杭州市萧山区浦阳镇社区卫生服务中心 浙江杭州 311255
摘要：目的：分析并研究社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。方法：选取2016年1月至2017年1月某社区的100例高血压患者，进行健康宣教、心理干预、用药干预、运动指导、家庭随访等干预措施后据血压水平控制情况评估护理干预效果。结果：社区护理干预以后，老年高血压患者的生活质量与干预之前相比有了明显的改善，干预以后患者遵医嘱服药的依从性大大提升，患者的生活质量评分与之前相比存在明显的差异，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论：对老年高血压患者实施社区护理干预，护理效果明显，可降低血压，改善生活质量。
关键词：社区护理；老年高血压；生活质量
引言
高血压在临床中随处可见，而随着生活节奏的加快，以及老龄化的加剧，使得患有高血压疾病的高龄患者越来越多，并具有一定的致残率、死亡率。高血压在我国是常见于老年群体的一种慢性心血管疾病，具有较高的病死率和致残率因为人们对于高血压相关知识的知晓率不高，导致其血压控制情况较差，所以做好社区的护理干预工作十分重要。本研究主要针对于此分析社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响，结果取得满意成果，现将主要研究情况作出如下汇报。
1资料与方法
1.1资料
本研究纳入的研究对象为我社区在2016年1月至2017年1月收治的老年高血压患者，符合标准并纳入本研究的病例100例。对所有患者的一般资料进行分析，其中男性患者60例，女性患者40例，患者的最大年龄为90岁，最小年龄为65岁，平均年龄为（76.3±4.7）岁。采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有研究价值。
1.2方法
对所有患者均采用社区护理干预，具体内容如下：
1.2.1心理干预
社区的护理人员需要根据老年高血压患者的年龄情况、教育程度和性格等方面的特点，为患者进行心理干预。相关护理人员在开展心理护理过程中一定要应用通俗易懂的表达方式，帮助患者拥有好的心情、心态，进而达到治疗依从性的提升，以及应激水平的提升。
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1.2.2饮食指导
按时举办一些与饮食相关的讲座，让患者明白饮食对治疗效果的重要性，以此让其可以有一个健康的饮食习惯。对于高血压患者而言，食盐是一定要严格控制，日常摄入量＜6g，建议患者多食用一些低糖水果蔬菜，包括低脂、低盐食物。此外，禁止吸烟饮酒，合理饮食，确保血压平稳。
1.2.3运动指导
毋庸置疑，运动可以对身体的新陈代谢进行加快。而科学的运动可以对高血压身体的血液循环、抵抗力起到改善的效果，进而实现血压的控制。所以，护理人员要根据老年患者的身体状况、病情程度、年龄等来对其所展开的运动项目、时间加以安排，禁止盲目运动训练。此外，患者每天运动时间要高于45min，但如果患者有出现不舒服症状，则立马停止。
1.2.4预后护理
社区护士需要督促患者对自身血压进行有效的控制，定期到医院进行复诊，便于检查是否存在并发症的情况，进而让疾病得到有效的治疗。
1.2.5家庭随访
社区医护人员应定期随访，以了解患者的血压水平控制效果和服药、饮食、锻炼、心理状态等情况并详细记录，定期抽血检查，根据随访结果，对患者的护理干预方案进行适当调整。
1.3评价标准
对本研究患者干预前后的生活质量（QOL）进行评价和比较，评价患者护理前和护理后的生活质量，主要从患者日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理情况、焦虑心理症状四方面进行分析，单项满分为60分，良好为51~60分，较好为41~50分，一般为31~40分，差为21~30分，生活质量极差为＜20分，总结QOL的总分。
1.4统计学方法
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS13.0，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
社区护理干预以后，老年高血压患者的生活质量与干预前相比有了明显的改善，干预以后，患者的生活质量评分与之前相比存在明显的差异，P＜0.05，差异明显且具有统计学意义。
3讨论
在社区居民中，高血压的发生概率比较高，处于各类疾病的首位，其发病和多方面因素相关，包括年龄、遗传、生活和心理等，需要长期使用药物进行治疗。高血压多发生在老年人身上，通常均是通过药物治疗，与此同时，还有配合运动治疗、控制饮食等相关手段。目前，大部分医院对于该疾病的治疗方案是给予患者降压药物，并让其根据医嘱回家服药。但因众多老年患者缺乏对高血压疾病的认识，使得在治疗过程中并没有做好对饮食的控制，还有运动的配合治疗，进而让部分患者尽管在治疗期间也同样无法控制病情，从而造成病情更为严重。而据相关研究资料说明，对老年患者实施社区护理干预，能改善临床症状，护理效果较好。干预的过程中，做好对老年患者的社区健康指导，指导患者的饮食生活，使患者能够按时的适当进行运动，如果患者合并有其他的临床病症，需要为患者进行相关的检查，并且指导患者每个季度到医院进行体检，这样就可以有效促进患者的病情恢复。
而经本次研究结果发现，对高血压老年患者进行社区护理干预，其在血压下降及生活质量提升方面而言，均优于护理干预前，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此可得出，针对老年高血压患者而言，采纳社区护理干预，能有效提升其依从性，并对血压进行良好控制，进而促使生活质量的提升，是一种理想的护理举措。
综上所述，对老年高血压患者进行社区干预能够有效的控制患者的血压，并且保证患者的生活质量，使患者血压趋于平稳，提高患者服药的依从性，值得推广使用。
参考文献：
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［2］赖利英，卢淑芳，符翠怡．高血压患者的社区护理干预效果影响［J］．中国当代医药，2016，04（22）：475-476.
［3］陈希萍，潘杰，李子萍，等．护理干预对高血压患者生活质量的影响［J］．中国老年学杂志，2016，04（01）：83-84.
论文作者:丁琳琳
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
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