李守平, 刘汉英, 刘玉清, 杨浣宜, 戴汝平[1]1994年在《先心病法乐氏四联症超声诊断及评价的系列研究》文中研究说明本课题系先心病四联症综合超声诊断及评价的系列研究,从1988年至1992年,历时四年研究,共研究四联症病例174例,均经右心导管、造影,手术结果证实,备有详细的录像和计算机数据处理库拷贝。根据四联症临床上需要解决的关键性问题,通过与X线造影、手术及病
李守平[2]1992年在《先心病法乐氏四联症综合超声诊断及评价的系列研究》文中研究说明Ⅰ、2DE剑下新切面评价儿童四联症右室流出道梗阻程度的研究 术前准确评价四联症右室流出道病变对外科手术非常重要，本文报告二维超声心动图(2DE)剑下新断面评价21例儿童四联症(年龄：2--13岁，平均6岁)的右室流出道的价值。方法：先探查剑下大动脉短轴切面再将探头顺钟向转动并将探头稍前翘，可见升主动脉长轴切面，该切面类似于右心造影右前斜位投影。通过测量主动脉瓣环平面和漏斗间隔长轴的夹角α，评价漏斗间隔的移位程度，夹角α和病情严重性呈负相关(R=(?).73，P=0.001)，此切面优于右室流出道标准切面，并可评价右室流出道狭窄的类型和严重性，而且，应用该切面能评价四联症根治术右室流出道疏通效果。 Ⅱ、2DE及心血管造影定量评价四联症肺动脉及分支的价值 四联症肺动脉发育情况是决定其根治术难易程度和影响预后的主要因素之一。本文报道与心血管造影对照研究2DE术前定量评价30例四联症(年龄2--32岁，平均8.7岁)的主肺动脉和分支发育的价值。测量主肺动脉近端、中点、远端及左右肺动脉的起始部内径，平均内径(2DE／Angio)分别为11.89／11.94mm，12.32／13.07mm，12.95／17.26mm，9.68／11.98mm，9.99／11.64mm，两者具有较高的相关性(R=0.81--0.89，
虢艳, 于明华, 刘特长, 张丽, 吕淑泓[3]2005年在《彩色多普勒超声心动图节段分析法术前诊断婴幼儿法乐氏四联症》文中研究指明目的探讨彩色多普勒超声心动图节段分析法作为诊断婴幼儿法乐氏四联症(TOF)术前诊断主要方法的准确性.方法采用彩色多普勒超声心动图节段分析法对57例3岁以下拟接受根治手术的TOF患儿进行检查,与手术结果进行对照,评价其诊断婴幼儿TOF的准确性.结果57例患儿主要畸形诊断与手术对照符合率100%;合并畸形中与手术对照诊断体、肺静脉与心房连接段敏感度80%,特异度100%;诊断动脉导管未闭与手术对照敏感度100%,特异度96.08%.结论超声心动图节段分析法诊断婴幼儿法乐氏四联症准确性高,能为早期手术矫治提供较全面的资料.
孙锟, 陈国珍, 陈树宝, 张玉奇, 陈笋[4]2004年在《实时三维超声在小儿先心病检查中的临床价值》文中进行了进一步梳理目的初步评价最新实时三维超声心动图技术在小儿先天性心脏病检查中的临床应用价值。方法对年龄0天-16岁的83例包括正常心脏8例,室间隔缺损12例,房间隔缺损9例,动脉导管未闭、肺动脉狭窄、二尖瓣狭窄、主动脉狭窄和缩窄等10例,复杂先心病12例包括完全性房室间隔缺损、三尖瓣下移畸形、法乐氏四联症、肺动脉闭锁/室间隔缺损、右室双出口、完全性大动脉转位、纠正性大动脉转位、左心发育不良综合症合并主动脉闭锁、双孔二尖瓣等,行蘑菇伞填塞介入治疗术术后13例和胸外科手术术后19例,用飞利浦新近开发的SONOS 7500型超声心动图仪及X4矩阵容积探头(2～4MHz)进行实时三维超声(Live-3D)心动图检查,并与二维超声结果比较。结果83例经实时三维超声检查均获得了较满意的结果,能实时显示小儿心脏的房室间隔、房室瓣及其瓣下装置等正常立体形态及与主、肺动脉的空间毗邻关系,显示房、室间隔缺损、共同房室瓣、双孔二尖瓣、法乐氏四联症、右室双出口、肺动脉闭锁等异常心血管结构三维形态,显示蘑菇伞介入治疗术后蘑菇伞在房、室间隔或在左肺动脉起始部空间位置、立体形态和胸外手术术后外科补片、机械瓣,Homograft心外管道等空间位置、三维形态。新型的实时三维超声技术不仅可克服脱机三维超声在二维图像重组时的较大偏差和较长时间的后处理,且图像质量和图像分辨率足以满足临床诊断需要。31例简单先心病中,6例已行介入治疗、8例已手术,结果在定性及定位诊断上实时三维超声与造影或手术结果高度一致。12例复杂先心病中,6例已手术包括4例Gleen姑息术、1例Senning+内遂道纠治,1例右室流出道扩大姑息术,结果实时三维超声通过室间隔空间显示发现存在一个隔瓣后小室缺而纠正1例二维超声诊为肺动脉闭锁/室间隔完整伴三尖瓣狭窄、右室发育不良、动脉导管未闭等,说明实时三维超声诊断多种心内结构畸形在三维空间上组合的复杂先心病时较二维超声与心导管造影或手术更符合。经心导管造影和手术证实。结论实时三维超声能比二维超声提供更丰富直观的空间诊断信息,在小儿先天性心脏病的检查中具有较高的临床应用价值。
左松, 高云华, 杨成业[5]2000年在《超声诊断紫绀型先心病的十三年回顾》文中提出本文回顾分析了我科1985年1月以来经超声诊断,后经手术确诊的各种紫绀型先天性心脏病196例,包括法乐氏四联症、法乐氏三联症、三尖瓣下移畸形、完全性肺静脉异位引流、矫正型大动脉转位和右室双出口。紫绀型先心病患者的心脏结构畸形一般较复杂,常合并多种变异,特别是伴有心脏、大血管或/及全内脏转位者,心脏、大血管的空间关系有许多变化,这就要求超声工作者在检查中,熟悉心脏解剖,掌握各种畸形的超声诊断方法及诊断要点。本文的目的旨在对我们的工作作一总结,并评价超声在各种紫绀型先心病中的诊断价值。
周华藻, 杜勇, 赵琼惠, 顾鹏[6]1998年在《影像学检查在诊断先天性心脏病中的价值》文中研究指明本文对同时行Ｘ线、超声心动图检查的６０例先天性心脏病诊断结果与手术对照研究，其Ｘ线与超声的诊断符合率分别为９３３％和９６７％。Ｘ线与超声检查在先心病的诊断中具有重要价值，应作为首选检查方法。
左松, 高云华, 杨成业[7]1999年在《超声诊断紫绀型先心病的十三年回顾》文中研究指明本文总结我院13年来,应用超声与手术对照的方法诊断紫绀型先天性心脏病196例,包括法乐氏四联症116例、法乐氏三联症27例、三尖瓣下移畸形18例、完全性肺静脉异位引流13例、矫正型大动脉转位7例及右室双出口15例。超声诊断敏感性分别为97.4%、96.3%、94.4%、84.6%、100%及60%。
邸英芬, 张晓云[8]2002年在《新生儿先心病的彩超诊断》文中研究表明目的 :评价彩色多普勒超声显像在新生儿先天性心脏病中的应用价值 ,重点对误诊的病例分析。方法 :使用 Au4彩色多普勒超声诊断仪 ,检查可疑先天性心脏病新生儿 14 5例 ,并对其中的 4 3例进行随访、尸解或手术证实。结果 :4 3例中卵圆孔未闭 19例 ,动脉导管未闭 14例 ,室间隔缺损 2例 ,法乐氏四联症 3例 ,完全性心内膜垫缺损 2例 ,复杂畸形 2例 ,漏诊 1例 ,彩色多普勒超声诊断符合率 97.7%。结论 :彩色多普勒超声诊断新生儿先天性心脏病直观、可靠、具有重要临床价值 ,漏诊原因与探查切面、探查手法密切相关
李守平, 刘汉英, 杨浣宜[9]1992年在《法乐氏四联症的超声诊断现状》文中认为法乐氏四联症(下简称四联症)是临床上较为常见的一种先心症,在紫绀型先心病畸形中占首位。超声心动图尤其是二维多普勒超声心动图在四联症的术前诊断和术中监视和术后随访中日趋起重要作用,大有取代有创检查之势。本文就此方面作一综述。四联症的经典病理类型为右室流出道狭窄(可多水平),室间隔缺损,主动脉增宽骑跨,和继发性右室肥厚。临床特征是青紫,其严重性又取决于本病主要病变即右室流出道
章鸣[10]2009年在《时间—空间相关成像技术诊断胎儿先天性心脏病的临床研究》文中指出目的评价联合利用时间—空间相关成像技术(STIC)与灰阶二维显像、彩色多普勒血流显像技术进行胎儿心脏的容积图像采集、正交平面显示及分析应用于正常和先天性心脏病胎儿的可行性和实用性。探讨联合利用时间—空间相关成像技术(STIC)与灰阶二维显像、彩色多普勒血流显像、B-flow显像技术进行胎儿心血管的四维重建的实用价值。评价能否通过互联网传授STIC采集技术及传送STIC容积数据;STIC容积数据的远程分析(TELE-STIC)能否用于证实或排除典型心脏病。方法分别用灰阶二维显像、彩色多普勒血流显像技术对138例正常胎儿和52例先天性心脏病胎儿进行STIC采集,再以正交平面显示、分析。分别用灰阶二维显像、彩色多普勒血流显像、B-flow显像技术对160例正常胎儿和56例先天性心脏病胎儿进行STIC采集,再以正交平面显示为指导,用表面模式和反转模式对灰阶二维方式采集的容积图像进行四维重建;用表面模式对B-flow技术采集的容积图像进行四维重建;用彩色模式和透明模式对彩色多普勒技术采集的容积图像进行四维重建。由不同医院的两位超声医师共挑选47例孕妇,该两位医师均缺乏详细胎儿超声心动图检查经验。利用互联网传授STIC采集技术、上传采集到的容积数据,由一名有10年胎儿超声心动图检查经验且熟悉STIC后处理与分析的医师完成离线远程分析。结果138例正常胎儿与52例先天性心脏病胎儿用两种不同显像技术进行STIC采集,分别成功地采集到231个、98个合格的容积图像,利用正交平面分析所得容积图像,灰阶二维显像技术采集的容积图像对正常及先天性心脏病胎儿心脏各结构或切面显示率分别为91.7%、71.3%,彩色多普勒血流显像技术采集的容积图像对正常及先天性心脏病胎儿心脏各结构或切面显示率分别为95.9%、74.9%。160例正常胎儿及56例先天性心脏病胎儿用三种不同显像技术采集到的STIC容积图像均成功地进行了四维重建,其中房室瓣、房室间隔的心腔内正面观、心底冠状切面、3-4条肺静脉同时显示等均是二维超声所无法观察到的。通过互联网的远程医疗在所有病例均是可行的。操作者A、B通过互联网分别传输40个、34个STIC容积图像,其对胎儿心脏各结构或切面的总显示率分别为88.3%、81.8%,其中2例先天性心脏病胎儿经TELE-STIC诊断,并与引产后尸体解剖结果相符,1例疑有先天性心脏病的胎儿经TELE-STIC排除。结论联合应用灰阶二维、彩色多普勒血流显像技术与STIC进行胎儿心脏的容积图像采集、正交平面显示及分析,可提供某些常规二维超声心动图无法获得的空间结构信息,应用于正常及先天性心脏病胎儿是可行的,且有助于胎儿先天性心脏病的产前诊断。联合应用不同显像技术与STIC进行胎儿心脏及大血管的四维重建是可行的,可获取二维超声心动图所无法提供的关于胎儿心脏解剖及病理特点的某些信息,可观察到用以评价胎儿心脏解剖的大部分结构及切面。可通过互联网传授STIC采集技术及传输STIC容积图像。分析容积图像,有助于胎儿先天性心脏病的产前诊断、诊治团队间的交流、孕父母的咨询及专业培训。
参考文献：
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[3]. 彩色多普勒超声心动图节段分析法术前诊断婴幼儿法乐氏四联症[J]. 虢艳, 于明华, 刘特长, 张丽, 吕淑泓. 现代临床医学生物工程学杂志. 2005
[4]. 实时三维超声在小儿先心病检查中的临床价值[C]. 孙锟, 陈国珍, 陈树宝, 张玉奇, 陈笋. 庆祝中国超声医学工程学会成立20周年——第八届全国超声医学学术会议论文汇编. 2004
[5]. 超声诊断紫绀型先心病的十三年回顾[J]. 左松, 高云华, 杨成业. 中国超声诊断杂志. 2000
[6]. 影像学检查在诊断先天性心脏病中的价值[J]. 周华藻, 杜勇, 赵琼惠, 顾鹏. 川北医学院学报. 1998
[7]. 超声诊断紫绀型先心病的十三年回顾[J]. 左松, 高云华, 杨成业. 临床超声医学杂志. 1999
[8]. 新生儿先心病的彩超诊断[J]. 邸英芬, 张晓云. 中国超声诊断杂志. 2002
[9]. 法乐氏四联症的超声诊断现状[J]. 李守平, 刘汉英, 杨浣宜. 心血管病学进展. 1992
[10]. 时间—空间相关成像技术诊断胎儿先天性心脏病的临床研究[D]. 章鸣. 中南大学. 2009
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