【摘要】目的：探讨提高胃癌患者围手术期满意度的护理干预方法。方法：选取124例我院于2016年1月至2017年1月所收治的胃癌患者，将其随机分为对照组和观察组，两组均行胃癌根治术，于围手术期给予对照组常规护理，观察组综合护理干预，观察并比较两组的护理效果。结果：观察组护理满意度明显高于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)；观察组并发症的发生率为8.06%，明显低于对照组的27.42%，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：对于胃癌患者，于围手术期施以综合护理干预可有效提高患者护理满意度，同时减少并发症的发生，有利患者术后康复，值得在临床当中进行推广。
【关键词】胃癌；围手术期；护理干预
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）26-0220-02
当前治疗胃癌主采取手术治疗方式，但手术治疗会带来一定负面效果，如给患者造成身心伤害、出现各类并发症、因认知缺乏而引起患者不良心理等，非常不利患者康复。为此，于围手术期的护理工作显得尤其重要。本案就提高胃里癌患者围手术期满意度的护理干预进行了研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取124例我院于2016年1月至2017年1月所收治的胃癌患者，依随机数字表法将其平均分为对照组和观察组，每组62例。对照组男32例，女30例；年龄38～74岁，平均(54.3±5.4)岁；病程1～4年，平均（3.2±0.4）年。观察组男34例，女28例；年龄35～72岁，平均（54.1±4.9）岁；病程2～5年，平均（3.1±0.4）年。两组患者一般资料无明显差异，不具统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
两组患者均行胃癌根治疗术，于围手术期给予对照组常规护理，给予观察组综合护理干预，措施如下：①术前：为患者介绍疾病相关知识，包括疾病病因和病机、治疗方案、治疗目的及手术相关注意事项等；主动与患者沟通，了解患者心理状况，并给予针对性心理疏导；为患者介绍一些成功病例，一方面消除患者疑虑，另一方面帮助患者树立战胜疾病的信心；建议患者进食蛋白高、热量高、易消化类食物，以缓解胃黏膜水肿状况；术前以温盐水洗胃并清理胃内积存物，做好术前胃肠道准备；依患者实际情况适当给予庆大霉素、甲硝唑、硫酸镁等药物；指导患者行排尿训练，并预留置尿管。②术中：陪同患者进入手术室，以缓解患者紧张、恐惧心理；积极配合主治医师，及时、准确传递手术工具；严密监测患者生命体征指标变化，若出现异常，应及时报告主治医师，并采取相应措施进行处理。③术后：严密监测患者生命体征变化，以免出现休克现象；患者苏醒后，待脉搏稳定即帮助患者调整体位至半坐卧位，以保持呼吸及腹腔引流通畅；鼓励患者及早进行床上活动，并指导患者深呼吸、咳痰，协助患者翻身；术后可饮少量温水，进食少量流质食物，若无不良反应即可慢慢加至半流质食物，若患者尚无法进食，可采取静脉营养补充或是肠外营养支持等方式，以免患者出现营养不良、低蛋白血症等症状；密切观察引流管状况，包括引流液颜色、性质及流量；鼓励患者早日下床活动。
1.3 观察指标与评判标准
观察并比较两组患者的护理满意度及并发症的发生情况，其中护理满意度以本院自制护理满意度量表进行评价，包括服务态度、技术能力、健康教育、病房管理等四个因子，采取评分制，每个因子1～5分，得分越高表明满意度越高；并发症包括肺部感染、吻合口瘘、呃逆、出血等。
1.4 统计学分析
利用统计学软件SPSS17.0对所得数据进行分析，以均数±标准差(x-±s)表示计量资料，以例数百分比[n(%)]表示计数资料，并利用t和χ2进行检验，若P＜0.05，表明两组比较存在明显差异，具统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理满意度比较
观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)。见表1。
表1 两组患者护理满意度比较(x-±s，分)
2.2 两组患者并发症的发生情况
观察组5例发生并发症，其中4例肺部感染，1例吻合口瘘，并发症的发生率为8.06%；对照组17例发生病发症，其中11例肺部感染，2例吻合口瘘，2例呃逆，2例出血，并发症的发生率为27.42%，观察组明显低于对照组，差异具统计学意义(χ2=7.957 P＜0.05)。
3.讨论
胃癌患者病情相对复杂，手术难度较大、范围广且风险大，手术期间存在很多无法预料的突发状况，不仅会影响手术的顺利进行，而且还会影响患者术后的康复[1]。为此，有必要于围手术期为患者提供优质护理服务。伴随医学模式的不断转变，护理事业也不断发展，临床逐步认识到护理干预对于胃癌患者围手术期的重要作用，认为适当的护理干预有利提高患者满意度，缓解患者不良心理情绪，从而提高患者依从性，使患者能积极配合治疗与护理[2]。
本文将124例胃癌患者分为两组，于围手术期分别行常规护理和综合护理干预，研究结果显示，观察组护理满意度明显高于对照组，同时患者术后并发症的发生率明显低于对照组(8.06%vs27.42%)，差异均具统计学意义(P＜0.05)。由此可见，相比于常规护理，综合护理干预的护理效果明显更佳。究其原因，综合护理干预自术前贯穿至术后，为患者提供了心理护理、健康指导、术后康复指导等，使患者能正确面对疾病，树立战胜疾病的信心，有效加强了患者治疗依从性，加之术中的鼓励与配合，促进了手术的顺利完成，术后的康复指导加快了患者康复，提高了患者生活质量，也体现了和谐护患关系[3]。
综上所述，于胃癌患者围手术期给予其综合护理干预可有效提高患者护理满意度，加强患者依从性，同时减少术后并发症的发生，有利患者术后康复，值得在临床当中进行广泛推广。
【参考文献】
[1]宋璐.护理干预提高胃癌患者围手术期满意度效果分析[J].大家健康（中旬版），2015，9(15):264-265.
[2]孙红芹.胃癌患者围手术期护理干预的满意度及术后恢复效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9(29):118-119.
[3]杨海虹.护理干预对提高胃癌患者围手术期满意度的影响[J].深圳中西医结合杂志，2015，(11):166-167.
通讯作者：陈红梅，女，本科，酒泉市人民医院，735000，主管护师.研究方向：肝胆胃肠胰外科和普通外科常见疾病的护理.
论文作者:刘春梅,陈红梅（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/30
标签：患者论文; 胃癌论文; 满意度论文; 手术论文; 并发症论文; 术后论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年26期论文;