【摘要】目的：分析重度失血性休克患者手术室护理工作的效果。方法：选择我院在2015年2月-2016年2月收治的重度失血性休克患者70例，作为本次实验研究对象，将其按照平均分配的方式，分为对照组与实验组，每组患者35例，其中对照组患者采用手术室常规护理，实验组患者在手术室常规护理的基础上进行护理干预，分析两组患者术后生活质量与术后并发症发病率。结果：对照组患者术后生活质量评分明显低于实验组患者；实验组患者术后并发症发病率低于对照患者，两组患者各数据之间存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。结论：对于重度失血性休克患者在术中采用护理干预等手段，在提高患者术后生活质量评分、降低并发症发病率等方面有着促进作用，具有临床推广与使用价值。
【关键词】重度失血性休克；护理效果；手术室护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）20-0226-02
患者出现失血性休克属于临床常见一种疾病，当患者发生大量失血或者失血速度不断加快，直接造成失血性休克[1]。而患者若是患有重度失血性休克，其病情会比较危急，只依据手术进行止血，很难达到预期急救和止血的效果，并且预后较差。通过相关研究发现，护理人员和医生之间的默契度，对手术成功率与护理干预有着明显的影响，所以，医院应加强相关护理工作，向患者开展手术室优质护理，有效提高患者预后，为患者病情恢复提供一定促进作用，详细研究如下报道[2]。
1.研究资料和方法
1.1 一般资料
本次研究选择我院2015年2月-2016月2期间收治的重度失血性休克患者作为研究对象，研究对象为70例患者，其中男患者为40例，女患者为30例，患者年龄在16～71岁之间，患者平均年龄为（52.42±4.23）岁。患者出现失血症状原因为：锐器刮伤有12例，高处跌落有20例，交通事故有31例，其他7例，而患者入院均存在面色苍白、四肢无力和意识不清等症状，患者从出血到入院治疗期间，出血时间在30分钟到4小时之间，平均出血时间为（1.15±0.67）小时，而手术时间在1小时到4小时之间，手术室平均治疗时间（1.73±0.43）小时。通过随机划分，将研究对象平均分为实验组和对照组，每组患者35例，而两组患者在年龄和性别，以及出血原因等方面具有均衡性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者采用手术室常规护理；实验组患者在术前、术中以及术后等方面进行护理干预，具体流程如下。
1.2.1术前准备 医护人员在接受患者紧急就诊通知后，对手术所需器材进行准备与消毒，避免微小差错的出现；将手术器材类型与数量向主治医生进行说明；护理人员对手术器材摆放位置应有所了解，增加与主治医生之间的默契度，缩短患者手术治疗时间；医护人员在接收患者时，对患者的基本信息进行掌握，并在进行手术治疗中，建立两条以上静脉通道，对患者较粗的静脉进行穿刺；实时对患者静脉压与脉率以及尿量等进行检测；就诊时，清除患者呼吸道残留物和血液等，确保患者呼吸通畅，对于较为严重的患者，应进行机械供氧。
1.2.2术中护理 增加患者静脉血液扩充速度，对于体内供血不足的患者应输入血液制品；患者休克症状有所缓解时，依据患者的实际情况，对患者的输液速度进行更改，避免因输液速度过快，使患者出现急性肺水肿和心力衰竭等状况；手术过程中，对患者的脉搏和血压、体温与肤色等进行及时记录，尤其是对小儿和老年人的手术；按照主治医生的指令，对患者给予抢救药物摄入；术后在患者体内留存尿管，并强化对尿管的观察力度，若患者尿量低于20ml/h，应适当增加患者输液速度；若患者尿量无明显变化，应对患者使用利尿剂；针对患者手术中休克病人必须是全麻插管，并给予机械通气，对患者进行抢救。
1.2.3术后护理 患者切口缝合前，医护人员对纱布与缝针以及手术器材等进行核对，无误后方可进行切口缝合工作；对患者身体体征进行检测，避免出现心电图急剧变化；术后，医护人员根据患者的实际情况，进行心理护理干预，对患者出现的抵抗情绪进行疏导，使其能够克服困难，增加疾病康复率。
1.3 统计学分析
利用SPSS 17.0统计学软件，对实验研究数据进行整理与处理，计量资料以t值进行检验；计数资料以χ2进行表示，两组数据之间存在差异，具有统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者的治疗效果分析
实验组和对照组患者在进行治疗后，实验组患者在积极感受和生活能力，总体健康以及疼痛不适方面的评分要明显高于对照组，两组患者差异存在统计学意义（P＜0.05）详细如下表1所示。
3.讨论
失血性休克患者常见疾病有妇产科疾病和消化性溃疡出血等，患者发生休克的原因主要有：失血量的增加、失血速度加快，当患者长期处于失血状态，会发生死亡等，所以，在对患者进行治疗时，应给予有效的护理[3]。而重度失血性休克患者的临床症状为：出现不同程度的缺氧情况，导致患者体内酸中毒和丙酮酸等。由此得出，在对患者进行治疗时，应立即清理患者的呼吸道，确保患者可以正常呼吸，同对其给予合理供氧，针对患者存在的酸中毒情况进行及时处理[4]。由于大量出血会造成患者心率加快和脉搏跳动速度不稳等，所以应对患者进行适当的增强心肌收缩力，确保患者心功能得到有效改善。而在对消化道和心脏出血的患者进行抢救和护理时，需要在其休克现象缓解之后，进行手术治疗[5]。
总结上文，通过对重度失血性休克患者手术室护理干预方式的分析可知，在手术时对患者实行优质护理，在提高患者手术成功率与将对患者术后并发症病率等方面具有良好作用，同时，还能有效缩减患者住院康复时间，具有临床推广与使用的价值[6]。
【参考文献】
[1]郝转妮.重度失血性休克患者的手术室护理体会[J].社区医学杂志,2012,10(6):68-69.
[2]石彦斋.重度失血性休克患者的手术室护理体会[J].河南外科学杂志,2014,20(2):115-115.
[3]李晓君.重度失血性休克患者手术室护理干预[J].中国实用医药,2012,07(18):229-230.
[4]黄群英.手术室护理干预对重度失血性休克的影响[J].中外医学研究,2016,14(7):69-70.
[5]王莉.重度失血性休克患者的手术室护理体会[J].中国医药指南,2016,14(11):214-214.
[6]张君秘.重度失血性休克患者的手术室护理探讨[J].中外医学研究,2016,14(5):89-91.
论文作者:杨飞霞
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/3
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