（威海市立医院）
摘要：目的 讨论不同教学方式在胸外科临床教学中的效果。方法 选择2016年月~2017年12月期间，60名实习生进行研究，分为两组进行比较，对照组采用传统的教学方式进行教学，观察组则采用PBL教学。结果 观察组实习生的平均成绩为（93.22±3.57）分，而对照组的平均考核成绩为（83.29±4.59）分，并且在动手实践、综合能力、团队能力等方面，观察组实习生的数据明显高于对照组，（p<0.05）。结论 PBL教学可以有效提高实习生的考核成绩，大大提高实习生的综合能力，将实际操作和理论更好的结合，值得临床的推广。
关键词：不同教学方法；胸外科；临床教学
此次研究为讨论胸外科临床教学中，采用不同教学方式的效果，因此特选择2016年1月~2017年12月期间，胸外科实习生60名进行研究，报道如下。
1资料与方法
1.1实习生资料
选择2016年月~2017年12月期间，60名实习生进行研究，其学历均为本科以上，将上述研究人员分为两组进行比较，观察组和对照组各30例实习生，科室带教老师为主治医师，有5年以上的带教经验，比较上述实习医生的所有资料，差异不具有统计学意义。p<0.05。
1.2方法
对照组，本组采用传统的教学方式进行教学，安排带教老师，每周固定时间讲授实习相关理论以及专业操作技能。观察组则采用PBL教学，（1）由年资较高的护士组成带教团队，其带教老师均具有良好的操作能力以及协调的表达能力，同时对胸外科的临床质量有熟练的操作[1]。（2）提出问题，制定相应病例，病例的设定应从临床实际出发，首先先设定常见疾病，并根据病例的情况提出相应的技能操作，将设定的问题以及临床资料提前发放给实习生，方便其初期讨论。（3）在教学期间，予以学生临床真实病例，并让学生在旁进行探讨，给疾病初步诊断，并提出相关问题，教师咋旁进行指导，同时引导学生利用网络资源查阅资料，找到问题的解决方式[2]。（4）开设课堂，教师应在空闲时间设立课堂讨论，引导学生进行10min课堂讨论，有利于实习生发散思维，同时还利于问题的解决。（5）模拟实践，带教老师应在观察录像的基础上进行实践模拟，学生应根据临床实践的流程进行询问，例如患者的病情、用药、有无禁忌症等，随后在对患者进行全面评估，并根据评估情况进行练习。（6）小结，当实习生完成上述所有步骤后，应对操作进行全面总结，同时反应其中的不足，有利于实习生快速成长[3]。
1.3观察指标
观察上述实习生的考核成绩，并分析实习生的动手实践能力、综合能力以及团队能力等。
考核出题内容应符合教学大纲命题，其满分为100分[4]。
1.4统计学意义
采用统计学软件SPSS19．0进行数据处理，计数资料以（%）表示，计量资料以（`x±s）表示，组间比较应用X2检验和t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比上述所有护理实习生的考核成绩，观察组实习生的平均成绩为（93.22±3.57）分，而对照组的护理实习生的平均考核成绩为（83.29±4.59）分，观察组实习生的分值明显比对照组高，（p<0.05）。
2.2对比两组实习生动手实践、综合能力、团队能力等方面，观察组实习生的数据明显高于对照组，（p<0.05），见表1。
3讨论
医学是一门综合性以及实践性较强的科学，并且现如今医学教育的不断发展，我国的医学教育逐渐和国际接轨，并发展出长学制教育，而大学临床医学专业则采取了7年制度，这样模式下的毕业生，其基础知识较为扎实，但是其临床实践较差，缺乏理论和实践相结合的能力，因此在临床实际工作中遇到问题，不能及时的解决，同时也不知道如何去查阅相关文件，而PBL教学法是以学生为主体，让实习生通过查阅相关文献，并讨论，以此来解决相关问题，有效的开发实习生的潜力和创造能力，同时学生通过自主学习的知识，其更为扎实，而学生通过小组的形式来讨论问题，这将成为带教过程中的主题，让其自主的思考问题并进行解答，提高学生的学习兴趣，调动学习的积极性。PBL教学也是从培养临床医师的角度出发，其教课均以实际例子为基础，将各个科室的问题汇聚一起，打破传统教学的单一模式，锻炼学生在诊断病例过程的思维，同时还提高所学知识的利用率[5]。
通过此次研究结果得出，观察组实习生的平均成绩以及动手实践、综合能力、团队能力等方面，数据明显高于对照组，（p<0.05）。这也进一步说明，PBL教学可以有效提高实习生的考核成绩，同时可以让自己提出问题并解答，有利于学生自身对操作的更深入理解，大大提高实习生的综合能力，将实际操作和理论更好的结合，值得临床的推广。
参考文献
[1]赵正维，王海强，周勇安等.PBL结合CBT教学法在八年制学员胸外科临床教学中的效果比较分析[J].浙江临床医学，2016，18（4）：775-776.
[2]卢强，李小飞，黄立军等.PBL与LBL教学法在胸外科临床教学中的对比研究[J].现代生物医学进展，2012，12（27）：5372-5375，5365.
[3] 王运仓，周小慧，张芸等.PBL和LBL相结合的双轨教学法在胸外科临床教学中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（35）：248
[4]陈硕，胡滨，李辉等.不同教学方法在胸外科临床教学中的应用及效果分析[J].中国病案，2017，18（4）：88-90.
[5]陈勇兵，施立，朱蓉英等.CBL联合PBL教学法在胸外科临床教学中的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（21）：3222-3224.
论文作者:丛峰
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/11
标签：实习生论文; 胸外科论文; 对照组论文; 成绩论文; 教学法论文; 能力论文; 综合能力论文; 《航空军医》2018年2期论文;