江西省上饶市万年县人民医院 江西上饶 335500
摘要：目的 探究宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的效果。方法 选择输卵管堵塞患者共60例，时间段为2016.8.20-2017.10.20，分为两组，分别给予不同的方式进行治疗，将两组的疗效进行对比。结果 输卵管通畅率：实验组为93.33%，常规组为76.67%，P＜0.05。结论 对输卵管堵塞患者给予宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的疗效显著，值得采纳。
关键词：输卵管堵塞；输卵管插管疏通术；宫腔镜；治疗
引发女性不孕症的一类重要因素为输卵管堵塞，占据不孕的概率达到35%左右，实际治疗的难度较大[1]。分析输卵管堵塞是在炎症的作用下通过子宫内膜往上蔓延，引发输卵管黏膜炎性变化，逐渐脱落了输卵管上皮，引发输卵管黏膜粘连现象，闭锁了输卵管管腔，实际治疗时可选择药物、手术进行干预，帮助患者获得积极有效的治疗[2]。
1 资料与方法
1.1基础资料
选择输卵管堵塞患者共60例，时间段为2016.8.20-2017.10.20，所有患者的疾病均获得了明确的诊断，将重要脏器功能异常患者，卵巢、子宫引发的不孕患者排除。
分为两组患者（n=30，计算机随机分组模式）。常规组：21岁为最小年龄，40岁为最大年龄，（30.56±2.44）岁为平均年龄，发病时间为1-7.5年，平均（3.22±1.36）年；实验组：20岁为最小年龄，41岁为最大年龄，（30.89±2.15）岁为平均年龄，发病时间为1-7年，平均（3.16±1.47）年。对比两组的基础资料无明显的差异，P＞0.05。
1.2方法
常规组：选择中药方进行治疗，药物组成包括：白花蛇舌草20克，紫花地丁30克，蒲公英30克，败酱草30克，当归10克，黄柏15克，桃仁10克，丹参10克，赤芍10克，选择浓煎方式，准备好60mL的药物，嘱咐患者在给药前排便，并加温至36℃的药液浓度，给予灌肠管（一次性）插入肛门至13-15cm的部位，将药液进行抽取，直到能够缓慢进入直肠内，并对下腹部给予坎离砂热敷方式，禁止在月经期进行治疗，2周/疗程。
实验组：实验组在此基础上给予宫腔镜下输卵管插管疏通术。选择探针便于将具体的宫腔方向与深度明确，将宫颈管进行扩张处理，并缓慢将宫腔镜置入，依次检查患者的宫底、宫角、输卵管开口部位，并在此期间给予输卵管口插管疏通术治疗。将塑料导管（一次性）于输卵管开口部位插入，将上述中药制剂于直肠内注入通液，若存在阻塞情况应给予加压注液，并在宫腔镜的辅助下对其通液现象进行观察。
1.3判定标准
对比两组的通畅率，通畅表示给液后，无回流、阻力情况存在或者存在轻微的阻力，给予加压注液后消失阻力；通而不畅表示给液后存在一定的阻力，加压注液后阻力仍然存在，但是无回流情况；阻塞表示给液后具有较大的阻力，加压注射后的阻力仍然存在，分析通畅率为（通畅例数+通而不畅例数）/总例数×100%[3-4]。
1.4统计学方法
将两组输卵管堵塞患者的统计学资料记录至SPSS21.0的软件中进行处理，输卵管通畅率用百分比、率表示，X2检验比较，选择P＜0.05表示组间数据差异具有统计学意义。
2 结果
下表1知晓，实验组的通畅率明显更高，P＜0.05。
3 讨论
输卵管堵塞是引发女性不孕的重要因素，以炎症作为主要的病变因素，若疾病继续发展，可能会引发急性输卵管炎，若未彻底进行治疗，将会引发输卵管黏膜粘连现象[5]。
近些年来随着医学技术的发展进步，可帮助该类患者在宫腔镜的辅助下疏通插管，利于将诊断效果进一步明确，给予宫腔镜下输卵管插管疏通术时，应要求在月经干净后的3-7d时间段内，以防内膜过厚，对宫腔镜的临床观察造成一定的影响，使得影响到手术治疗效果。实际治疗时应具备轻柔的动作，帮助患者反复进行导管推动，推入输卵管，将管腔进行疏通，且在宫腔镜的辅助下对输卵管进行缓慢牵拉，以免损伤到患者的输卵管。为了进一步提高手术治疗效果，实际治疗时应进行分离粘连，提高操作的准确性，且需将输卵管完全进行伸直，仔细进行游离，若存在严重的粘连现象，应嘱咐其在手术完成后的半年内进行受孕，以免引发输卵管粘连现象，导致需给予再次手术或者宫外孕[6]。实际操作时，应减少电外科操作，仔细对创面给予生理盐水冲洗，帮助患者彻底进行止血等。本次研究对实验组患者给予输卵管插管疏通术治疗，对常规组给予药物治疗，得知实验组的输卵管通畅率相比常规组明显更高，进一步验证了上述言论的可靠性。
综上可知，对输卵管堵塞患者给予宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的疗效显著，便于提高患者的输卵管通畅率，改善其日常生活质量，值得采纳。
参考文献：
[1]黄春梅.宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，28（2）：337-339.
[2]白梅花.宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的疗效探究[J].中国疗养医学，2015，24（12）：1283-1284.
[3]陈海林，张春莲.观察宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果[J].检验医学与临床，2017，14（Z1）：39-41.
[4]韩桂玲.宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（3）：26-27.
[5]李翠梅.宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效观察[J].临床医学工程，2015，22（12）：1557-1559.
[6]闫红霞.宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床疗效分析[J].当代临床医刊，2017，30（4）：3275，3283.
论文作者:余彩萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第12期
论文发表时间:2018/7/17
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