（荥经县疾病预防控制中心；四川雅安625200）
慢性咳嗽在临床上是指咳嗽时间超过2个月，通过胸部X线检查无明显异常者，慢性咳嗽是内科门诊最为常见的一种疾病，其唯一的症状就是咳嗽，或者主要的症状就是咳嗽。慢性咳嗽的病因非常复杂且涉及到的面非常广，很多患者常常会被误诊为慢性支气管炎，使用大量的抗菌药物治疗无效，从而让患者进行各种检查，不仅增加了患者的痛苦，降低患者的生活质量，还加重了患者的经济负担。为此，我们一定要认清慢性咳嗽的特点，从而选择正确的治疗方法，让患者早日康复。
一、慢性咳嗽的症状
第一，咳嗽发生的时间是白天咳嗽还是夜间咳嗽，夜间是凌晨四五点钟还有两三点钟咳嗽，这个意义是不完全一样的，像咳嗽变异哮喘就是夜间咳嗽往往出现，在凌晨两三点、四五点半夜被咳醒，这是它的一个特点，还有像胃食道反流，往往和我们进食有关系，有的人很明显的就是吃完饭以后出现这样一个咳嗽症状，还有包括一些姿势，一些体位，睡眠呼吸暂停，那也会引起咳嗽，但是一般来说是在早晨会多一点，比如说鼻炎的病人上气道咳嗽综合征，这样的病人往往和他鼻炎发生有关系，还有早晨起来，也会有一些像鼻腔的分泌物往后倒流，这些是咳嗽本身的特点，另外慢性咳嗽还会产生一系列的全身并发症，比如说头疼、胸疼、恶心、呕吐、小便控制不住、咳嗽晕厥等等；这些在慢性咳嗽的过程中可能都会出现，另外还有些病人痰比较少，剧烈的干咳，当然还有一些病人痰量就比较多，而痰可能有黄痰，有白黏痰，这个症状每个人表现并不完全一致。
二、慢性咳嗽的病因
慢性咳嗽的病因较为复杂，很多因素都有可能引起慢性咳嗽，其中在临床上最为常见的有咳嗽变异性哮喘以及上呼吸道咳嗽综合征。其中咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为唯一临床表现或者为主要临床表现的一种特殊类型的哮喘疾病，这种疾病主要发生在夜间或凌晨，表现为刺激性的咳嗽，在临床上会很容易被误诊为支气管炎或慢性支气管炎，这种疾病具有反复发作咳嗽的特点，如果得不到及时的诊断和治疗，这种慢性咳嗽就会发展为典型哮喘病，其中以儿童的发病率最为严重。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆胃食管反流性咳嗽主要是因为胃酸和其他胃内容物反流而导致的咳嗽，是引起慢性咳嗽常见的一种病因，这种慢性咳嗽在临床上通常表现为反酸、烧心、暖气等症状，患者并没有其他典型的症状，只有咳嗽这一种表现，多发于日间和直立位，患者出现干咳或者有少量的黏痰。慢性咳嗽给患者带来的痛苦是非常大的，会严重影响到患者正常的工作、学习，让生活质量降低，为此，当出现慢性咳嗽时，应及时到医院进行诊断和治疗。
三、慢性咳嗽的治疗方法
在临床上治疗慢性咳嗽主要是使用药物治疗，分为西药和中药两种，在这我们主要介绍的是西药治疗。慢性咳嗽是非同小可的疾病，疾病本身的危害性较为严重，特别多的朋友受到了慢性咳嗽的伤害和困扰，对于健康带来了不利的影响，为此朋友们要将慢性咳嗽关注起来，且要认真了解相关的治疗方法。
慢性咳嗽的治疗我们可以根据其病因来做出相应的治疗，针对咳嗽变异性哮喘我们可以跟支气管哮喘的治疗一样，可采用β2受体激动药进行治疗，该药物能够兴奋患者的气道平滑肌，有效舒张了气道的平滑肌，还可以减轻肥大细胞及其介质释放，从而降低了患者微血管的通透性，可以有效提高气道上皮纤毛的摆动等，有效缓解了该病患者的病情。同时还可以使用糖皮质激素进行治疗，这是一种较为不错的抗气道炎症药物，对于治疗慢性咳嗽较为有效，减轻了患者咳嗽的症状。针对胃食管反流引起的慢性咳嗽，我们可以使用抑酸剂进行治疗，促进胃肠道蠕动，减少反酸的发生。不能因为他咳嗽，就用镇咳的药物，这个是最禁忌的一个事，尤其是老年人，我要咳嗽了以后，马上叫他吃镇咳的药，结果症状没有了，把病情延误了，这是很危险的。
总之，因为病因不同，治疗方法也是不同的比如有细菌感染者，就要用抗生素；迁延性支气管炎、肺结核、百日咳等等这些都是要根据细菌的敏感性选择相应的抗生素，比如支原体感染者要用红霉素类的药物。小孩要合理应用抗生素，不要出现极左极右。首先要回避过敏原给予必要的抗过敏治疗，过敏性咳嗽的治疗可以选用西替利嗪、氯雷他定等等。咳嗽变异性哮喘过敏性咳嗽就可以选择吸入的激素作为一个治疗方法，局部的用药避免了静脉或口服全身应用激素的副作用，可以减轻气道的高反应，减轻气道炎症，起到抗炎抗过敏的作用。此外，患者朋友必须要遵医嘱用药治疗，均能起到较为不错的疗效，有效缓解了患者的病情，处在治疗期间患者还要注意自己的卫生，饮食方面应当合理安排，减少食用刺激性及辛辣性严重的食物，多补充蔬菜以及水果。
论文作者:吴玉福
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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