益阳市大通湖区人民医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：对重症哮喘呼吸内科临床治疗效果进行分析。方法：研究选择2018年1月~2018年12月期间在本院进行治疗的重症哮喘患者78例，根据患者临床基础资料将其分为两组，探究组（n=39例）和对照组（n=39例），对照组患者采用常规方式开展治疗，探究组在此基础上对其进行护理内科临床综合治疗。对两组治疗后临床疗效及血气指标进行比对研究。结果：探究组患者的治疗总有效率为94.87%，显著高于对照组患者的治疗总有效率71.79%，P＜0.05；治疗前两组PaCO2、PaO2指标差异相对较小，P＞0.05；治疗后两组的PaCO2、PaO2指标均有显著变化，但探究组相比较于对照组来说变化优势较为显著，P＜0.05。结论：对重症哮喘患者实施内科临床综合治疗效果较好，可有效改善患者的相关临床症状和血气指标，因此，值得在临床上进行应用。
【关键词】呼吸内科；临床综合治疗；重症哮喘；疗效
重症呼吸衰竭是护理内科一种相对较为常见的为重症疾病，患者会有较为严重的支气管痉挛症状，会导致其呼出气体流速受限，且在夜间发作的几率相对较大，会对患者的生命安全产生影响，因此，在发病后需要及时对其采取措施进行治疗[1]。对此，本院将2018年1月~2018年12月收治的重症哮喘患者78例，分别实施常规治疗和呼吸内科临床综合治疗，并研究患者的临床疗效和相关血气指标，现将主要内容报告如下。
1资料及方法
1.1基线资料
病例选择2018年1月~2018年12月收治的重症哮喘患者78例作为研究对象，将78例患者根据其临床基本资料随机分为探究组和对照组。探究组（n=39例）年龄在22~67岁，平均年龄（44.56±3.69）岁；男性患者20例，19例为女性患者。对照组（n=39例）本组的患者年龄范围在23~64岁，平均年龄区间为（45.06±2.11）岁；22例男性患者为，17例女性患者。参与研究的患者均符合重症哮喘的相关临床诊断标准，且患者和家属对本次研究知情，签署了同意书。研究早医院伦理委员会的批准下开展。排除对此次研究所使用药物过敏、参与意愿度较低、无自主表达能力以及患有精神疾病的患者。比对两组患者的年龄等相关一般资料显示，探究组和对照组患者之间的差异可以开展比较（P＞0.05）。
1.2治疗方法
在两组患者入院后，对其进行呼吸等相关指标的监测，并进行记录。给予对照住组患者常规的方法来开展治疗，包括抗感染（使用阿司匹林等相关的抗感染药物治疗）、吸氧治疗（通过鼻管来对进行氧疗，将氧流速控制在适合的范围）、维持水电解质平衡（补充水电解质，防止出现紊乱）等。除此之外，在治疗期间要做好相关护理工作。探究组患者在对照组治疗的基础上对其进行呼吸内科临床综合治疗，其中包括药物治疗、机械通气辅助治疗及雾化吸入治疗[2]。药物治疗：对患者进行药敏实验，结合药敏实验结果选择碳青霉烯类和头孢菌类的抗生素进行治疗，同时结合患者的个体实际情况每天为其注射35mg~80mg不等的糖皮质激素来进行治疗。机械通气治疗：根据患者病症程度将机械通气机的相关参数设置在适合的范围内，并严格按照相关的操作对其实施通气治疗。雾化吸入治疗：对患者实施每天2次雾化吸入治疗，使用2mg布地奈德和500μg异丙托溴铵加入至适量的生理盐水当中进行雾化吸入治疗，在治疗过程中，药量要根据患者的实际病情进行调整[3]。
1.3观察指标
（1）对两组患者的临床疗效进行观察比对，治疗后患者的胸口疼痛等临床症状有显著缓解，且相关指标趋于正常为治疗显效；患者剧烈咳嗽等症状有所缓解为有效；治疗后患者的相关临床症状无变化甚至病情有所加重为无效。显效+有效=总有效率。（2）对两组治疗前后的相关血气指标进行观察比对，包括PaCO2（动脉二氧化碳分压）PaO2（动脉血氧分压）指标。
1.4统计学方法
此研究涉及数据使用SPSS25.0软件实施数据的分析和处理，临床治疗效果使用%表示，卡方行检验，P＜0.05；动脉二氧化碳分压、动脉血氧分压使用表示，t行检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组临床疗效比对：探究组患者的治疗总有效率（94.87%）显著高于对照组治疗总有效率（71.79%），P＜0.05。见表1。
3讨论
重症哮喘是呼吸内科相对较为常见的病症，发病率较高。重症哮喘患者主要的临床症状就是剧烈咳嗽、呼吸急促、胸口疼痛等，会导致患者的气道阻力增加，出现通气不足的现象，同时还会伴有黏膜水肿、痰液梗阻的情况出现，需要及时进行相应的对症治疗，否则会引起患者出现器官衰竭、低氧血症等并发症，会对其生命健康造成严重的威胁[4]。目前来说，临床上治疗重症哮喘的方法较多，但疗效有所差异。
本研究显示：在经过治疗后，探究组患者的总有效率为94.87%，相比较于对照组患者的治疗总有效率71.79%来说显著较高，P＜0.05；治疗前，两组患者的PaCO2、PaO2指标差异较小，P＞0.05；治疗后两组的PaCO2、PaO2指标均有显著变化，但探究组相比较于对照组来说变化优势较为显著，P＜0.05。从当前临床方面治疗重症哮喘基本是通过常规的吸氧、抗感染、纠正水电解质等基础的方式治疗，结合相关的护理干预来对患者的临床症状进行改善，但效果不佳。本研究在常规治疗的基础上联合雾化吸入治疗、激素以及使用机械通气辅助治疗效果较好。雾化吸入治疗可有效的促进药物的吸收，能使患者在相对较短的时间内改善临床症状；而机械通气治疗可使呼吸衰竭患者的气体交换加快，进而使其血气指标得到显著改善；相关药物的治疗可有效达到抗炎以及增强细胞免疫功能的作用[5]。通过对重症哮喘患者实施综合治疗，能有效改善患者症状，促进其康复。
综上所述，内科临床综合治疗应用于重症哮喘患者的治疗当中效果较好，可有效改善患者的临床症状及血气指标，值得推广。
参考文献：
[1]刘燕.无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（10）：172-173.
[2]万全.急诊重症哮喘呼吸内科治疗效果临床分析[J].中外医学研究，2019，17（12）：128-130.
[3]沈章华.急性重症哮喘呼吸内科规范治疗的效果分析[J].中国医药指南，2018，16（14）：48-49.
[4]余景伟.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].中国医疗设备，2017，32（S1）：44-45.
[5]纳建荣，马宣.大剂量皮质激素辅助治疗重症哮喘的疗效观察[J].临床肺科杂志，2017，22（02）：284-287.
论文作者:贺阳辉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
标签：患者论文; 重症论文; 哮喘论文; 内科论文; 指标论文; 两组论文; 呼吸论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;