益阳市第三人民医院消化内科 湖南益阳 413002
摘要：目的：分析酒精性肝硬化与乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化及自身免疫性肝硬化临床特点对比。方法：在2014年2月至2018年3月开展本次研究，在研究期间总共选取20例酒精性肝硬化、20例乙型肝炎肝硬化、20例丙型肝炎肝硬化、20例自身免疫性肝硬化。借助调查问卷与临床检查统计所有患者的临床特点。临床特点包含外周血常规、凝血功能等数据。结果：酒精性肝硬化患者的WBC、中性粒细胞绝对值以及中性粒细胞/淋巴细胞绝对值相对于其他三种疾病患者而言数据差异较大，统计学结果有意义。所有患者的贫血发生率均处于50%以上，数据差异无统计学意义（P＞0.05）；乙肝肝硬化患者的国际标准化比值最高，其次为酒精性肝硬化，酒精性肝硬化的INR异常率最高（60.0%）。结论：酒精性肝硬化在我国的发病率较高，相对于其他多种肝硬化而言临床特点突出，需要在临床中高度重视酒精性肝硬化，提高临床干预水平。
关键词：酒精性肝硬化；乙型肝炎肝硬化；丙型肝炎肝硬化；自身免疫性肝硬化；临床特点
酒精性的肝病主要是因为患者长期大量的饮酒所导致的肝脏性疾病，初期的症状是以脂肪肝为主，会逐渐发展成为酒精性肝炎以及肝硬化，严重时还会诱发干细胞坏死以及肝衰竭，从而危害患者的生命安全[1]。酒精性肝病属于我国常见肝脏疾病，居民危害性较高[2]。在2010年时，我国肝病学会对酒精性肝病进行了诊治指南修订，这也足以证明临床中酒精性肝病的危害性[3]。对此，为了更好的提高临床诊治能力，本文以我院部分患者为例，探讨酒精性肝硬化与其他类型肝硬化的临床特点，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2014年2月至2018年3月开展本次研究，在研究期间总共选取20例酒精性肝硬化、20例乙型肝炎肝硬化、20例丙型肝炎肝硬化、20例自身免疫性肝硬化。
酒精性肝硬化诊断标准：长期饮酒超过5年，折合乙醇量男性40g/d以上，女性20g/d以上。临床中肝功能减弱或门静脉高压，影像学检查支持肝硬化改变，血清酶学检查支持酒精性肝病的诊断。其他诊断诊断标准参考肝病学分会所提出的指南。
1.2方法
借助调查问卷与临床检查统计所有患者的临床特点。
临床特点包含外周血常规、凝血功能等数据。
1.4统计学分析
本次研究所有数据均应用SPSS统计学软件进行统计、对比和分析，数据之间的分析采用P进行表示，其中P＜0.05时代表数据差异明显。计量数据应用均是方式表达，例如（2.2±1.5），数据之间的检验应用T值实现。
2.结果
2.1外周血常规对比
酒精性肝硬化患者的WBC、中性粒细胞绝对值以及中性粒细胞/淋巴细胞绝对值相对于其他三种疾病患者而言数据差异较大，统计学结果有意义（P＜0.05）。所有患者的贫血发生率均处于50%以上，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。详情见表1。
表1外周血常规对比
3.讨论
在西方国家中酒精性肝硬化是主要的肝硬化疾病类型，同时页数发生率最高的一种，美国成年人中约有70%的人口饮酒，其中嗜酒率在5%左右，酒精依赖率接近于4%[4]。我国住院患者中肝硬化患者中酒精性肝硬化患者占比已经接近10%（2012年相关统计显示），并且这一数据逐年上升[5]。影响酒精性肝损伤进展和加重的主要因素在于饮酒量、饮酒年限、酒精产品类型、饮酒方式、性别、种族、肥胖以及肝炎病毒等。
本研究结果显示，酒精性肝硬化患者的WBC、中性粒细胞绝对值以及中性粒细胞/淋巴细胞绝对值相对于其他三种疾病患者而言数据差异较大，统计学结果有意义（P＜0.05）；酒精性肝硬化的INR异常率最高（60.0%）。本次研究中基本明确酒精性肝硬化的临床特征，尤其是WBC的提升明显高于其他类型的肝硬化。另外，因为临床中酒精性肝硬化的发生率以及普遍性较高，所以需要在临床中高度重视这一类型肝硬化，在社会中推广普及酒类产品的我危害性，最大程度降低酒精影响，提高居民健康性。
综上所述，酒精性肝硬化在我国的发病率较高，相对于其他多种肝硬化而言临床特点突出，需要在临床中高度重视酒精性肝硬化，提高临床干预水平。
参考文献：
[1]张文洁，陈绮丹，万瑜，等.酒精性肝硬化与乙型肝炎肝硬化并发糖代谢异常男性患者的临床特征对比分析[J].临床肝胆病杂志，2016，32（2）：296-300.
[2]章燕虹，李游，陈龙，等.2890例住院的肝硬化患者病因和并发症分析[J].实用肝脏病杂志，2018，21（3）：344-347.
[3]陈成良，宋巍，孟秀娜，等.血清缺血修饰性白蛋白评价不同病因肝硬化患者肝功能的意义[J].临床肝胆病杂志，2016，32（8）：1534-1537.
[4]郭杰，徐新民，华文浩.原发性胆汁性肝硬化患者血清抗线粒体抗体与抗核抗体分析及其临床意义[J].标记免疫分析与临床，2016，23（10）：1168-1171.
[5]张红，韩静，张晓岚.《2015年日本胃肠病学会肝硬化循证医学临床实践指南》摘译[J].临床肝胆病杂志，2016，32（9）：1659-1663.
论文作者:王柏渊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/27
标签：肝硬化论文; 酒精性论文; 患者论文; 数据论文; 粒细胞论文; 乙型肝炎论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;