（石门县人民医院骨科（一）湖南石门 415300）
摘要：目的 探讨对四肢骨折术后患者采取心理护理对于疼痛的临床影响。方法 选择于2017年1月~2018年1月我院接收的52例四肢骨折术后患者随机分组研究，根据数字随机表法将其分为两组，包括：心理组和对照组，各组分别为26例。心理组采取心理护理指导，对照组采取常规护理指导，观察并比较心理组和对照组护理前后的疼痛评分和护理满意度。结果 两组护理前的疼痛评分均无十分显著的差异（P＞0.05），护理后心理组的疼痛评分（3.12±0.37）分显著低于对照组（5.02±0.96）分，理组的护理满意度24例（92.31%）显著高于对照组18例（69.23%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论 对四肢骨折术后患者采取心理护理干预，不仅能够有效缓解患者的疼痛症状，还能够提高患者对于护理工作的满意度。
关键词：心理护理；四肢骨折；术后患者；疼痛影响
[Abstract]Objective：To investigate the clinical impact of psychological nursing on pain in patients with limb fractures.METHODS：A total of 52 patients with limb fractures received from our hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into two groups，including the psychological group and the control group.There were 26 cases.The psychological group took psychological nursing guidance，and the control group took routine nursing guidance to observe and compare the pain scores and nursing satisfaction before and after the psychological group and the control group.RESULTS：There was no significant difference in pain scores between the two groups（P>0.05）.The pain scores of the psychological group after treatment（3.12±0.37）were significantly lower than those of the control group（5.02±0.96）.Satisfaction was significantly higher in 24 patients（92.31%）than in the control group（69.23%）.P < 0.05 indicated that the difference was statistically significant.Conclusion：Psychological nursing intervention for patients with limb fractures can not only effectively relieve the pain symptoms of patients，but also improve the patient's satisfaction with nursing work.
[Key words] psychological nursing；limb fractures；postoperative patients；pain effects
临床上通常采取手术的方法开展四肢骨折的治疗，术后治疗将会增加患者的疼痛反应，同时，还可能出现骨筋膜炎以及深静脉栓塞等并发症，还可能出现肢体肿胀以及褥疮等不良反应的发生，均将会影响患者的身体健康和病情恢复[1-2]。因此，临床上通过对四肢骨折患者采取心理护理指导和干预，不仅能够有效缓解患者的疼痛反应，同时，还能够促进患者的病情恢复[3]。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验经过伦理委员会的许可和批准，选择于2017年1月~2018年1月我院接收的52例四肢骨折术后患者随机分组研究，根据数字随机表法将其分为两组，包括：心理组和对照组，各组分别为26例，本次研究均经过患者自愿接受，并且签署研究同意书。其中，心理组男性16例，女性10例，最大年龄为70岁，最小年龄为24岁，平均年龄（48.12±5.12）岁；对照组男性18例，女性8例，最大年龄为74岁，最小年龄为24岁，平均年龄（48.84±5.64）岁。两组患者的基线资料经过比较，差异为P﹥0.05表示并不具有统计学意义，可以进行比较。
1.2护理方法
心理组采取心理护理指导。①心理护理。术后，容易加重患者的疼痛反应，特别是患者麻醉作用消退后，将会增加患者的疼痛程度。此时，护理人员需要积极与患者进行沟通和交流，耐心倾听患者的内心想法和情绪，及时回答患者所提出的问题和困惑，进而帮助患者更好的了解自己的疼痛状态。同时，还可以向患者介绍有关该类疾病的成功案例，帮助患者树立对抗疾病的信心，进而提高患者对于治疗的信心，使其能够以一个乐观的心态去面对疾病。此外，还可以结合患者的个人喜好和喜好，为患者播放舒缓的音乐和电视，进而转移患者的注意力；②认知护理。护理人员需要及时告知患者术后发生疼痛的原因、缓解疼痛的方法等，进而提高患者对于疼痛有关知识的认知水平，在一定程度上改善了患者的认知水平和质量，同时，还能够使得患者能够避免疼痛引发的因素，进而更加利于缓解患者的疼痛反应；③行为支持。护理人员在开展护理指导的过程中，可以利用条件反射了解患者的疼痛情况，如：疼痛部位以及疼痛程度等，并且以此为基础给予对症的护理指导，进而极大程度提高患者的舒适度，有效缓解患者的疼痛反应。
对照组采取常规护理指导。护理人员告知患者以及患者家属有关健康教育的相关常识和注意事项，并且密切监测患者的各项生命体征，术后按照医嘱给予止痛药物等。
1.3临床观察指标
观察并比较心理组和对照组护理前后的疼痛评分和护理满意度。
1.4统计学方法
本组实验所研究的数据，包括：疼痛评分和护理满意度等，均需要使用SPSS21.0软件包予以进一步的核验，两组之间的数据经过计算后P＜0.05则表示差异存在明显的意义。
2结果
2.1各组患者接受护理前后的疼痛评分比对
两组护理前的疼痛评分均无十分显著的差异（P＞0.05），护理后心理组的疼痛评分（3.12±0.37）分显著低于对照组（5.02±0.96）分，见表1：
表1 各组护理前后的疼痛评分比对[（x±s）分]
2.2各组患者接受护理干预后的护理满意度比对
心理组的护理满意度24例（92.31%）显著高于对照组18例（69.23%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：
表2 各组患者接受护理干预后的护理满意度比对[n（%）]
3讨论
近几年来，伴随我国建筑事业和交通事业的发展逐渐迅速和壮大，加之人们的生活节奏逐渐加快，将会增加患者出现四肢骨折的几率，在骨科疾病中的发生几率相对较高[4]。四肢骨折患者在患病期间，将会出现难以忍受的疼痛反应，严重影响患者的日常生活和工作，若未采取及时的治疗措施，将会增加患者的致残率和死亡率，其中，疼痛作为四肢骨折患者作为常见的临床症状，需要加以护理和干预[5]。临床研究认为，引发患者出现疼痛反应的原因可能与患者心理情绪不佳所致，因此，临床上需要结合患者的心理状态，积极给予对症的心理指导和疏导，及时纠正患者的焦虑和抑郁等不良情绪，同时，根据患者的个人喜好和习惯，为患者播放舒缓的音乐和视频，进而分散患者的注意力[6]。本次实验经过大量的分析和研究所得，护理后心理组的疼痛评分（3.12±0.37）分显著低于对照组（5.02±0.96）分，理组的护理满意度24例（92.31%）显著高于对照组18例（69.23%），P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，对于四肢骨折患者采取心理护理指导和干预，不仅能够改善患者的疼痛反应，同时，还能够提高患者的护理满意度，更加利于患者的预后康复，值得临床应用和推广。
结语
总而言之，通过对四肢骨折术后患者采取心理护理指导，结合患者的实际情况给予心理疏导和指导，进而缓解患者的疼痛反应，更加利于患者所提出的护理需求。
参考文献
[1]王伟华.综合护理对缓解四肢骨折患者术后疼痛的评价[J].陕西医学杂志，2016，45（1）：125-126.
[2]詹陈菊，王美，刘琪希，等.四肢骨折全麻术后患者早期进食的实证研究[J].护理学杂志，2017，32（8）：54-56.
[3]于聪，吴红男，齐颖.加温输液护理对四肢骨折患者不良情绪及围术期应激反应的影响[J].中国医药导报，2016，13（17）：140-143.
[4]李丹凤，刘舜杰，黎庆卫，等.不同文化层次四肢骨折患者手法复位术后健康教育需求调查?[J].广东医学，2016，37（6）：901-903.
[5]吴英，王闻奇，毕军伟，等.四肢骨折内固定术后慢性骨髓炎的中西医结合治疗及护理体会[J].西部中医药，2018，31（3）：130-132.
[6]潘亚英，王华，张萍，等.四肢严重开放性骨折患者行负压封闭引流技术加外固定器治疗的术后护理及对患者精神心理影响[J].广西医科大学学报，2017，34（3）：470-474.
论文作者:胡颖
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 疼痛论文; 心理论文; 术后论文; 对照组论文; 满意度论文; 将会论文; 《航空军医》2018年12期论文;