四川 成都 611530
摘要：目的：探讨低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的疗效。方法：随机选取我院在2016年1月至2017年1月收治的慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者82例参与本次研究，利用抽签法将其分为两组，实验组41例给予低剂量罗红霉素治疗，对照组41例给予常规治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：实验组患者治疗有效率（95.1%）显著高于对照组（75.6%），且各项临床症状评分更高，P＜0.05，两组患者上述对比存在统计学意义。结论：低剂量罗红霉素对治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉具有确切疗效，这一治疗方案值得推广。
关键词：慢性鼻窦炎并发鼻息肉；罗红霉素；疗效
慢性鼻窦炎是以流涕、鼻塞、嗅觉减退、头痛为主要表现的一类疾病，该病常易引起鼻息肉、鼻甲肥大等并发症，严重威胁到患者的身心健康，并影响到其正常生活。低剂量罗红霉素是目前临床上治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的首选方法，本文就该药治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的疗效进行具体分析，现阐述如下。
1，资料和方法
1.1一般资料
利用抽签法将入选本次实验的82例患者随机分为实验组（41例）和对照组（41例）。实验组患者中男性22例，女性19例；年龄20—70岁，平均（44.8±3.5）岁；病程10个月至5年，平均（2.8±0.5）年。对照组患者中男性24例，女性17例；年龄21—73岁，平均（45.5±3.9）岁；病程8个月至5年，平均（2.6±0.7）年。实验组和对照组患者一般资料的差异无显著性，P＞0.05，存在统计学意义，可进行对比。所有患者均伴有流鼻涕、鼻塞、头痛、头晕等症状，经CT检查显示鼻窦黏膜有增厚症状，有少数患者出现了鼻腔密度增高的症状，所有患者在参与本次实验前一周均未服用过大环内酯类抗生素。排除合并严重心、肝、肾疾病的患者及对本次研究所用药物过敏的患者。
1.2方法
实验组给予低剂量罗红霉素治疗，所用药物为沈阳中国医科大学制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20030168，每天1次，每次25毫克，用药周期为半年[1]。
对照组给予常规治疗，患者口服开瑞坦，每天1次，每次10毫克，所用药物为上海先灵葆雅制药有限公司生产，批准文号为国药准字H10970410，用药周期为半年。
1.3评价标准
对比分析实验组和对照组患者的临床疗效、症状改善情况。①临床疗效分为无效、有效、显效三类，无效：患者流涕、鼻塞、头痛等症状未见改善或者加重，鼻粘膜水肿较为严重，鼻内仍有较多脓性分泌物；有效：患者流涕、鼻塞、头痛等症状有所缓解，鼻粘膜水肿有所减轻，鼻内有少数脓性分泌物，对患者正常的工作和生活仍有轻微影响；显效：患者流涕、鼻塞、头痛等症状完全消失或明显减轻，鼻内未见肿胀情况。治疗有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。②应用0—100分评分法对两组患者治疗前后流涕、头痛、嗅觉减退、鼻塞等临床症状进行评分，评分越高则该项症状越轻[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对本次研究中的各项同类数据资料进行分析处理，计量资料以(±s)表示，同类数据间的比较实施t检验。计数资料以百分率（%）表示，同类数据间的比较实施X2检验，如P＜0.05则为资料间有明显差异，具有统计学意义。
2，结果
2.1实验组和对照组患者临床疗效对比
从研究结果可看出，实验组患者治疗有效率为95.1%，明显高于对照组的75.6%，且两组对比存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3，讨论
鼻窦炎是一个或多个鼻窦发生的炎症，具体可分为急性和慢性鼻窦炎两类，其中以慢性鼻窦炎最常见。慢性鼻窦炎并发鼻息肉是一种难治性疾病，其病程较长，反复发作，严重影响到患者的正常生活和身心健康。临床上治疗该病的方法分为手术疗法和保守治疗两种，手术治疗的疗效非常好，但术中也存在一定的危险性，且手术适用的人群有局限性。罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素，能有效作用于厌氧菌、支原体、衣原体、革兰氏阳性菌，其药效稳定，生物利用度较好，对胃肠道的刺激小[3]。在本次研究中对部分患者给予小剂量罗红霉素治疗，取得了很好的临床疗效，治疗有效率高达95.1%，患者流涕、头痛、嗅觉减退、鼻塞的症状得到明显改善，且与经常规治疗的患者相比具有统计学意义（P＜0.05），本次研究结果和杨立新、杨志勇的研究结果类似[4]。
小剂量罗红霉素对治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉具有明显疗效，建议临床上对这一治疗方法加以总结、推广。
参考文献
[1]李国宏. 低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床观察[J]. 河南医学高等专科学校学报, 2014, 26(4):425-426.
[2]牛辛元. 低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床观察[J]. 中国医院用药评价与分析, 2015, 15(3):381-382.
[3]周利胜. 低剂量罗红霉素治疗40例慢性鼻窦炎并发鼻息肉的疗效观察[J]. 中国实用医药, 2013, 8(28):157-158.
论文作者:郭子文
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
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