（云南省中医医院疼痛科；云南昆明655000）
【摘要】目的：观察射频热凝术对三叉神经痛患者疼痛及睡眠质量的影响。方法:随机选取2017年10月-2018年10月期间我院收治的34例三叉神经痛患者，依据奇偶分组法将其分成对照组和观察组各17例，给予对照组患者者经皮球囊压迫治疗，观察组患者给予经皮穿刺半月神经节射频热凝术治疗，并对比分析两组治疗效果。结果：治疗后观察组患者疼痛程度明显减轻,睡眠质量也得到明显改善,且并发症发生率也较低，其数据结果与对照组相患者数据相比存在明显优势,组间数据对比差异经计算(P＜0.05),统计学意义存在。结论:对三叉神经痛患者采用经皮穿刺半月神经节射频热凝术治疗的安全性较高，可有效改善患者疼痛症状，提高患者睡眠质量。
【关键词】射频热凝术；三叉神经痛；效果观察
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0308-01
三叉神经痛又称痛性抽搐，面部三叉神经分布区出现发作性剧痛是该病的主要症状表现，该病的发生会导致患者睡眠质量及生活质量急剧下降。所以加强对三叉神经痛的临床治疗研究，为患者探寻安全有效的治疗方法，是帮助患者减轻疼痛及提高睡眠质量的关键。为此，本次研究便将射频热凝术对三叉神经痛患者疼痛及睡眠质量的影响效果进行了分析，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年10月-2018年10月收治的34例三叉神经痛患者，将其分成观察组和对照组，每组各17例患者，观察组中有7例男患者，10例女患者，年龄35-68岁，中位年龄（51.5±2.2）岁；对照组中有6例男患者，11例女患者，年龄35-69岁，中位年龄（52.0±2.3）岁。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者者经皮球囊压迫治疗，患者行全麻处理，在c臂x线机下行穿刺，并对患者的血压、心率及血氧饱和度进行密切监测，若上述指标出现异常，则给予阿托品等相应药物进行处理。然后将球囊充盈对患者半月神经节进行压迫5分钟；观察组患者给予经皮穿刺半月神经节射频热凝术治疗，患者取仰卧位。行前侧入路法穿刺，采用CT对半冠状位薄层进行扫描定位卵圆孔，穿刺路线与进针角度确定后，在患侧口角外侧3cm左右行穿刺点，常规消毒后行局部麻醉，CT引导下分段进针穿刺至卵圆孔，继续进针0.5-1.0 cm至治疗靶点，完成穿刺后将针芯拔出，更换射频热凝电极针，根据射频仪进行电刺激后患者疼痛感觉及咬肌跳动情况，对针尖位置进行调整，并确定射频热凝三叉神经中的患病分支，在CT扫描验证下进行射频热凝治疗，起始热凝温度设置为55o，随后逐步将温度升至为75o，每级温度热凝50-70s，待患者三叉神经痛区痛觉完全消失及有麻胀感后停止热凝。术后给予患者抗生素治疗。
1.3观察标准
采用自我陈述评分尺对两组患者治疗前后的疼痛程度进行评分对比，评分尺为10cm，每1cm代表1分，得分越高表明疼痛程度越严重。并采用问卷调查的方式对两组患者治疗前后睡眠质量进行评分对比，评分标准以患者入睡快；睡眠未有疼痛影响惊醒；早晨起床后精神好；白天头脑清醒；无困倦等五项标准进行评分。每项分值为5分，综合得分越高表明睡眠质量越好。同时记录对比两组术后并发症发生率。
1.4统计学方法
本次数据分析使用的是SPSS19.0软件，计量和计数资料应用()、n（%）描述，组间经t和x2检验。组间数据差异在P<0.05时为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各项指标评分对比
治疗前两组患者疼痛程度及睡眠质量评分结果对比差异经计算（P＞0.05），无统计学意义；治疗后与对照组患者数据相比，观察组患者疼痛程度及睡眠质量均得到明显改善，组间数据结果经计算(P＜0.05)，具有统计学意义，见表1。
表1两组患者各项评分对比详情(n，，分)
3讨论
三叉神经痛是神经外科一种高发疾病，该病的发生多是与发病有关的器质性或功能性病变有密切的关系，且主要分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，而该病所引发的面部刺激性及短暂性神经疼痛给患者的健康造成严重影响，并降低了患者的睡眠质量及生活质量[1]。该病采取药物治疗并不理想，用药后只能短暂改善患者临床症状，无法将其症状治愈。因此近年临床针对该病主要采取手术治疗，经皮球囊压迫及经皮射频热凝术是目前临床常采用的两种手术方法，经皮球囊压迫治疗是一种方便及有效的治疗方法，但该手术易对三叉神经造成损伤，从而影响术后患者咀嚼功能及止痛效果[2]。而经皮射频热凝术是目前一种行之有效的镇痛方法，该手术在治疗过程中通过对三叉神经中的患病分支进行射频温控热凝治疗，在准确掌控热凝温度及射频仪输出功率对痛觉纤维进行破坏，从而达到止痛的目的[3]。在本次分析观察中也显示，与采用经皮球囊压迫治疗的对照组患者数据相比，采取经皮射频热凝术治疗后的观察组患者疼痛程度明显减轻，且睡眠质量得到良好改善。
综上所述，关射频热凝术治疗三叉神经痛的临床效果及安全性均较高，可有效减轻患者疼痛症状，改善患者睡眠质量。
参考文献
[1]邓力,张清彬,张颖,等.三叉神经周围支射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效[J].实用医学杂志,2016,32(7):1121-1124.
[2]陈定天,孙红卫,郭付有.射频热凝术和药物治疗原发性三叉神经痛的对比分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(16):88-89.
[3]杨立强,倪家骧,郑长军,等.CT引导下三叉神经半月节射频热凝术治疗眼神经受累的老年原发性三叉神经痛的临床效果[J].中国老年学,2017,37(6):1484-1485.
论文作者:成曦,李石乔,詹力,王泉,杨骁
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/9
标签：患者论文; 射频论文; 三叉神经痛论文; 疼痛论文; 睡眠质量论文; 两组论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年24期论文;