了提高患者的依从性，护理人员应告知患者支气管镜检查活检的重要性和可能产生的并发症，做好心理准备，并教导患者正确的呼吸方法。第二，术中护理在检查过程中，护理人员应密切观察患者的呼吸，血压和手指静脉氧气的变化，及时清除口鼻分泌物；并测试和记录患者的心肺功能，积极沟通，减轻患者心理负担。当活组织检查钳靠近病变时，患者必须进行缓慢的深呼吸。如果发生严重咳嗽，请关闭活检钳以避免肺部出血。第三，术后护理检查完成后，指导患者在床上休息30分钟，禁止禁食2小时。术后出血量相对较少的患者应在床上休息4-6小时。卧床休息后无明显出血可引导患者适度卧床休息；对于出血量相对较大的患者，将其位置调整到侧卧位，遵医使用止血药物。
1.3观察指标
比较两组满意率；气管镜活检平均时间、气管镜活检的配合度（10分最好，0分最差）；护理前后应激水平情况；出血的例数。
1.4统计学方法
SPSS18.0软件统计，检验方法是卡方和t检验，P＜0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组满意率对比
干预组满意率高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组满意率对比[例数（%）]
2.2护理前后应激水平情况对比
护理前两组应激水平情况相似，P＞0.05；护理后干预组应激水平情况优于对照组，P＜0.05。如表2.
表2护理前后应激水平情况对比（x±s）
2.3两组气管镜活检平均时间、气管镜活检的配合度对比
干预组气管镜活检平均时间、气管镜活检的配合度优于对照组，P＜0.05，见表3.
表3两组气管镜活检平均时间、气管镜活检的配合度对比（x±s）
2.4两组出血的例数对比
干预组出血的例数3（6.69）低于对照组出血例数10（22.22），P＜0.05。
3讨论
从临床角度来看，支气管镜活检是一种比较常见的临床检查方法，它具有一定的临床价值，但各种并发症的可能性相对较高[3]。各种并发症出血发生率最高，将直接影响患者的随访治疗，降低患者的康复率，降低患者的生活质量。另外，如果出血症状较严重，则会直接影响检查的视野，最后可能无法检查，导致患者依从性低，并且不能充分保证检查的综合效果。可以看出，为了确保支气管镜活检的临床效果，在实现检查的目的的同时，对患者的不良影响最小化，并且在检查期间需要改善每个环节的工作[4-5]，做好相关护理。科学有效的围手术期护理干预可以减少检查中出血风险，保证患者的安全和提高护理服务的满意度。本研究显示，全面护理干预在气管镜活检护理中的效果确切。
参考文献：
[1]武秋菊.研究护理干预对降低气管镜活检出血风险的影响[J].智慧健康，2017，3（13）：99-100.
[2]孙冬梅.护理干预对减少气管镜活检出血风险的作用探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（36）：144-146.
[3]迟欣欣，汪明.矽肺灌洗患者辅用支气管镜时不同护理干预方法的效果评价[J].锦州医科大学学报，2018（04）：102-104.
[4]梁水凤.探讨护理干预对减少气管镜活检出血风险的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（06）：233-234.
[5]李晓凤，张占娥，胡小艳.气管镜活检出血的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（16）：2487-2488.
论文作者:孙延东,姜文芳,张玉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：气管论文; 患者论文; 例数论文; 两组论文; 对照组论文; 方法论文; 风险论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;