长沙市第四医院410006
【摘要】目的：探讨伊伐布雷定治疗慢性收缩性心力衰竭的临床效果。方法：选定本院于2016年7月到2018年11月收诊的98例慢性收缩性心力衰竭患者，完全随机法分为观察组（基础治疗联合伊伐布雷定）49例与对照组（基础治疗）49例，比较2组慢性收缩性心力衰竭患者的6分钟步行距离、左室射血分数、心电图恢复正常时长。结果：治疗结束，观察组6分钟步行距离、左室射血分数、心电图恢复正常时长均优于对照组（P<0.05）。结论：伊伐布雷定可有效增加慢性收缩性心力衰竭患者的6分钟步行距离，缩短其心电图恢复正常时长，值得推广使用。
【关键词】临床效果；慢性收缩性心力衰竭；伊伐布雷定
前言：慢性收缩性心力衰竭是一种病因常与瓣膜病、心肌病、高血压、缺血、炎症等因素有关的临床常见病[1]，常会致使患者心脏功能减弱以及心室结构改变，降低患者冠状动脉血流量，增加患者心肌耗氧量。为解决慢性收缩性心力衰竭患者的以上问题，常采用伊伐布雷定对其进行药物辅助治疗，可在保证患者治疗效果与安全性的同时减慢其心率[2]。本次研究为系统分析伊伐布雷定在慢性收缩性心力衰竭患者治疗中的效果，作如下阐述。
1 资料和方法
1.1一般资料
选定本院于2016.07.05-2018.11.24期间收诊的慢性收缩性心力衰竭患者，总计入组98例，完全随机法应用后，分为观察组（49例）与对照组（49例）。观察组中，女29例，男20例；年龄54-82岁，平均为（67.54±5.26）岁；对照组中，女30例，男19例；年龄53-84岁，平均为（67.18±5.34）岁。比较以上一般资料，P＞0.05：差异不明显。【纳入标准】⑴98例入组患者已知情同意，临床资料均齐全，且经医学伦理会批准。⑵神志清楚、精神无异常，均符合慢性收缩性心力衰竭的疾病标准。【排除标准】⑴恶性高血压、心律失常、慢性阻塞性肺疾病或急性失代偿性心力衰竭者。⑵治疗期间依从性较差或主动配合能力不佳者。
1.2方法
1.2.1对照组
基础治疗，方法：予以患者β受体阻滞剂、抗心力衰竭药物作相应常规治疗。
1.2.2观察组
基础治疗+伊伐布雷定，方法：在对照组基础上予以患者伊伐布雷定（批准文号：H20150217；厂家：法国施维雅药厂）进行口服治疗，每日两次，单次剂量为5毫克，疗程两周。若检测患者心率每分钟大于60次，应将单次剂量调整为7.5毫克。
1.3 观察指标
观察评测2组慢性收缩性心力衰竭患者的6分钟步行距离、左室射血分数、心电图恢复正常时长。
1.4统计学处理
应用SPSS 21.0软件，计量资料上，两组慢性收缩性心力衰竭患者的6分钟步行距离、左室射血分数、心电图恢复正常时长用“”的方式表示（t检验）；P＜0.05：差异明显。
2.结果
2.1比较2组慢性收缩性心力衰竭患者的6分钟步行距离与左室射血分数
观察组治疗后的6分钟步行距离（523.27±45.46）m、左室射血分数（51.54±1.18）%均高于对照组（P<0.05）。如表1。
2.2比较2组慢性收缩性心力衰竭患者的心电图恢复正常时长
观察组心电图恢复正常时长（13.06±1.15）d低于对照组（P<0.05）。如表2。
3.讨论
慢性收缩性心力衰竭是一种核心特点为心室重构的心内科常见病[3]，其心脏表现一般为顺应性减低、室壁僵硬度升高、室壁活动受限以及心肌活动受限等[4]。以往基础治疗下仅能对慢性收缩性心力衰竭患者的心脏舒张、收缩功能进行一定改善，难以切实满足患者生理需求。故现如今常联合应用伊伐布雷定辅助干预慢性收缩性心力衰竭患者，伊伐布雷定是一种具有改善心功能、增加心搏量、提高运动耐量等优点的药品[5]，应用后可有效对患者外周血流量、心室收缩功能、血液动力学进行改进，且副作用较少，有利于患者心率减低，总体效果较佳。如文中表1、2所示，观察组6分钟步行距离、左室射血分数、心电图恢复正常时长均优于对照组（P<0.05）。
综上所述，在慢性收缩性心力衰竭患者治疗期间应用伊伐布雷定，可有效改善患者心功能，延长患者6分钟步行距离，应用价值较高。
【参考文献】：
[1]屈巧芳,张国红,韩慧媛.伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭疗效与安全性的Meta分析[J].中国药物与临床,2018,18(03):377-379.
[2]罗颖,胡鹏飞,俞炜炜,黄抒伟.伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭临床疗效Meta分析[J].中国循环杂志,2017,32(10):960-964.
[3]黄琨,马威,郑川燕,张静怡,穆怀彬,李斯,张宇,孙淑娴,吴峥,张春来.伊伐布雷定治疗中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速的临床研究[J].临床心血管病杂志,2017,33(09):841-845.
[4]马建林,王晓红,李春梅,陈永新,谢德霞,张翠芳.依普利酮与伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭疗效及其对血TNF-α、IL-6、BNP水平的影响[J].疑难病杂志,2017,16(10):985-988.
[5]钟丽球,黎艺毅.伊伐布雷定在慢性心力衰竭治疗中的应用[J].河北医药,2016,38(05):756-758.
论文作者:刘燕飞
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
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