李慧娟
哈尔滨市南岗区新春社区卫生服务中心 150000
【摘 要】目的：通过研究腕带识别在儿科护理中的应用，提高医院儿科护理工作的效率，减少差错发生。方法：选取于2014年2月到2016年2月于我院治疗的儿童共5598例，将其分为实验组和对照组，实验组是患儿人院时由当班护士核对确认患者后，认真填写其基本信息将标识带扣系在患儿手腕处。对照组采用常规的识别方式进行护理。结果：对照组的儿童在进行治疗护理时候出现的错误要高于实验组的患儿。结论：腕带识别可以降低患儿在治疗护理中的错误率，从而保证患儿的护理安全。
【关键词】腕带识别；儿科护理，安全
【中图分类号】R816.92【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-282-01
患者身份确认是指医务人员在医疗活动中对患者的身份进行查对、核实，以确保正确治疗和检查，患者身份的准确辨认是医疗护理安全的前提，患者身份的正确识别是医疗安全的保障。对于儿童来说，他们比一般的患者更加需要仔细的照顾，因此，身份的认证是非常重要的。为进一步加强对患者的安全管理，规避医疗风险，提高医务人员在各项医疗活动中对患者识别的准确性，我院也在儿科推行使用身份腕带，效果满意。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2014年二月到2016年二月在我院接受治疗的患儿5598例，将在2014年二月到2015年二月在我院进行治疗的2904例患儿设置为实验组，男1464例，女1440例，年龄在7各月到11岁。选取于2015年3月到2016年2月在我院接受治疗的2694例患儿，将其设置为对照组，男1392例，女1302例，年龄在6个月到12岁。两组患儿在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义 P ＞ 0.05，具有可比性。
1.2方法
实验组：全部使用红色腕带，佩带在右手腕，佩带时注意避开伤口或有各类皮疹等病症及皮肤破损处，松紧以一横指为宜，入室时由当班护士核对确认患者后，认真填写患者的床号姓名（新生儿填写母亲姓名）、病区、住院号、诊断、血型、过敏史，联系电话做到字迹工整清晰，使用不易擦拭的圆珠笔或记号笔书写。身份腕带选择医用PVC作为材料，表面光滑，质地柔软，防水，防污垢滞留，书写方便清晰，其一次成形不重复使用，腕带两端有不可逆的一次性可调式纽扣。
对照组：采用常规的识别方法。使用开放式提问核对患者姓名、床号、住院号，一般采用由护士问，患儿家属回答的方式。由于儿科病房人多嘈杂，陪护人员文化水平参差不齐，或遇到同名同姓，姓名谐音相同时，这个时候护士无法准确识别患儿自身的情况从而易导致差错发生。
1.3统计学处理
采用SPSS19.0软件对两组患儿的输液发生的差错进行统计处理，采用X 2检验或者t检验以P＜0.05表对比两组患儿的护理效果存在差异，统计学具有意义。
2结果
表一两组患儿发生输液差错的事件情况比较
由表一可以了解到，进行腕带识别的实验组的患儿输液发生差错的概率为0，没有因为身份识别的错误造成医疗纠纷或者医疗事故。而对照组的患儿在输液过程中发生发错事件较多。说明腕带识别在对患儿进行护理的过程中有着重要的作用。
3结论
3.1腕带识别有助于儿科护理
护理安全是护理质量的重要标志，是护理管理工作的重点，输液和更换药物是护理人员的常规工作，为患儿正确无误的输入液体和更换药物是护士的职责和目标。在以前，因为医护人员弄错患儿的身份而导致其发生医疗事故或者是医疗纠纷的事情时有发生，这不仅仅会严重影响医院的声誉，重要的就是会给这些患儿的身体健康造成影响，甚至会影响他们的医生。而随着科学技术的发展，医院对于患儿的身份识别记性了进一步的研究，采用了腕带识别的方式，这种方式可以有效地减少出现医疗事故或者医疗纠纷的出现。与此同时，提高了儿科护理工程中患儿的安全性。儿科收治的大多为无自主能力的患儿，在进行各项操作时，使用传统的核对制度，有时无法确认患儿身份，而延误患儿的诊疗与护理，存在很大的安全隐患。腕带的使用，可以有效保证对患儿进行快速准确的识别，保证患儿能及时得到各项诊疗护理，提高了患儿获得诊疗护理的及时性与安全性。
3.2腕带识别有助于提高工作效率
腕带识别除了可以有效地减少患儿治疗的错误，同时提高了医护人员的工作效率。因为一些环境等原因，儿童的生病率逐渐升高，因此，护理的工作量也就大大增加，而且衔接的环节很多，细微的差错有可能造成严重的医疗事故。早在很久以前，中国医院协会在卫生部医政司的具体指导下，根据开展医院管理评价与评估工作的实践，参考了JCAHO等文献资料及国际上开展患者安全工作的经验，选择了具有普遍性、可操作性强、重点明确的项目，提出中国医院协会患者安全的目标，目标其一就是：“提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度。”而腕带识别这个环节就该问题提出了解决的办法。患者标识腕带的使用是对医院护理流程的补充和完善，护理安全必须做到细节，才能确保环节质量，提高护理质量。儿身份腕带标识为规范化护理管理提供了方便可靠的辅助工具，可以有效地防止因错误识别患者引发的医疗护理事故，能够最大限度地提高管理效率，改善护理服务质量，大大提高了医护人员的工作效率，减少了工作负担。
3.3腕带识别有效规范了查对制度
对于患者的护理应该要遵循相应的查对制度，尤其是儿童。规范护理查对制度护理工作具有瞬间性、昼夜连续性、机械性、重复性等特殊性，决定了护理查对制度的必要性及有效执行查对制度防范差错的重要性。在对患儿进行一些护理工作的时候，先核对床头卡上的床号、姓名，再核对腕带上床号、姓名，确认无误方可进行操作。在进行护理操作前后对腕带进行核对，可以有效保证对患儿进行快速准确的识别，确保查对环节能正确执行，规范了护理查对制度，保证了护理行为的准确和安全。但是，需要注意的是，在急性腕带识别的时候要保证医生的书写要工整，减少错误率。个别手写资料潦草使用不规范字，重复书写导致工作量加重，所以最好使用打印型的腕带，打印格式统一，与医院信息系统建立数据采集的自动接口。
4结束语
由上述的研究可以了解到，腕带识别可以有效降低儿科护理过程中出现错误的概率，同时还大大提高了工作效率，有效规范了查对制度。因此，腕带识别是一种值得推广的治疗手段，有积极的临床意义。
参考文献：
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[3]苏和伟，一切尽在腕部：利用条码腕带增进病人的安全[J]，中国医疗器械信息，2015，11（2）：67-69.
论文作者:李慧娟
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
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