循证护理在急诊手术护理中对创伤患者心理干预价值体会论文_翟高燕

翟高燕（泰州市第二人民医院骨科；江苏泰州225500）摘要：目的：分析和探讨循证护理在急诊手术护理中对创伤患者心理干预的价值体会。方法：选择我院（2018年1月至2019年6月）接受急诊手术的患者（56例）作为研究对象，并采用“随机数字表法”分为对照组（28例）和观察组（28例），对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用循证护理干预，对比两组患者的心理状态以及疼痛评分、症状改善情况。结果：观察组患者SDS评分、SAS评分、VAS评分、 SCL-90评分均低于对照组，差异明显，具有统计学意义，p值＜0.05。结论：循证护理在急诊手术护理中效果显著，不仅能够调节患者的心理状态，还能够降低疼痛感，改善患者的症状，适合在临床进行推广和普及。关键词：循证护理；急诊手术；心理干预；价值体会急诊是一个医院的重要组成部分，急诊患者的病情往往病情紧急，需要快速的给予治疗和处理，尤其急诊手术，患者不仅需要面对病情的疼痛和折磨，还需要面对手术的紧张和恐惧，非常容易形成心理问题【1】。因此，急诊手术的心理护理是一个非常关键且重要的环节【2】。本文选择我院2018年1月至2019年6月接受急诊手术的患者56例作为研究对象，探讨循证护理在急诊手术护理中对创伤患者心理干预价值，具体内容报告如下。1 资料及方法1.1资料选取2018年1月至2019年6月期间，收集在我院56例接受急诊手术的患者进行研究，将其分为对照组和观察组，每组各28例患者。对照组28例患者中，年龄33～58岁，平均年龄（46.4±2.3）岁；病程1～4天，平均病程（2.8±0.5）天；其中男性患者15例，女性患者13例。观察组28例患者中，年龄35～57岁，平均年龄（46.5±2.1）岁；病程1～4.5天，平均病程（2.5±0.7）天；其中男性患者14例，女性患者14例。两组的年龄、病程、性别等基本资料对比，p值＞0.05，具有可比性。【纳入标准】：①所有患者均接受急诊手术。②所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。【排除标准】：①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者。②认知功能障碍者。③凝血功能异常者。④严重的心理疾病，精神状态较差者。1.2 方法1.2.1对照组患者：常规护理干预。监测患者的各项生命体征，为患者按时按量供给药物，确保患者无异常情况出现。1.2.2观察组患者：循证护理干预。①建立循证护理小组，由护士长、护理人员等经验丰富的工作人员组成。对小组内的成员进行培训和学习，做到专业知识要过硬，反应要迅速，思维要敏捷，尤其是急救意识一定要强。同时，成立监督小组，对护理人员的工作进行监督，定期开会讨论，并且根据不同患者的病情制定护理方案。②术前心理护理。充分了解患者的病史，全面评估患者的心脏、肝肾等器官，对手术做好术前的准备。与患者进行沟通和交流，充分了解患者的心理状态，为患者讲解手术的目的、过程以及相关注意事项，充分解答患者关于手术的相关问题，安抚患者情绪，避免患者出现害怕、恐惧的心理。为患者讲解成功治疗的案例，增加患者的信心。③术中心理护理。当患者局部麻醉时，患者会留有意识，因此容易在手术中出现心理问题，手术人员应当对器械轻拿轻放，对患者动作轻柔，避免对患者产生不适感，分散患者的注意力，降低患者的紧张感。④术后心理护理。护理人员要第一时间告知患者手术的情况，为患者传递积极的信息，增强患者的信心，对于患者的伤口，要进行密切的关注，避免感染等并发症的发生，如果患者疼痛感强烈，要采用一定的药物进行缓解。对于肢体残疾的患者，要进行术后的心理疏导，鼓励安慰患者，让患者坦然勇敢的接受。1.3 观察指标1.3.1对比两组患者的心理状态。采用抑郁量表（SDS）和焦虑量表（SAS）进行评测，分数越高，表示患者的抑郁、焦虑情况越严重。1.3.2对比两组患者的疼痛以及症状改善情况。疼痛感采用疼痛VAS评分评测，分数越高，表示患者的疼痛感越强烈；症状改善情况采用症状自评量表( SCL-90) 评测，分数越高，表示患者的症状改善越不明显。1.4 统计学处理应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差()表示，采用t检验，计数资料采取[n（%）]表示，用x2检验，差异以P＜0.05表示差异具有明显的统计学意义。2 结果2.1两组患者的心理状态对比。观察组患者SDS评分、SAS评分均低于对照组，p＜0.05。详情见表1。3 讨论急诊手术往往是立即要进行手术的，患者没有心理准备期，容易出现不同程度的心理问题，而心理问题自然会使得病情恢复受到影响，因此，在急诊手术患者当中进行护理干预，尤其是心理护理干预是非常的重要的【3】。循证护理干预是目前临床上使用较为广泛的护理干预手段，它通过临床经验与实际相结合，对患者的病情等进行综合的考量【4】，制定适合个人的护理干预手段。尤其的心理护理干预，以最低的成本实现最大的经济价值和人文价值【5】。本文的研究中，观察组患者的心理状态、疼痛以及症状改善情况均优于对照组，p＜0.05。这说明，循证护理干预在急诊手术患者当中的运用效果显著，对于改善患者的心理状态大有帮助，同时，它还能够对患者的疼痛、症状的改善起到积极作用【6】。综上所述，循证护理在急诊手术护理中效果显著，不仅能够调节患者的心理状态，还能够降低疼痛感，改善患者的症状，适合在临床进行推广和普及。参考文献[1]傅建珍,邓艳芬.循证护理在急诊手术护理中对创伤患者心理干预的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(04):479-480.[2]臧玮娜.手术室循证护理在改善急诊手术患者负性情绪与满意度中的效果观察[J].当代护士(上旬刊),2017(06):104-105.[3]李岩,赵梅珍,赵体玉,黄海珊,曾铁英.外伤致气性坏疽患者急诊手术管理的循证护理[J].护理学杂志,2015,30(04):52-55.[4]吴铮铮,马懿,沈毅.循证护理对急诊创伤患者围术期的心理干预[J].现代医药卫生,2012,28(22):3478-3479.[5]唐文娟,王娟,刘小琴.循证护理在小儿腹股沟嵌顿疝围手术期的应用[J].交通医学,2012,26(02):197-198+200.[6]林霜霞,沈珂珂.循证护理在手术室急诊患者护理中的应用[J].现代实用医学,2017,29(11):1536-1537.

论文作者:翟高燕

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月21期

论文发表时间:2020/3/5

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