富裕县中医院 黑龙江齐齐哈尔 161200
摘要：目的：探讨急性阑尾炎围手术期应用舒适护理的效果。方法：选择我院2017年5月~2019年1月在我院治疗的急性阑尾炎64例患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各32例，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，比较两组排气时间、住院时间、并发症情况。结果：观察组排气时间、住院时间分别为（15.8±2.8）h、（4.3±1.6）d；对照组分别为（27.2±2.2）h、（6.5±1.8）d；P<0.05；观察组出现1例并发症，发生率为3.13%；对照组出现4例并发症，发生率为12.5%，P<0.05。观察组护理满意度为96.88%；对照组护理满意度为84.38%；差异显著，P<0.05。结论：舒适护理在急性阑尾炎围手术期护理中效果显著，值得临床应用。
关键词：舒适护理；急性阑尾炎；应用效果
急性阑尾炎为常见急腹症，患者主要表现为右下腹疼痛、反跳痛、发热等症状，如不及时治疗可导致阑尾穿孔等[1]，危及患者生命安全。临床主要采取手术治疗，而患者多存在对手术的担心和恐惧，影响治疗效果。本研究中对2017年5月~2019年1月在我院治疗的急性阑尾炎患者采取舒适护理，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年5月~2019年1月在我院治疗的急性阑尾炎64例患者为研究对象，患者有存在右下腹剧烈疼痛、反跳痛、发热等临床症状，经患者症状、体征及实验室检查明确诊断为急性阑尾炎。排除严重肝、肾功能不全患者、手术不耐受患者、血液疾病患者、未完成本次试验中途退出患者。将患者分为观察组和对照组，观察组男19例，女13例；年龄20~49岁，平均（33.8±3.8）岁；发病到手术时间3~19h，平均（7.5±2.3）h；对照组男19例，女13例；年龄20~49岁，平均（33.8±3.8）岁；发病到手术时间3~19h，平均（7.5±2.3）h；
1.2方法
对照组给予常规护理；观察给予患者舒适护理，具体如下：
1.2.1术前舒适护理
①环境舒适护理：为患者提供舒适的病房，保持房间内清洁，定期有专人进行清扫、消毒；调节房间内温湿度，减少外来人员探望，使患者在舒适的房间内休息。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②心理舒适护理：术前对患者进行访视，由于急性阑尾炎患者发病急、变化快，患者出现下腹部严重疼痛，患者对病情不够了解，加上受疼痛的折磨出现恐慌、焦虑的心理[2]；护理人员接触患者后积极和患者沟通，了解患者的病情，为患者讲解急性阑尾炎的知识，告知患者急性阑尾炎手术目前非常成熟，手术安全性非常高，减少患者的恐惧感。嘱患者家属多给予患者鼓励，使患者树立起战胜疾病的信心，积极配合临床治疗和护理工作。
1.2.2术中舒适护理
术中调整患者体位，准备好手术物品，为患者建立静脉通路，密切监测患者生命体征的变化情况，及时记录。协助麻醉师进行麻醉，在麻醉前安抚并鼓励患者。
1.2.3术后舒适护理
术后将身体上的血迹、消毒液等擦拭干净，为患者盖好被单，注意保暖工作；尊重患者减少不必要的暴露。将患者送至病房。未清醒患者将头偏向一侧，以免呕吐物误吸出现并发症。清醒后应加强预防患者并发症情况。如患者出现面色苍白、腹部疼痛严重、血压降低等，应考虑腹腔出血发生，及时给予患者吸氧，配合医生手术止血。对于患者出现腹痛、体温升高、中毒等症状时，应考虑腹腔有残留脓肿[3]，应协助医生给予引流，并配合抗生素预防感染。注意加强患者切口部位变化情况，如患者出现切口肿痛、感染等症状，应考虑切口感染发生，如不及时治疗可造成穿孔或坏疽等，应及时通知医生处理，保证切口愈合。术后患者出现切口剧烈疼痛患者可按照医嘱给予止痛剂，特别老年患者耐受度较差，疼痛严重可导致高血压、冠心病等发生。
1.3观察指标
观察两组排气时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度。护理满意度采取自制满意度调查量表进行评价，分为非常满意、一般满意和不满意。
1.4统计学方法
采取SPSS23.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（`x±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组排气时间、住院时间、并发症对比
观察组排气时间、住院时间分别为（15.8±2.8）h、（4.3±1.6）d；对照组分别为（27.2±2.2）h、（6.5±1.8）d；P<0.05；观察组出现1例并发症，发生率为3.13%；对照组出现4例并发症，发生率为12.5%，P<0.05。
2.2两组护理满意度对比
观察组非常满意23例、一般满意8例、不满意1例，护理满意度为96.88%；对照组非常满意15例、一般满意12例、不满意5例，护理满意度为84.38%；差异显著，P<0.05。
3讨论
急性阑尾炎为普外科常见急腹症，患者主要表现腹部剧烈疼痛，临床治疗多采取手术治疗。由于急性阑尾炎发病急、疼痛明显，患者往往存在多种负面情绪，影响手术效果。因此，加强对患者的护理措施非常重要。舒适护理是一种以患者为中心的护理模式，为个性化、整体化的护理模式，在护理中使患者尽量达到舒适状态，有愉悦的心态，从而促进治疗效果。本研究对患者进行围手术期舒适护理措施，结果显示，观察组排气时间、住院时间分别显著短于对照组，P<0.05；观察组并发症发生率为3.13%；对照组并发症发生率为12.5%，P<0.05。观察组护理满意度为96.88%；对照组护理满意度为84.38%；差异显著，P<0.05。表明了舒适护理在急性阑尾炎中护理效果显著，值得临床应用。
参考文献：
[1] 曾立平.手术室舒适护理在急性阑尾炎患者中的应用[J].大家健康（下旬版），2014，（11）：261-261.
[2] 尚静，王锐.舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用效果评估[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：213-215.
[3] 田青，张明霞.舒适护理应用在急性化脓性阑尾炎围术期中的价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（26）：75，77.
论文作者:邓爽
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/3
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